NAMA PUSKESMAS
TTD.KA.PUSKESMAS
NAMA KA.PUSKESMAS
NIP
1. Pengertian Administrasi diartikan sebagai bentuk aktivitas yang meliputi catat-mencatat, surat-
menyurat, pembukuan sederhana, ketik-mengetik, dan kegiatan lain yang sifatnya
teknis ketatausahaan.
Karcis pelayanan kesehatan adalah dokumen atau tanda bukti pembayaran atas jasa
sarana dan jasa pelayanan kesehatan Puskesmas, Puskesmas Rawat Inap, Puskesmas
Pembantu dan Puskesmas Keliling.
2. Tujuan Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu kegiatan..
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Bupati Bondowoso Nomor …../…./……/SK/2021 tentang
Bendahara Penerimaan Pembantu dan Bendahara Pengeluaran Pembantu Dilingkungan
Dinas Kesehatan Bondowoso tahun 2021
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas….Nomor …../…./……/SK/2021tentang
Pengelola Keuangan Puskesmas
3. Surat Keputusan Kepala Puskesmas….. Nomor …../…./……/SK/2021tentang
Uraian Tugas dan Penanggung Jawab Program Puskesmas
4. Referensi 1. Peraturan Mentri dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Tekhnis
Pengelolaan Keuangan Daerah
2. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 13 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas
Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 47 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan
Barang Dan Jasa Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bondowoso
3. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor : 40 tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Bupati Bondowoso No. 67 Tahun 2019 tentang Penggunaan Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Jasa Sarana dari Retribusi Jasa Umum Pelayanan Kesehatan Dasar pada UPTD Puskesmas
dan UPTD Labkesda di Lingkungan Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso
4. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 8 Tahun 2021 tentang Pedoman Kerja dan
Pelaksanaan Tugas Pemerintah Kabupaten Bondowoso
5. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor : 41 tahun 2021 Tentang Perubahan Kedua
Atas Peraturan Bupati Bondowoso No. 67 Tahun 2019 tentang Penggunaan Jasa
Pelayanan Kesehatan dan Jasa Sarana dari Retribusi Jasa Umum Pelayanan
Kesehatan Dasar pada UPTD Puskesmas dan UPTD Labkesda di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kab. Bondowoso
7. Hal – hal yang perlu Bendahara Pengeluaran Puskesmas harus membuat pencatatan dan pelaporan tertib
diperhatikan administrasi sebagai pertanggung jawaban pengelola keuangan Puskesmas
8. Unit Terkait 1. Manajemen Puskesmas
2. Verifikator keuangan Dinas Kesehatan
3. Bendahara pengeluaran Dinas kesehatan
4. Pihak ke-3/rekanan
9. Dokumen terkait 1. SOP Perencanaan Anggaran
2. SOP Penyerapan Anggaran
3. SOP Pengelolaan Anggaran
4. SOP Realisasi Anggaran
10. Rekaman Historis Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan