Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEBAKGEDONG
Jl. Raya Cipanas-warungbanten KM.03, Kec. Lebakgedong , Kab. Lebak
Puskesmaslebakgedong

FORMAT DISTRIBUSI MAKANANAN


Hari/Tanggal :
NO DISTRIBUSI MAKAN
NAMA UMUR DIET RUANG KET
PAGI SIANG MALAM

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS LEBAKGEDONG PETUGAS PELAKSANA GIZI
RAWAT JALAN

H.PARDI YANA MARLIANA,


Amd.Keb
NIP. 197605152002121006 NIP.

Anda mungkin juga menyukai