IDENTIFIKASI RESIKO PETUGAS

UPTD PUSKESMAS RAMBIPUJI

TAHUN 2022

TINGKAT RESIKO
TINDAKAN
PENAN
JIKA TELAH PELAP
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT GGUNG
CATASTROPHIC MAJOR MODERATE MINOR NEGLIGIBLE TERJADI ORAN
JAWAB
RESIKO

peralatan tidak rawat petugas

SAHRO
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
NI
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas SAHRO
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
NI
fenty
cidera

rawat petugas
yang mengalami
SAHRO
1 POLI UMUM Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
NI
fenty
penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi SAHRO
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami
NI
fenty
k memakai APD lengkap sakit

rawat petugas
kebocoran air dari kran SAHRO
Terpleset
wastafel 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
NI
fenty
cidera

peralatan tidak rawat petugas drg. Sri

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami Ekoprap fenty
aman dan nyaman cidera ti

rawat petugas drg. Sri

Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Ekoprap fenty
cidera ti

2. POLI GIGI Terpapar cairan tubuh rawat petugas drg. Sri

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami Ekoprap fenty
k memakai APD lengkap sakit ti
2. POLI GIGI

rawat petugas
yang mengalami drg. Sri
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan Ekoprap fenty
penggunaan ti
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami sri umini fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami sri umini fenty
cidera

rawat petugas
3. POLI KIA yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan sri umini fenty
penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tida
rawat petugas
k memakai APD Infeksi
Tertular Penyakit
lengkap,sirkulasi udara 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami sri umini fenty
sakit
tidak ada karena jendela
paten

peralatan tidak rawat petugas

R.
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
Gaduh
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas R.
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
Gaduh
fenty
cidera

rawat petugas
yang mengalami
RUANG R.
4.
BERSALIN
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
Gaduh
fenty
penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi R.
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami
Gaduh
fenty
k memakai APD lengkap sakit
 cipratan air hujan,cipratan rawat petugas
R.
Terpleset air kran dan lantai kamar 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
Gaduh
fenty
mandi licin cidera

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami ERNI fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami ERNI fenty
cidera

GUDANG
5. rawat petugas
OBAT tidak memakai APD Infeksi
Tertular Penyakit
lengkap 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami ERNI fenty
sakit

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan ERNI fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami UMI S fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami UMI S fenty
cidera

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami UMI S fenty
6. UGD k memakai APD lengkap sakit

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan UMI S fenty
penggunaan
APAR

cipratan air kran,lantai rawat petugas

Terpleset kamar mandi licin,jalan 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami UMI S fenty
yang curam cidera
 peralatan tidak rawat petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami ENI W fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami ENI W fenty
cidera

rawat petugas
yang mengalami
konsleting aliran
Kebakaran
listrik,cairan kimia 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan ENI W fenty
penggunaan
APAR
LABORATO
7.
RIUM rawat petugas
Terpleset cipratan air kran 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami ENI W fenty
cidera

terpapar cairan kimia dan infeksi rawat petugas

Tertular Penyakit korosi bahan kimia,tidak 5 4 3 2 1 Nosokomial dan yang mengalami ENI W fenty
memakai APD Lengkap kecatatan fisik cidera

cacat tubuh
yang tidak
rawat petugas
kurangnya pengetahuan kentara,keletiha
cacat fisik
dan keterampilan 5 4 3 2 1 n dan
yang mengalami ENI W fenty
cidera
kelemahan daya
tahan tubuh

peralatan tidak rawat petugas

JUNAID
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
I
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas JUNAID
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
I
fenty
cidera

8. SPULHOOK rawat petugas

yang mengalami
JUNAID
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
I
fenty
penggunaan
APAR
8. SPULHOOK

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tida rawat petugas
Infeksi JUNAID
Tertular Penyakit k memakai APD 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami
I
fenty
lengkap,sirkulasi udara sakit
tidak ada

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami TRI W fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami TRI W fenty
cidera

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
RAWAT
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami TRI W fenty
9. k memakai APD lengkap sakit
INAP

