PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS OMBEN
Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118
Website : http//:pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com
SAMPANG ( 69291 )

MONITORING EVALUASI PENGADUAN MASYARAKAT

UPTD PUSKESMAS OMBEN
TRIWULAN I TAHUN 2021

PENGADUAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN TINDAK LANJUT PENGADUAN HASIL EVALUASI TINDAK

LANJUT
NO TANGGAL MATERI KELUHAN/ TANGGAL
UNIT YANG HASIL
NAMA MEDIA AKAR MASALAH PJ/UNIT TERKAIT RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT BELUM SUDAH
DITUJU EVALUASI
PENGADUAN TINDAK LANJUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13

Telah dibuat
leaflet, poster
Pasien menunggu antrian Memberi informasi kesehatan dengan Telah Memberi informasi kesehatan dan videotron
merasa bosan/jenuh visualisasi yang menarik di ruang dengan visualisasi yang menarik di
1 1/4/2021 Wahet Kotak Saran Poli Pelayanan Lambat Poli/PJ UKP 1/5/2021 √ tentang
sehingga merasa antri tunggu seperti leaflet, poster dan ruang tunggu seperti leaflet, poster dan
informasi
terlalu lama videotron videotron
kesehatan
terbaru
Sistem saluran
pembuangan limbah Memeriksa dan memperbaiki saluran Telah Memeriksa dan memperbaiki
Kamar terasa bau pesing dan comberan di Rawat Inap Saluran limbah
2 2/8/2021 Zainullah Kotak Saran Rawat Inap kamar mandi bocor PJ Rawat inap pembuangan limbah kamar mandi saluran pembuangan limbah kamar 2/9/2021 √
sebelah utara (Perempuan) mohon di cek telah diperbaiki
sehingga menimbulkan agar tidak menimbulkan bau mandi agar tidak menimbulkan bau
bau

Omben, Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Omben

dr. Lilik Suryani

NIP. 19820319 201001 2 005
CATATAN

14
 PENGADUAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN

NO TANGGAL
UNIT YANG
NAMA MEDIA
DITUJU

1 2 3 4 5

1 4/6/2021 - Kotak Saran Rawat Inap

2 4/22/2021 - Kotak Saran Poli

3 5/3/2021 Ahmad Kotak Saran Poli

 Loket
4 5/5/2021 Sopyan Kotak Saran
Pendaftaran

5 6/14/2021 - Kotak Saran Poli

Badawi/ahmad DM/ Pesan

6 6/20/2021 -
badawi Instagram

Omben, Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Omben

dr. Lilik Suryani

NIP. 19820319 201001 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN DAN KELUAR
UPTD PUSKESMAS OM
Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TE
Website : http//:pkm-omben.sampangkab.go.id Email :
SAMPANG ( 69291

MONITORING EVALUASI PENGADUA

UPTD PUSKESMAS OM
TRIWULAN II TAHUN 2

UAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN TINDAK LANJUT PENGADUA

MATERI KELUHAN/
AKAR MASALAH
PENGADUAN
6 7

Ditemukan beberapa
Kebersihan kurang memuaskan sampah dilantai di dalam
kamar rawat inap

Petugas kurang 3s
Pelayanan kurang ramah dan santun
(senyum sapa salam)

Beberapa pasien
membutuhkan
Lambat untuk menangani pasien tolong dipercepat pemeriksaan
dalam menangani pasien laboratorium sehingga
membutuhkan waktu
untuk diagnosa
 Antrian bersamaan
dengan masyarakat yang
Lebih Dipercepat
ingin mengambil
sertifikat vaksin

