PUSKESMAS : GANGGA

SKPD : Dinas Kesehatan

KAB/KOTA : LOMBOK UTARA
PROVINSI : NTB

LAPORAN SEMESTER TENTANG PENERIMAAN DAN PENGELUARAN BARANG HABIS PAKAI BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN
SEMESTER I (Januari s/d Juni) TAHUN 2018
Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl
 Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl

Gangga, 04 Juli 2017

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gangga Pengurus Barang

(Nursin, Amd. Kep ) (Nurudin)

NIP. 19690221199001 1 001 NIP. 198212312009011028
PUSKESMAS : GANGGA
SKPD : Dinas Kesehatan
KAB/KOTA : LOMBOK UTARA
PROVINSI : NTB

LAPORAN SEMESTER TENTANG PENERIMAAN DAN PENGELUARAN BARANG HABIS PAKAI BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN
SEMESTER I (JULI s/d DESEMBER) TAHUN 2018
Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl
 Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl

Gangga, 21 Juni 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gangga Pengurus Barang
 Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl

(Shofan Ardianto, SKM. MPH ) (Nurudin)

NIP. 197609192000031004 NIP. 198212312009011028
PUSKESMAS : GANGGA
SKPD : Dinas Kesehatan
KAB/KOTA : LOMBOK UTARA
PROVINSI : NTB

LAPORAN TAHUNAN TENTANG PENERIMAAN DAN PENGELUARAN BARANG HABIS PAKAI BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN
TAHUN 2018
Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl
 Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl

Gangga, 21 Juni 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gangga Pengurus Barang
 Dokumen/Faktur Banyak- Harga Jumlah Buku Penerimaan No. Penge Surat Bon Banyak- Harga Jumlah Tgl pe-
No Terima Tgl Dari nya Nama barang Satuan harga B. A./Srt. Ket Urt luaran Nomor Tgl Untuk nya Nama Barang Satuan harga nyerahan Ket
Nomor Tgl Tanggal
Nomor Tgl

(Shofan Ardianto, SKM. MPH ) (Nurudin)

NIP. 197609192000031004 NIP. 198212312009011028
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
PUSKESMAS GANGGA
LAPORAN PERSEDIAAN BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN
PER 31 DESEMBER 2018
NO NAMA BARANG VOLUME SATUAN HARGA SATUAN

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gangga

(Shofan Ardianto,SKM,MPH )
NIP. 19670619200003 1 004
OK UTARA

EBERSIHAN

JUMLAH

Gangga, 31 Desember 2017

Bendahara Material

(Nurudin)
NIP. 198212312009011028