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan TRI W fenty
penggunaan
APAR

rawat petugas
cipratan air kran,lantai
Terpleset
kamar mandi licin 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami TRI W fenty
cidera

peralatan tidak rawat petugas

AZIZAT
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
UL L
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas AZIZAT
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
UL L
fenty
cidera

RUANG rawat petugas

10. yang mengalami
LAKTASI AZIZAT
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
UL L
fenty
penggunaan
APAR
 RUANG
10.
LAKTASI

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tida
rawat petugas
k memakai APD Infeksi AZIZAT
Tertular Penyakit
lengkap,sirkulasi udara 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami
UL L
fenty
sakit
tidak ada karena jendela
paten

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami ELY fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami ELY fenty
cidera

rawat petugas
yang mengalami
RUANG konsleting aliran
11.
DAPUR
Kebakaran
listrik,ledakan gas elpiji 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan ELY fenty
penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami ELY fenty
k memakai APD lengkap sakit

rawat petugas
salah memasukkan bahan
Keracunan
makanan,asap makanan 5 4 3 2 1 petugas sakit yang mengalami ELY fenty
sakit

peralatan tidak rawat petugas

DIANA
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
A
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas DIANA
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
A
fenty
cidera

RUANG rawat petugas

12
IMUNISASI yang mengalami
DIANA
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
A
fenty
penggunaan
APAR
 RUANG
12
IMUNISASI

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tida rawat petugas
Infeksi DIANA
Tertular Penyakit k memakai APD 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami
A
fenty
lengkap,Terpapar sampah sakit
bekas vaksin

peralatan tidak rawat petugas

ANGGU
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
N
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas ANGGU
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
N
fenty
cidera
RUANG
13 JAGA Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings ANGGU
PERAWAT Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam
N
fenty
duduk terlalu lama peregangan

rawat petugas
yang mengalami
ANGGU
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
N
fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami LAELI fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami LAELI fenty
cidera
14 POLI GIZI Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings
Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam LAELI fenty
duduk terlalu lama peregangan

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan LAELI fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami DAYUN fenty
aman dan nyaman cidera

RUANG
15 TATA
USAHA
 rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami DAYUN fenty
cidera
RUANG
15 TATA Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings
USAHA Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam DAYUN fenty
duduk terlalu lama peregangan

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan DAYUN fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas drg. Sri

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami Ekoprap fenty
aman dan nyaman cidera ti

rawat petugas drg. Sri

Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Ekoprap fenty
RUANG cidera ti
16 KEPALA
PUSKESMA Mengerjakan laporan di melakukan drg. Sri
kelelahan,pings
S Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam Ekoprap fenty
duduk terlalu lama peregangan ti

rawat petugas
yang mengalami drg. Sri
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan Ekoprap fenty
penggunaan ti
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Hairul
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
arifin
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas Hairul
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
arifin
fenty
cidera
17 AULA Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings Hairul
Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam
arifin
fenty
duduk terlalu lama peregangan
17 AULA

rawat petugas
yang mengalami
Hairul
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
arifin
fenty
penggunaan
APAR

ruang gigi pada saat rawat petugas drg. Sri

kebisingan pengeboran,genset 5 4 3 2 1 petugas pusing yang mengalami Ekoprap fenty
apabila dinyalakan cidera ti
18 POLI GIGI
rawat petugas drg. Sri
Limbah hasil lab medis infeksi
Pencemaran
dan non medis 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami Ekoprap fenty
cidera ti

cipratan air kran,lantai

kamar mandi licin,tidak rawat petugas
Hairul
Terpleset ada handle bar di kamar 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
arifin
fenty
mandi petugas dan kamar cidera
19 KAMAR mandi nifas
MANDI
kurang kebersihan rawat petugas
Hairul
Bau yang menyengat ruangan,bak mandi,lantai 5 4 3 2 1 pusing,muntah yang mengalami
arifin
fenty
tidak disiram cidera

rawat petugas
JUNAID
Terpleset lantai licin 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
I
fenty
TANGGA cidera
20 LANTAI 1
DAN 2 rawat petugas
tangga curam,pegangan JUNAID
Jatuh
licin 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
I
fenty
cidera

rawat petugas
Hairul
Terpleset lantai licin 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
arifin
fenty
JALAN cidera
21 PROSOTAN
DEPAN rawat petugas
Hairul
Jatuh lantai licin 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
arifin
fenty
cidera