Pasien yang antri di

Poli lebih dipercepat dan ramah depan Poli merasa jenuh
kerena menunggu lama

Terimakasih yang sebesar-besarnya atas kepedulian

serta daya upaya pihak puskesmas sekalian dan dinkes
terhadap kesehatan masyarakat. Kami hanya terkejut
saja jika ternyata daerah kami tertimpa penyekatan
juga. Sebab kami masyarakat merasa baik baik saja.
Kami merasa daerah perlintasan kami sepi dari orang2
luar. Kami memaklumi, sebab tentulah semua
Kegiatan Penyekatan
tergantung satgas pemerintah sampang. Kami juga
perbatasan sampang
memaklumi, sebab tentulah semua tergantung satgas
dan pamekasan melalui
pemerintah bangkalan. Kami hanya merasa daerah
omben guna mengurangi
kami sedang tidak apa2. kami merasa kegiatan kami
mobilitas karena
hanya dirumah saja. Disawah sawah. Dipasar pasar
peningkatan kasus
yang tiap harinya cuma itu itu saja. Kami sudah teramat
Covid19
cukup dengan keadaan seperti sekarang ini. Maka
tolong, mengertilah dan pahamilah keadaan kami.
Ekonomi dan penghidupan kami. Sebab omben
bukanlah jalur lintas gerbang. Sebab itu kami merasa,
cukuplah kiranya didaerah2 perbatasan sana yg
disekat. Kami sangat berterima kasih atas segala
pelayanan puskesmas selama ini.
RINTAH KABUPATEN SAMPANG
SEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS OMBEN
No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118
m-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com
SAMPANG ( 69291 )

EVALUASI PENGADUAN MASYARAKAT

PTD PUSKESMAS OMBEN
TRIWULAN II TAHUN 2021

TINDAK LANJUT PENGADUAN

PJ/UNIT
RENCANA TINDAK LANJUT
TERKAIT

8 9

Mengontrol kebersihan dan

meletakkan/menempel himbauan
PJ Rawat inap untuk bersamabertanggung jawab
atas kebersihan kamar rawat inap
bagi pengunjung

Mengingatkan kembali untuk 3S dan

service excellent di WA group dan
Poli/PJ UKP
pada saat minilok dan refreshing
yanis

Memberi pengertian/komunikasi aktif

kepada pasien dan keluarga tentang
Poli/PJ UKP
prosedur serta perkiraan waktu yang
dibutuhkan
 Menyiapkan loket tersendiri untuk
PJ UKP/Loket
pengambilan sertifikat vaksin

Mengingatkan petugas untuk

memberi pelayanan sesuai standar
Poli/PJ UKP dan memberikan service excellent
melalui WA group dan dibahas di
minilok

Satgas Covid &

Koordinasi dengan satgas Covid
Kecamatan
Manajemen
puskesmas
 HASIL EVALUASI

TANGGAL
TINDAK LANJUT BELUM SUDAH
TINDAK LANJUT
9 10 11 12

Telah Mengontrol kebersihan dan

meletakkan/menempel himbauan
untuk bersamabertanggung jawab 4/7/2021 √
atas kebersihan kamar rawat inap
bagi pengunjung

Telah Mengingatkan kembali untuk

3S dan service excellent di WA group
4/24/2021 √
dan pada saat minilok dan refreshing
yanis

Telah Memberi
pengertian/komunikasi aktif kepada
pasien dan keluarga tentang 5/4/2021 √
prosedur serta perkiraan waktu yang
dibutuhkan
Telah Menyiapkan loket tersendiri
5/6/2021 √
untuk pengambilan sertifikat vaksin

Telah Mengingatkan petugas untuk

memberi pelayanan sesuai standar
dan memberikan service excellent 6/15/2021 √
melalui WA group dan dibahas di
minilok

Telah Koordinasi dengan satgas

6/21/2021 √
Covid Kecamatan
 TINDAK
LANJUT
CATATAN
HASIL
EVALUASI

13 14

Telah dilakukan
monitoring
PP. Kesling
jadwal
kebrsihan

Telah dilakukan
evaluasi
refreshing yanis

Telah dilakukan
review SOP
 Sudah
dibuatkan loket
khusus untuk
vaksinasi

Telah dilakukan
review SOP

Permberlakukan
penyekatan
pada
Sudah
perbatasan
diberikan
dilakukan
umpan balik
hanya
sementara
waktu
 PENGADUAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN

