Nama : Nala Rizkiatun Nisa

Kelas : 2B
NIM : P1337421021100

SELULITIS

1. Diagnosa Keperawatan
1) Nyeri akut berhubungan dengan respon inflamasi lokal jaringan subkutan
2) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan respo inflamasi lokal dan
nekrotik
3) Gangguan citra tubuh

2. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan
berhubungan asuhan keperawatan selama 1 x
dengan respon 24 Jam nyeri berkurang atau
inflamasi lokal hilang dengan kriteria hasil :
jaringan 1) Secara subjektif melaporkan
subkutan nyeri berkurang skala nyeri
0-1 (0-4)
2) Dapat mengidentifikasi
aktifitas yang meningkatkan
atau penurunan nyeri
3) Pasien tidak gelisah
1. Kaji nyeri dengan
pendekatan PQRST.
2. Jelaskan dan bantu
pasien dengan
tindakan pereda nyeri
nonfarmakologi dan
non invasif.
Lakukan menejemen
nyeri keperawatan :
3. Atur posisi fisiologis
dan imobilisasi
ekstermitas yang
mengalami Selulitis.
4. Istirahatkan Pasien.
5. Lakukan kompres.
Manajemen
lingkungan :
6. Lingkungan tenang
dan batasi

2. Kerusakan Setelah dilakukan asuhan
integritas keperawatan selama 1 x 24 Jam
jaringan kulit di harapkan pasien mampu
berhubungan mempertahankan integritaskulit
dengan respo yang baik dengan kriteria hasil:
inflamasi lokal 1) Integritas kulit yang baik
dan nekrotik bisa dipertahankan
(Sensasi, elastisitas,
tempratur, hidrasi,
pigmentasi).
2) Menunjukan pemahaman
dalam proses perbaikan
kulit dan mencegah cedra
berulang.
3) Mampu melindungi kulit
dan mempertahankan
kelembapan kulit dan
perawatan alami
(menghindari air pada
luka(Selulitis pedis
distra)
pengunjung
7. Kolaborasi dengan
dokter dalam
pemberian analgetik.
1. Bina hubungan saling
percaya
2. Perkenalkan diri atau
jelaskan tujuan perawat
3. Ajarkan pasien untuk
memakai pakaian yang
longgar bila perlu
4. Rapikan tempat tidur
5. Observasi balutan luka
(Selulitis pedis distra)
6. Observasi luka
(Selulitis pedis distra)
7. Jaga kebersihan kulit
agar tetap bersih dan
kering (menghindari
masalah yang lain)
8. Jaga kebersihan
balutan agar tetap bersih
dan kering
9. Ganti balutan luka
(Selulitis Pedis Distra),
bila perlu
10. Rapikan jaringan
kulit yang mati
11. Monitor aktivitas dan
mobilitas pasien
12. Monitor status nutrisi
pasien dan motivasi
pasien
3. Gangguan citra Tujuan: setelah pemberian
tubuh asuhan keperawatan selama 3 x
24 jam gangguan citra tubuh
menurun
Kriteria hasil:
1) Gambaran diri meningkat
2) Gambaran diri sesuai
3) Bisa menyesuikan diri
dengan status kesehatannya
1. Binalah hubungan
saling percaya antara
klien dengan perawat
2. Berikan kesempatan
pengungkapan
perasaan
3. Bantu klien yang
cemas
mengembangkan
kemampuan untuk
menilai diri dan
mengenali
masalahnya
4. Dukung upaya klien
untuk memperbaiki
citra diri
5. Dorong klien agar
bersosialisasi dengan
orang lain