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami Joko fenty
aman dan nyaman cidera

22 POLI JIWA
 rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Joko fenty
cidera
22 POLI JIWA Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings
Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam Joko fenty
duduk terlalu lama peregangan

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan Joko fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami ELY F fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami ELY F fenty
cidera
23 POLI KB Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings
Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam ELY F fenty
duduk terlalu lama peregangan

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan ELY F fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas

Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami YOYOK fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami YOYOK fenty
cidera
RUANG
24 REKAM Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings
MEDIK Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam YOYOK fenty
duduk terlalu lama peregangan
 RUANG
24 REKAM
MEDIK

rawat petugas
yang mengalami
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan YOYOK fenty
penggunaan
APAR

peralatan tidak rawat petugas

ANGGU
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 petugas cedera yang mengalami
N
fenty
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Penempatan kabel tidak petugas ANGGU
Tersengat aliran listrik
ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami
N
fenty
cidera
25 RUANG
JAGA BIDAN Mengerjakan laporan di melakukan
kelelahan,pings ANGGU
Pusing,Mengantuk depan layar komputer dan 5 4 3 2 1 an
senam
N
fenty
duduk terlalu lama peregangan

rawat petugas
yang mengalami
ANGGU
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera cidera dan
N
fenty
penggunaan
APAR
 IDENTIFIKASI RESIKO PETUGAS
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022

TINGKAT RESIKO TINDAKAN JIKA

PENANGGUNG PELAPORA
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT TELAH TERJADI
CATASTROPHIC MAJOR MODERATE MINOR NEGLIGIBLE JAWAB N
RESIKO
peralatan tidak rawat petugas
petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami FENTY Y N FENTY
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Tersengat aliran Penempatan kabel tidak petugas
listrik ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami FENTY Y N FENTY
cidera
rawat petugas
POLINDES yang mengalami
petugas
1 RAMBIGUN Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 cedera
cidera dan FENTY Y N FENTY
DAM penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami FENTY Y N FENTY
k memakai APD lengkap sakit

kebocoran air dari Ruang rawat petugas

petugas
Terpleset periksa,ruang 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami FENTY Y N FENTY
laborat,ruang kantor cidera

peralatan tidak rawat petugas

petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Tri Handayani FENTY
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Tersengat aliran Penempatan kabel tidak petugas
listrik ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Tri Handayani FENTY
cidera
rawat petugas
PUSTU yang mengalami
petugas
2 RAMBIGUN Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 cedera
cidera dan Tri Handayani FENTY
DAM penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami Tri Handayani FENTY
k memakai APD lengkap sakit
 kebocoran air dari Ruang rawat petugas
petugas
Terpleset periksa,ruang 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Tri Handayani FENTY
laborat,ruang kantor cidera

peralatan tidak rawat petugas

petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Lishartatik FENTY
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Tersengat aliran Penempatan kabel tidak petugas
listrik ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Lishartatik FENTY
cidera
rawat petugas
yang mengalami
PUSTU petugas
3
PGUGUT
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 cedera
cidera dan Lishartatik FENTY
penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami Lishartatik FENTY
k memakai APD lengkap sakit

kebocoran air dari Ruang rawat petugas

petugas
Terpleset periksa,ruang 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Lishartatik FENTY
laborat,ruang kantor cidera

peralatan tidak rawat petugas

petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami St Indasah FENTY
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Tersengat aliran Penempatan kabel tidak petugas
listrik ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami St Indasah FENTY
cidera
rawat petugas
yang mengalami
petugas
PUSTU
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 cedera
cidera dan St Indasah FENTY
4 penggunaan
PECORO APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami St Indasah FENTY
k memakai APD lengkap sakit