NO TANGGAL
UNIT YANG
NAMA MEDIA
DITUJU

1 2 3 4 5

1 7/5/2021 - Kotak Saran Poli dan Loket

2 7/30/2021 Suri Kotak Saran Rawat Inap

Loket
3 8/3/2021 Almia Kotak Saran
Pendaftaran

4 8/30/2021 - Kotak Saran Poli Gigi

5 10/4/2021 - Kotak Saran -

Omben, Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Omben

dr. Lilik Suryani

NIP. 19820319 201001 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN DAN KELUAR
UPTD PUSKESMAS OM
Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TE
Website : http//:pkm-omben.sampangkab.go.id Email :
SAMPANG ( 69291

MONITORING EVALUASI PENGADUA

UPTD PUSKESMAS OM
TRIWULAN III TAHUN 2

UAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN TINDAK LANJUT PENGADUA

MATERI KELUHAN/
AKAR MASALAH
PENGADUAN
6 7

Pasien/keluarga pasien
tidak mengetahui apabila
Diberitahu apabila tidak ada dokter/poli tutup
hari minggu pelayanan
Poli tutup

Pasien menginginkan
Pelayanan lebih cepat dan ramah pelayanan lebih cepat
dan petugas lebih ramah

Antri lama di loket

Pelayanan lama
pendaftaran

Kesulitan mencari rekam

Pelayanan tidak urut (datang pertama tapi lebih dulu medis sehingga yang
orang lain yang dilayani) terlebih dahulu
ditemukan yang dipanggil
Pelayanan Kurang cepat -
RINTAH KABUPATEN SAMPANG
SEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS OMBEN
No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118
m-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com
SAMPANG ( 69291 )

EVALUASI PENGADUAN MASYARAKAT

PTD PUSKESMAS OMBEN
RIWULAN III TAHUN 2021

TINDAK LANJUT PENGADUAN

PJ/UNIT
RENCANA TINDAK LANJUT
TERKAIT

8 9

Sosialisasi dan menempel

PJ UKP/Loket pengumuman Hari dan Jam Buka
Pelayanan

Mengingatkan kembali SOP

PJ Rawat inap pelayanan dan 3s melalui WA group
dan Minilok

PJ UKP/Loket Review SOP pelayanan di loket

PJ UKP/Poli Gigi Evaluasi SOP Rekam Medis

- Refreshing Pelayanan Klinis
 HASIL EVALUASI

TANGGAL
TINDAK LANJUT BELUM SUDAH
TINDAK LANJUT
9 10 11 12

Telah Sosialisasi dan menempel

pengumuman Hari dan Jam Buka 7/6/2021 √
Pelayanan

Telah Mengingatkan kembali SOP

pelayanan dan 3s melalui WA group 7/30/2021 √
dan Minilok

Telah dilakukan Review SOP

8/4/2021 √
pelayanan di loket

Telah dilakukan Evaluasi SOP

8/31/2021 √
Rekam Medis
Telah dilakukan Refreshing
10/5/2021 √
Pelayanan Klinis
 TINDAK
LANJUT
CATATAN
HASIL
EVALUASI

13 14

Sudah ada
visualisasi hari
& jam kerja
layanan serta
nama petugas
yang bertugas

Telah dilakukan
review SOP

Telah dilakukan
review SOP
pelayanan loket

Telah dilakukan
review SOP di
rekam medis
Telah dilakukan
evaluasi
refreshing yanis
 PENGADUAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN

NO TANGGAL
UNIT YANG
NAMA MEDIA
DITUJU

1 2 3 4 5

1 1/4/2021 Wahet Kotak Saran Poli

2 2/8/2021 Zainullah Kotak Saran Rawat Inap

3 4/6/2021 - Kotak Saran Rawat Inap

4 4/22/2021 - Kotak Saran Poli

5 5/3/2021 Ahmad Kotak Saran Poli

Loket
6 5/5/2021 Sopyan Kotak Saran
Pendaftaran

7 6/14/2021 - Kotak Saran Poli

Badawi/ahmad DM/ Pesan

6/20/2021 -
badawi Instagram
8 7/5/2021 - Kotak Saran Poli dan Loket

9 7/30/2021 Suri Kotak Saran Rawat Inap

Loket
10 8/3/2021 Almia Kotak Saran
Pendaftaran

11 8/30/2021 - Kotak Saran Poli Gigi

12 10/4/2021 - Kotak Saran -

Omben, Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Omben

dr. Lilik Suryani

NIP. 19820319 201001 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN DAN KELUAR
UPTD PUSKESMAS OM
Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TE
Website : http//:pkm-omben.sampangkab.go.id Email :
SAMPANG ( 69291

