Nomor : 0008/DIR/RSHCPT/IV/2023

Lampiran : 1 (Satu) Lampiran

Perihal : Permohonan Permintaan Obat Anti Tuberkolosis

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Tangerang Selatan

di Tempat

Dengan Hormat,

Bersama surat ini kami sampaikan permintaan OAT pada bulan April 2023 sebagai
berikut :

No OAT Kebutuhan Sisa Stok Permint aan

1 OAT KDT Kategori 1 3 Paket 0 3 Paket

2 OAT KDT Kategori 2 1 Paket 0 1 Paket
3 OAT KDT Kategori Anak 3 Paket 0 3 Paket
3 OAT KOMBIPAK Kategori 1 6 Paket 0 6 Paket
3 OAT KOMBIPAK Kategori Anak 4 Paket 0 4 Paket
4 ISONIAZID 100 mg 100 tab 0 100 tab

Demikian surat Permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang
baik diucapkan terima kasih.

Ciputat, 28 April 2023

Mengetahui, Menyetujui Dinkes Kota Tangerang Selatan

dr. Alviena Bestari S., MARS dr. Sony Feriadi Kurniawan ...................................
Kabid. Penunjang Medis Direktur RS helsa Ciputat