kebocoran air dari Ruang

periksa,ruang rawat petugas
petugas
Terpleset laborat,ruang kantor,tidak 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami St Indasah FENTY
ada handle bar di kamar cidera
mandi
 peralatan tidak rawat petugas
petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Bayu FENTY
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Tersengat aliran Penempatan kabel tidak petugas
listrik ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Bayu FENTY
cidera
rawat petugas
PUSTU yang mengalami
petugas
5 KALIWININ Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 cedera
cidera dan Bayu FENTY
G penggunaan
APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami Bayu FENTY
k memakai APD lengkap sakit

kebocoran air dari Ruang rawat petugas

petugas
Terpleset periksa,ruang 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Bayu FENTY
laborat,ruang kantor cidera

peralatan tidak rawat petugas

petugas
Tertimpa peralatan ditempatkan pada posisi 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Umu Imaroh FENTY
aman dan nyaman cidera

rawat petugas
Tersengat aliran Penempatan kabel tidak petugas
listrik ditempatkan dengan aman 5 4 3 2 1 tersetrum
yang mengalami Umu Imaroh FENTY
cidera
rawat petugas
yang mengalami
POLINDES Kebakaran petugas
6 SIDOMULY
konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 cedera
cidera dan Umu Imaroh FENTY
penggunaan
O APAR

Terpapar cairan tubuh rawat petugas

Infeksi
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tida 5 4 3 2 1 Nosokomial
yang mengalami Umu Imaroh FENTY
k memakai APD lengkap sakit

kebocoran air dari

rawat petugas
wastafel, Ruang aula,tidak petugas
Terpleset
ada handle bar di kamar 5 4 3 2 1 cedera
yang mengalami Umu Imaroh FENTY
cidera
mandi
 MONITORING RESIKO PETUGAS
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022

Bulan : Juni
TINGKAT RESIKO TANGGAL
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
CATASTROPHIC MAJOR MODERATE MINOR NEGLIGIBLE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera
1 POLI UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap

Terpleset kebocoran air dari kran wastafel 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
2. POLI GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera
3. POLI KIA

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman

RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

4.
BERSALIN
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset 5 4 3 2 1 petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
GEDUNG Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
5. dengan aman
OBAT
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset 5 4 3 2 1 petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia 5 4 3 2 1 petugas cedera

Terpleset cipratan air kran 5 4 3 2 1 petugas cedera

LABORATO
7.
RIUM terpapar cairan kimia dan korosi
Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD 5 4 3 2 1
dan kecacatan fisik
lengkap

cacat tubuh yang

kurangnya pengetahuan dan tidak
cacat fisik 5 4 3 2 1 kentara,keletihan
keterampilan
dan kelemahan
daya tahan tubuh
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
8. SPULHOOK Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman

RAWAT Terpapar cairan tubuh

9. Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
INAP
APD lengkap

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

 RAWAT
9.
INAP

cipratan air kran,lantai kamar mandi

Terpleset 5 4 3 2 1 petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera
10.
LAKTASI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran 5 4 3 2 1 petugas cedera
11. elpiji
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan 5 4 3 2 1 petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
12 Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera
IMUNISASI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit 5 4 3 2 1 Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
RUANG dengan aman
13 JAGA
PERAWAT Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
14 POLI GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
RUANG dengan aman
15 TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
16 KEPALA
PUSKESMA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
17 AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila 5 4 3 2 1 petugas pusing
18 POLI GIGI dinyalakan
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran 5 4 3 2 1 infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset 5 4 3 2 1 petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
19 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat 5 4 3 2 1 pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGGA Terpleset Lantai licin 5 4 3 2 1 petugas cedera
20 LANTAI 1
DAN 2 Jatuh tangga yang curam 5 4 3 2 1 petugas cedera
JALAN Terpleset Lantai licin 5 4 3 2 1 petugas cedera
21 PROSOTAN
DEPAN Jatuh tangga yang curam 5 4 3 2 1 petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
22 POLI KB
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
dengan aman
23 POLI JIWA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
RUANG dengan aman
24 REKAM
MEDIK Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan 5 4 3 2 1 petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas tersetrum
RUANG dengan aman
25 JAGA
BIDAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk 5 4 3 2 1 kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1 petugas cedera