MONITORING EVALUASI PENGADUA

UPTD PUSKESMAS OM
TAHUN 2021

UAN/KELUHAN/KOMPLAIN/SARAN TINDAK LANJUT PENGADUA

MATERI KELUHAN/
AKAR MASALAH
PENGADUAN
6 7

Pasien menunggu
antrian merasa
Pelayanan Lambat
bosan/jenuh sehingga
merasa antri terlalu lama

Sistem saluran
pembuangan limbah
Kamar terasa bau pesing dan comberan di Rawat Inap
kamar mandi bocor
sebelah utara (Perempuan) mohon di cek
sehingga menimbulkan
bau

Ditemukan beberapa
Kebersihan kurang memuaskan sampah dilantai di dalam
kamar rawat inap

Petugas kurang 3s
Pelayanan kurang ramah dan santun
(senyum sapa salam)
 Beberapa pasien
membutuhkan
Lambat untuk menangani pasien tolong dipercepat pemeriksaan
dalam menangani pasien laboratorium sehingga
membutuhkan waktu
untuk diagnosa

Antrian bersamaan
dengan masyarakat yang
Lebih Dipercepat
ingin mengambil
sertifikat vaksin

Pasien yang antri di

Poli lebih dipercepat dan ramah depan Poli merasa jenuh
kerena menunggu lama

Terimakasih yang sebesar-besarnya atas kepedulian

serta daya upaya pihak puskesmas sekalian dan dinkes
terhadap kesehatan masyarakat. Kami hanya terkejut
saja jika ternyata daerah kami tertimpa penyekatan
juga. Sebab kami masyarakat merasa baik baik saja.
Kami merasa daerah perlintasan kami sepi dari orang2
luar. Kami memaklumi, sebab tentulah semua
Kegiatan Penyekatan
tergantung satgas pemerintah sampang. Kami juga
perbatasan sampang
memaklumi, sebab tentulah semua tergantung satgas
dan pamekasan melalui
pemerintah bangkalan. Kami hanya merasa daerah
omben guna mengurangi
kami sedang tidak apa2. kami merasa kegiatan kami
mobilitas karena
hanya dirumah saja. Disawah sawah. Dipasar pasar
peningkatan kasus
yang tiap harinya cuma itu itu saja. Kami sudah teramat
Covid19
cukup dengan keadaan seperti sekarang ini. Maka
tolong, mengertilah dan pahamilah keadaan kami.
Ekonomi dan penghidupan kami. Sebab omben
bukanlah jalur lintas gerbang. Sebab itu kami merasa,
cukuplah kiranya didaerah2 perbatasan sana yg
disekat. Kami sangat berterima kasih atas segala
pelayanan puskesmas selama ini.
 Pasien/keluarga pasien
tidak mengetahui apabila
Diberitahu apabila tidak ada dokter/poli tutup
hari minggu pelayanan
Poli tutup

Pasien menginginkan
Pelayanan lebih cepat dan ramah pelayanan lebih cepat
dan petugas lebih ramah

Antri lama di loket

Pelayanan lama
pendaftaran

Kesulitan mencari rekam

Pelayanan tidak urut (datang pertama tapi lebih dulu medis sehingga yang
orang lain yang dilayani) terlebih dahulu
ditemukan yang dipanggil

Pelayanan Kurang cepat -

RINTAH KABUPATEN SAMPANG
SEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS OMBEN
No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118
m-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com
SAMPANG ( 69291 )

EVALUASI PENGADUAN MASYARAKAT

PTD PUSKESMAS OMBEN
TAHUN 2021

TINDAK LANJUT PENGADUAN

PJ/UNIT
RENCANA TINDAK LANJUT
TERKAIT

8 9

Memberi informasi kesehatan dengan

visualisasi yang menarik di ruang
Poli/PJ UKP
tunggu seperti leaflet, poster dan
videotron

