PELAPORAN KEUANGAN DANA

KAPITASI JKN
No.Dokumen : 900/ /SOP /430.9.3.19/2022

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2022

Halaman :3

PUSKESMAS Drg.RUDY ISWOYO.MM

SEMPOL NIP. 19700823 200501 1 006

1. Pengertian Pelaporan keuangan Dana Kapitasi JKN adalah segala aspek yang

berkaitan dengan penyediaan dan penyampaian informasi keuangan.
Pelaporan keuangan juga berisi cara – cara lain dalam mengkomunikasikan
informasi yang berhubungan, baik secara langsung maupun tidak langsung,
dengan informasi yang diberikan oleh sistem akuntansi yaitu, informasi
mengenai sumber daya, kewajiban, penghasilan puskesmas, dan lain-lain.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah Bendahara Dana Kapitasi
JKN untuk melaksanakan Pelaporan Keuangan Dana Kapitasi Puskesmas
Sempol Bondowoso.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sempol Bondowoso
N0. 440/ /SK/430.9.3.19/2022 tentang Pengelolaan Keuangan Dana
Kapitasi JKN
4. Referensi 1. Permendagri No. 13 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
2. PMK Nomor 21 Tahun 2016 tentang Penggunaan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan Dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Milik Pemerintah
3. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 44 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Kerja dan Pelaksanaan Tugas Pemerintah Kabupaten Bondowoso
4. Peraturan Bupati Nomor 45 tahun 2018 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Bupati Nomor 35 Tahun 2016 tentang Pengelolaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada Pusat Kesehatan
Masyarakat di Kabupaten Bondowoso
5. Keputusan Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Bondowoso Nomor
440/138/430.9.3/2019 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan dana
Kapitasi JKN Untuk Jasa pelayanan Dan dukungan Biaya Operasional
Pada Puskesmas Di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bondowoso
5. Alat dan a. Alat: Laptop
Bahan
b. Bahan: Printer
 6. Prosedur a. Membuat laporan SPJ UP / GU / LS / TU / NIHIL TU / NIHIL UP/
pertanggung jawaban JKN perbulan / tahunan
b. Laporan dirangkap 3 (tiga), 1 asli dengan kwitansi warna Putih untuk
Puskesmas, 1 tindasan dengan kwitansi warna kuning untuk Dinas
Kesehatan Bondowoso dan 1 tindasan dengan kwitansi warna pink
untuk BPKAD
c. Melaporkan Laporan Keuangan Ke Dinas Kesehatan berupa SPJ dan
softcopy berupa Import laporan Keuangan dengan aplikasi SIMDA
Keuangan
7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Operator SIMDA Keuangan Puskesmas
Operator SIMDA keuangan Dinas Kesehatan Bondowoso
9. Dokumen Laporan Pertanggung Jawaban SPJ Dana Kapitasi JKN dan softfile
Terkait
SIMDA Keuangan Puskesmas

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
1. Refrensi Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 22 01 Mei 2021
Tahun 2021 Tentang Perubahan Keempat
Atas Peraturan Bupati Bondowoso Nomor
35 Tahun 2016 Tentang Pengelolaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
Pada Pusat Kesehatan Masyarakat Di
Kabupaten Bondowoso
2. Refrensi Peraturan Bupati Nomor 44 Tahun 2022 15 Agustus 2022
tentang Pengelolaan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Pada Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Kabupaten
Bondowoso
 DAFTAR TILIK

PELAPORAN KEUANGAN DANA KAPITASI JKN

NO. PROSEDUR YA TIDAK TIDAK

BENAR

1 Membuat laporan SPJ UP / GU / LS / TU / NIHIL

TU / NIHIL UP/ pertanggung jawaban JKN
perbulan / tahunan

2 Laporan dirangkap 3 (tiga), 1 asli dengan kwitansi

warna Putih untuk Puskesmas, 1 tindasan dengan
kwitansi warna kuning untuk Dinas Kesehatan
Bondowoso dan 1 tindasan dengan kwitansi warna
pink untuk BPKAD

3 Melaporkan Laporan Keuangan Ke Dinas

Kesehatan berupa SPJ dan softcopy berupa Import
laporan Keuangan