NGGAL NILAI
TOTAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 UNSUR
0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
 MONITORING RESIKO PETUGA
UPT PUSKESAMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022
Bulan : FEBRUARI
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB
CATASTROPHIC MAJOR MODERATE MINOR NEGLIGIBLE
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

1 POLI UMUM Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel 5 4 3 2 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1
2. POLI GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
3. POLI KIA Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada 5 4 3 2 1
karena jendela paten
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
4.
BERSALIN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset
dan lantai kamar mandi licin
5 4 3 2 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
5.
RUANG Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
FARMASI
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap 5 4 3 2 1
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

Terpapar cairan tubuh

6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset
licin,jalan yang curam
5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia 5 4 3 2 1

Terpleset cipratan air kran 5 4 3 2 1
LABORATORI
7.
UM terpapar cairan kimia dan korosi
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD 5 4 3 2 1
lengkap

kurangnya pengetahuan dan

cacat fisik
keterampilan 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

8. SPULHOOK
 8. SPULHOOK Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1

Terpapar cairan tubuh

9. RAWAT INAP
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset
licin
5 4 3 2 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

10.
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
LAKTASI

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada 5 4 3 2 1
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

konsleting aliran listrik,ledakan gas

11.
RUANG Kebakaran
elpiji
5 4 3 2 1
DAPUR

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2 1
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan
makanan,asap makanan
5 4 3 2 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
POLI
12. PEMERIKSAA Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
N KHUSUS
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak 5 4 3 2 1
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1

RUANG
13. Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1
IMUNISASI

Terpapar cairan tubuh

pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit
APD lengkap,Terpapar sampah
5 4 3 2 1
bekas vaksin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
14. RUANG BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG JAGA
Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1
15.
PETUGAS
15. RUANG JAGA
PETUGAS Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama 5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1
16. RUANG GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1
17. KEPEGAWAIA
N Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama 5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman 5 4 3 2 1
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
18.
PROMKES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1
19. RUANG TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG Tersengat aliran listrik
dengan aman 5 4 3 2 1
20. KEPALA
PUSKESMAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2 1

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2 1
21. AULA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2 1

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2 1

ruang gigi pada saat

kebisingan pengeboran,genset apabila 5 4 3 2 1
dinyalakan
22. LINGKUNGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran
medis
5 4 3 2 1

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset
mandi petugas dan kamar mandi
5 4 3 2 1
23 KAMAR
MANDI nifas

kurang kebersihan ruangan,bak

Bau yang menyengat
mandi,lantai tidak disiram
5 4 3 2 1
TANGGA Terpleset Lantai licin 5 4 3 2 1
24 LANTAI 1 DAN
2 Jatuh tangga yang curam 5 4 3 2 1
JALAN Terpleset Lantai licin 5 4 3 2 1
25 PROSOTAN
ATAS Jatuh cipratan air hujan 5 4 3 2 1
JALAN Terpleset Lantai licin 5 4 3 2 1
26 PROSOTAN
BAWAH Jatuh cipratan air hujan 5 4 3 2 1
MONITORING RESIKO PETUGAS
PUSKESAMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022

TANGGAL
AKIBAT TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
petugas cedera 0
petugas tersetrum 0
petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0
petugas cedera 0
petugas tersetrum 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0
petugas cedera 0
petugas tersetrum 0
petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0
petugas tersetrum 0
petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0
Infeksi Nosokomial 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0
petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0
Infeksi Nosokomial
dan kecacatan fisik
0

cacat tubuh yang

tidak
kentara,keletihan
0
dan kelemahan
daya tahan tubuh

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0
petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas sakit 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0
petugas cedera 0

petugas cedera 0
petugas tersetrum 0

petugas cedera 0

Infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

kelelahan,pingsan 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0
kelelahan,pingsan 0
petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0
kelelahan,pingsan 0
petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

kelelahan,pingsan 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0
kelelahan,pingsan 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

kelelahan,pingsan 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

kelelahan,pingsan 0

petugas cedera 0

petugas cedera 0

petugas tersetrum 0

kelelahan,pingsan 0

petugas cedera 0

petugas pusing 0

infeksi Nosokomial 0

petugas cedera 0

pusing,muntah 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0
petugas cedera 0
 NILAI
UNSUR
 MONIT
UPT P