Memeriksa dan memperbaiki saluran

PJ Rawat inap pembuangan limbah kamar mandi
agar tidak menimbulkan bau

Mengontrol kebersihan dan

meletakkan/menempel himbauan
PJ Rawat inap untuk bersamabertanggung jawab
atas kebersihan kamar rawat inap
bagi pengunjung

Mengingatkan kembali untuk 3S dan

service excellent di WA group dan
Poli/PJ UKP
pada saat minilok dan refreshing
yanis
 Memberi pengertian/komunikasi aktif
kepada pasien dan keluarga tentang
Poli/PJ UKP
prosedur serta perkiraan waktu yang
dibutuhkan

Menyiapkan loket tersendiri untuk

PJ UKP/Loket
pengambilan sertifikat vaksin

Mengingatkan petugas untuk

memberi pelayanan sesuai standar
Poli/PJ UKP dan memberikan service excellent
melalui WA group dan dibahas di
minilok

Satgas Covid &

Koordinasi dengan satgas Covid
Kecamatan
Manajemen
puskesmas
 Sosialisasi dan menempel
PJ UKP/Loket pengumuman Hari dan Jam Buka
Pelayanan

Mengingatkan kembali SOP

PJ Rawat inap pelayanan dan 3s melalui WA group
dan Minilok

PJ UKP/Loket Review SOP pelayanan di loket

PJ UKP/Poli Gigi Evaluasi SOP Rekam Medis

- Refreshing Pelayanan Klinis

 HASIL EVALUASI

TANGGAL
TINDAK LANJUT BELUM SUDAH
TINDAK LANJUT
9 10 11 12

Telah Memberi informasi kesehatan

dengan visualisasi yang menarik di
1/5/2021 √
ruang tunggu seperti leaflet, poster
dan videotron

Telah Memeriksa dan memperbaiki

saluran pembuangan limbah kamar 2/9/2021 √
mandi agar tidak menimbulkan bau

Telah Mengontrol kebersihan dan

meletakkan/menempel himbauan
untuk bersamabertanggung jawab 4/7/2021 √
atas kebersihan kamar rawat inap
bagi pengunjung

Telah Mengingatkan kembali untuk

3S dan service excellent di WA group
4/24/2021 √
dan pada saat minilok dan refreshing
yanis
Telah Memberi
pengertian/komunikasi aktif kepada
pasien dan keluarga tentang 5/4/2021 √
prosedur serta perkiraan waktu yang
dibutuhkan

Telah Menyiapkan loket tersendiri

5/6/2021 √
untuk pengambilan sertifikat vaksin

Telah Mengingatkan petugas untuk

memberi pelayanan sesuai standar
dan memberikan service excellent 6/15/2021 √
melalui WA group dan dibahas di
minilok

Telah Koordinasi dengan satgas

6/21/2021 √
Covid Kecamatan
Telah Sosialisasi dan menempel
pengumuman Hari dan Jam Buka 7/6/2021 √
Pelayanan

Telah Mengingatkan kembali SOP

pelayanan dan 3s melalui WA group 7/30/2021 √
dan Minilok

Telah dilakukan Review SOP

8/4/2021 √
pelayanan di loket

Telah dilakukan Evaluasi SOP

8/31/2021 √
Rekam Medis

Telah dilakukan Refreshing

10/5/2021 √
Pelayanan Klinis
 TINDAK
LANJUT
CATATAN
HASIL
EVALUASI

13 14

Telah dibuat
leaflet, poster
dan videotron
tentang
informasi
kesehatan
terbaru

Saluran limbah
telah diperbaiki

Telah dilakukan
monitoring
PP. Kesling
jadwal
kebrsihan

Telah dilakukan
evaluasi
refreshing yanis
Telah dilakukan
review SOP

Sudah
dibuatkan loket
khusus untuk
vaksinasi

Telah dilakukan
review SOP

Permberlakukan
penyekatan
pada
Sudah
perbatasan
diberikan
dilakukan
umpan balik
hanya
sementara
waktu
 Sudah ada
visualisasi hari
& jam kerja
layanan serta
nama petugas
yang bertugas

Telah dilakukan
review SOP

Telah dilakukan
review SOP
pelayanan loket

Telah dilakukan
review SOP di
rekam medis

Telah dilakukan
evaluasi
refreshing yanis