PENGAJUAN ANGGARAN DANA

KAPITASI JKN
No.Dokumen : 900/ /SOP /430.9.3.19/2022

No. Revisi :1
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2022

Halaman :3

PUSKESMAS Drg.RUDY ISWOYO.MM

SEMPOL NIP. 19700823 200501 1 006

1. Pengertian Pengajuan anggaran Dana Kapitasi JKN adalah permintaan bantuan

keuangan untuk memenuhi kebutuhan puskesmas dalam satu tahun.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah Bendahara Dana
Kapitasi JKN untuk Melaksanakan Pengajuan Anggaran Dana
Kapitasi Puskesmas Sempol bondowoso.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sempol bondowoso
N0. 440/ /SK/430.9.3.19/2022 tentang Pengelolaan Keuangan
Dana Kapitasi JKN.
4. Referensi 1. Permendagri No. 13 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah
2. PMK Nomor 21 Tahun 2016 tentang Penggunaan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan
Dan Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Milik Pemerintah
3. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 44 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Kerja dan Pelaksanaan Tugas Pemerintah Kabupaten
Bondowoso
4. Peraturan Bupati Nomor 45 tahun 2018 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Bupati Nomor 35 Tahun 2016 tentang Pengelolaan
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada Pusat
Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Bondowoso
5. Keputusan Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Bondowoso
Nomor 440/04.A/430.9.3/2021 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan dana Kapitasi JKN Untuk Jasa pelayanan Dan
dukungan Biaya Operasional Pada Puskesmas Di Lingkungan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso
5. Alat dan Bahan a. Alat: Laptop
b. Bahan: Printer
6. Prosedur a. Hasil perencanaan kebutuhan puskesmas untuk tahun
selanjutnya dimasukkan ke Rencana Kegiatan Anggaran (RKA)
 keuangan JKN
b. RKA Diajukan ke Dinas Kesehatan
c. RKA diverifikasi oleh BPKAD, BAPEDDA, Dinas PU & Bina
Marga dan PEMDA
d. Di revisi bila ada kesalahan
e. Verifikasi ulang oleh BPKAD, BAPEDDA, Dinas PU & Bina
Marga dan PEMDA
f. Tunggu persetujuan DPRD dan Gubernur
g. RKA disetujui
h. Import DPA
7. Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
8. Unit Terkait Operator SIMDA Keuangan Puskesmas
Operator SIMDA keuangan Dinas Kesehatan Bondowoso
9. Dokumen Terkait Dokumen RKA

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
1. Refrensi Peraturan Bupati 01 Mei 2021
Bondowoso Nomor 22
Tahun 2021 Tentang
Perubahan Keempat Atas
Peraturan Bupati
Bondowoso Nomor 35
Tahun 2016 Tentang
Pengelolaan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional
Pada Pusat Kesehatan
Masyarakat Di Kabupaten
Bondowoso

2 Refrensi Peraturan Bupati Nomor 44 15 Agustus 2022

Tahun 2022 tentang
Pengelolaan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional
Pada Pusat Kesehatan
Masyarakat Di Kabupaten
Bondowoso
 DAFTAR TILIK

PENGAJUAN ANGGARAN DANA KAPITASI JKN

NO. PROSEDUR YA TIDAK TIDAK

BENAR

1 Hasil perencanaan kebutuhan puskesmas untuk

tahun selanjutnya dimasukkan ke Rencana
Kegiatan Anggaran (RKA) keuangan JKN
2 RKA Diajukan ke Dinas Kesehatan

3 RKA diverifikasi oleh BPKAD, BAPEDDA, Dinas

PU & Bina Marga dan PEMDA
4 Di revisi bila ada kesalahan

5 Verifikasi ulang oleh BPKAD, BAPEDDA, Dinas PU

& Bina Marga dan PEMDA
6 Tunggu persetujuan DPRD dan Gubernur

7 RKA disetujui

8 Import DPA