Bulan : MARET
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB
CATASTROPHIC MAJOR MODERATE MINOR
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap

Terpleset kebocoran air dari kran wastafel 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2

POLI Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
5 4 3 2
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset
dan lantai kamar mandi licin
5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

dengan aman
5 4 3 2
5. FARMAS
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap 5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset
licin,jalan yang curam
5 4 3 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia 5 4 3 2

Terpleset cipratan air kran 5 4 3 2

LABORA terpapar cairan kimia dan korosi
7.
TORIUM Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD 5 4 3 2
lengkap

kurangnya pengetahuan dan

cacat fisik
keterampilan
5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
SPULHO
8.
OK
Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2

RAWAT Terpapar cairan tubuh

9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset
licin
5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
5 4 3 2
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2

konsleting aliran listrik,ledakan gas

RUANG Kebakaran elpiji
5 4 3 2
11.
DAPUR
 RUANG
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai 5 4 3 2
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan
makanan,asap makanan
5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
POLI
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak 5 4 3 2
memakai APD lengkap

Terpleset cipratan air dari kran wastafel 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit
APD lengkap,Terpapar sampah
5 4 3 2
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG
Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

RUANG Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan
posisi aman dan nyaman
5 4 3 2

Penempatan kabel tidak ditempatkan

Tersengat aliran listrik
dengan aman
5 4 3 2
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk
komputer dan duduk terlalu lama
5 4 3 2

Kebakaran konsleting aliran listrik 5 4 3 2

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila 5 4 3 2
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran
medis
5 4 3 2

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset
mandi petugas dan kamar mandi
5 4 3 2
23 KAMAR
MANDI nifas

kurang kebersihan ruangan,bak

Bau yang menyengat
mandi,lantai tidak disiram
5 4 3 2
TANGG
Terpleset Lantai licin 5 4 3 2
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam 5 4 3 2
1 DAN 2
JALAN
Terpleset Lantai licin 5 4 3 2
25 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan 5 4 3 2
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin 5 4 3 2
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan 5 4 3 2
BAWAH
 MONITORING RESIKO PETUGAS
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

O TANGGAL
AKIBAT
NEGLIGIBLE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum
1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 petugas cedera

Infeksi Nosokomial
1 dan kecacatan fisik

cacat tubuh yang

1 tidak
kentara,keletihan
dan kelemahan
daya tahan tubuh

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera
1 Infeksi Nosokomial

1 petugas sakit

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 petugas cedera

1 Infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera
1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas tersetrum

1 kelelahan,pingsan

1 petugas cedera

1 petugas pusing

1 infeksi Nosokomial

1 petugas cedera

1 pusing,muntah

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas cedera

1 petugas cedera
 NILAI
TOTAL
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 UNSUR
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0
 MONITORING RESIK
UPT PUSKESMAS
TAHUN 20
Bulan : APRIL
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera

Terpleset cipratan air kran petugas cedera

LABORA
7. terpapar cairan kimia dan korosi
TORIUM Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap

cacat tubuh yang

kurangnya pengetahuan dan tidak
cacat fisik
keterampilan kentara,keletihan
dan kelemahan
daya tahan tubuh
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO Kebakaran
8. konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
 RUANG
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG
18. PROMK
ES
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
ONITORING RESIKO PETUGAS
PT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI
TOTAL
UNSUR
 MONITORING RESIK
UPT PUSKESMAS
TAHUN 20
Bulan : MEI
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
Tersengat aliran listrik
RUANG Kebakaran
4. BERSAL
IN
Tertular Penyakit
Terpleset
Tertimpa peralatan
petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik petugas cedera
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera

Terpleset cipratan air kran petugas cedera

LABORA terpapar cairan kimia dan korosi
7. Infeksi Nosokomial
TORIUM Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap

kurangnya pengetahuan dan cacat tubuh yang

cacat fisik tidak
keterampilan
kentara,keletihan
dan kelemahan
daya tahan tubuh
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
 RUANG
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG
18. PROMK
ES
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
ONITORING RESIKO PETUGAS
PT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI
TOTAL
UNSUR
 MONITORING RESIK
UPT PUSKESMAS
TAHUN 20
Bulan : JUNI
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
Tersengat aliran listrik
RUANG Kebakaran
4. BERSAL
IN
Tertular Penyakit
Terpleset
Tertimpa peralatan
petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik petugas cedera
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera

Terpleset cipratan air kran petugas cedera

LABORA terpapar cairan kimia dan korosi
7. Infeksi Nosokomial
TORIUM Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap

kurangnya pengetahuan dan cacat tubuh yang

cacat fisik tidak
keterampilan
kentara,keletihan
dan kelemahan
daya tahan tubuh
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
 RUANG
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG
18. PROMK
ES
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
ONITORING RESIKO PETUGAS
PT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI
TOTAL
UNSUR
 MONITORING RESIK
UPT PUSKESMAS
TAHUN 2021
Bulan : JULI
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan
Tersengat aliran listrik
RUANG Kebakaran
4. BERSAL
IN
Tertular Penyakit
Terpleset
Tertimpa peralatan
petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik petugas cedera
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
LABORA peralatan tidak ditempatkan pada
7. Tertimpa peralatan petugas cedera
TORIUM posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera

Terpleset cipratan air kran petugas cedera

terpapar cairan kimia dan korosi

Tertular penyakit
Tertimpa peralatan
Tersengat aliran listrik
SPULHO Kebakaran
8.
OK
Infeksi Nosokomial
bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap
peralatan tidak ditempatkan pada
petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik petugas cedera

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama
 RUANG
18. PROMK
ES

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
25 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
ONITORING RESIKO PETUGAS
PT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI
TOTAL
UNSUR
 MONITO
UPT P

Bulan : AGUSTUS
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
LABORA Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera
7.
TORIUM
Terpleset cipratan air kran petugas cedera
terpapar cairan kimia dan korosi
Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

POLI
PEMERI
12.
KSAAN
KHUSUS
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
 MONITORING RESIKO PETUGAS
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 NILAI
TOTAL
24 25 26 27 28 29 30 31 UNSUR
 MONITO
UPT P

Bulan : SEPTEMBER
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
LABORA Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera
7.
TORIUM
Terpleset cipratan air kran petugas cedera
terpapar cairan kimia dan korosi
Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

POLI
PEMERI
12.
KSAAN
KHUSUS
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
 MONITORING RESIKO PETUGAS
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 NILAI
TOTAL
24 25 26 27 28 29 30 31 UNSUR
 MONITO
UPT P

Bulan : OKTOBER
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
LABORA Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera
7.
TORIUM
Terpleset cipratan air kran petugas cedera
terpapar cairan kimia dan korosi
Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

POLI
PEMERI
12.
KSAAN
KHUSUS
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
 MONITORING RESIKO PETUGAS
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 NILAI
TOTAL
24 25 26 27 28 29 30 31 UNSUR
 MONITORING RESIK
UPT PUSKESMAS
TAHUN 20
Bulan : NOVEMBER
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
LABORA Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera
7.
TORIUM
Terpleset cipratan air kran petugas cedera
terpapar cairan kimia dan korosi
Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

POLI
PEMERI
12.
KSAAN
KHUSUS
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
ONITORING RESIKO PETUGAS
PT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2021

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI
TOTAL
UNSUR
 MONITORING RESIK
UPT PUSKESMAS
TAHUN 20
Bulan : DESEMBER
TINGKAT RESIKO
NO UNIT RESIKO PENYEBAB AKIBAT
TS MN MD MY K 1 2
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
1
UMUM
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Terpleset kebocoran air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI
2.
GIGI Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
POLI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
3.
KIA
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
4. BERSAL
IN Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
cipratan air hujan,cipratan air kran
Terpleset petugas cedera
dan lantai kamar mandi licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

RUANG Tersengat aliran listrik Penempatan kabel tidak ditempatkan

petugas tersetrum
5. FARMAS dengan aman
I
Tertular Penyakit tidak memakai APD lengkap Infeksi Nosokomial

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman

6. UGD
 Terpapar cairan tubuh
6. UGD Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin,jalan yang curam
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
LABORA Kebakaran konsleting aliran listrik,cairan kimia petugas cedera
7.
TORIUM
Terpleset cipratan air kran petugas cedera
terpapar cairan kimia dan korosi
Infeksi Nosokomial
Tertular penyakit bahan kimia,tidak memakai APD
dan kecacatan fisik
lengkap
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
SPULHO
8. Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
OK

Terpapar cairan tubuh

Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RAWAT Terpapar cairan tubuh
9.
INAP Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
cipratan air kran,lantai kamar mandi
Terpleset petugas cedera
licin
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
10. LAKTAS
I
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,sirkulasi udara tidak ada
karena jendela paten

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
konsleting aliran listrik,ledakan gas
RUANG Kebakaran elpiji
petugas cedera
11.
DAPUR
Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah),tidak memakai Infeksi Nosokomial
APD lengkap
salah memasukkan bahan
Keracunan petugas sakit
makanan,asap makanan
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman

POLI
PEMERI
12.
KSAAN
KHUSUS
 Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
POLI dengan aman
PEMERI Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
12.
KSAAN
KHUSUS Terpapar cairan tubuh
Tertular Penyakit pasien(muntah,darah,dahak),tidak Infeksi Nosokomial
memakai APD lengkap
Terpleset cipratan air dari kran wastafel petugas cedera
peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
13. IMUNISA Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera
SI
Terpapar cairan tubuh
pasien(muntah,darah),tidak memakai
Tertular Penyakit Infeksi Nosokomial
APD lengkap,Terpapar sampah
bekas vaksin

peralatan tidak ditempatkan pada

Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
RUANG
14.
BOK
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
15. JAGA
PETUGA
S Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
16. RUANG
GIZI
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
17. KEPEGA
WAIAN Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
18. PROMK
ES Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

 peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
RUANG dengan aman
19. TATA
USAHA Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
RUANG Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
20. KEPALA
PUSKES
MAS Pusing,Mengantuk Mengerjakan laporan di depan layar
kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

peralatan tidak ditempatkan pada
Tertimpa peralatan petugas cedera
posisi aman dan nyaman
Penempatan kabel tidak ditempatkan
Tersengat aliran listrik petugas tersetrum
dengan aman
21. AULA
Mengerjakan laporan di depan layar
Pusing,Mengantuk kelelahan,pingsan
komputer dan duduk terlalu lama

Kebakaran konsleting aliran listrik petugas cedera

ruang gigi pada saat
kebisingan pengeboran,genset apabila petugas pusing
22. LINGKU dinyalakan
NGAN
Limbah hasil lab medis dan non
Pencemaran infeksi Nosokomial
medis

cipratan air kran,lantai kamar mandi

licin,tidak ada handle bar di kamar
Terpleset petugas cedera
KAMAR mandi petugas dan kamar mandi
23 nifas
MANDI
kurang kebersihan ruangan,bak
Bau yang menyengat pusing,muntah
mandi,lantai tidak disiram
TANGG
Terpleset Lantai licin petugas cedera
24 A
LANTAI Jatuh tangga yang curam petugas cedera
1 DAN 2
JALAN
PROSOT Terpleset Lantai licin petugas cedera
25
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
ATAS
JALAN
Terpleset Lantai licin petugas cedera
26 PROSOT
AN Jatuh cipratan air hujan petugas cedera
BAWAH
ONITORING RESIKO PETUGAS
PT PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI
TOTAL
UNSUR