0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
8 tayangan18 halaman
Pasien wanita 82 tahun dirawat karena luka granulomatous pada tungkai kaki kanan yang sudah ada sejak 2 bulan. Pasien mengalami beberapa kali debridement dan perawatan luka, namun luka belum kering total. Rencana operasi grafting untuk menutup defek luka, tetapi ditunda karena kondisi pasien yang kurang memadai. Saat ini pasien masih menerima perawatan luka secara konservatif.
Pasien wanita 82 tahun dirawat karena luka granulomatous pada tungkai kaki kanan yang sudah ada sejak 2 bulan. Pasien mengalami beberapa kali debridement dan perawatan luka, namun luka belum kering total. Rencana operasi grafting untuk menutup defek luka, tetapi ditunda karena kondisi pasien yang kurang memadai. Saat ini pasien masih menerima perawatan luka secara konservatif.
Pasien wanita 82 tahun dirawat karena luka granulomatous pada tungkai kaki kanan yang sudah ada sejak 2 bulan. Pasien mengalami beberapa kali debridement dan perawatan luka, namun luka belum kering total. Rencana operasi grafting untuk menutup defek luka, tetapi ditunda karena kondisi pasien yang kurang memadai. Saat ini pasien masih menerima perawatan luka secara konservatif.
WASTI/755336 DPJP: DR. ADINDA MARITA, SP.BE-RE DR. ANESTESI: DR. YOSHUA BAKTIAR, SP.AN KONSUL PENYAKIT DALAM NY, WASTI 82 TAHUN
• NO. MR: 755336
• JENIS KELAMIN: PEREMPUAN (BB: 45KG, TB: 150CM) • PERUSAHAAN: JKN BPJS • COMORBID: SEPSIS PNEUMONIA, GERIATRIC SYNDROME, ANEMIA, TB PARU • DIAGNOSA: V GRANULOSUM TUNGKAI BAWAH KANAN KRONOLOGIS TANGGAL KELUHAN DOKTER YANG MENANGANI
21-11-2019 NYERI KEDUA LUTUT DR. FAJAR MAHDA, SP.OT
KREPITASI ON MOTION + SUSP. OA XRAY KNEE BILATERAL 03 S.D 18-01-2020 PASIEN RTIDAK SADARKAN DR. INDRIA YOGANI, SP.PD DIRI SEJAK 5 HARI LALU. RABER DG DR. MARTUA, SP.JP, KAKI KANAN BENGKAK DR. INGKA, SP.JP SEJAK 2, MELEPUH 5 HARI. (PENKES EC SEPSIS, SELULITIS PEDIS DEXTRA, OA GENU DEXTRA)
PASIEN DIPULANGKAN, KLG
DI EDUKASI UTK PERAWATAN LUKA (KONTAK +, RESPONS LAMBAT) 22-01-2020 POST RAWAT, LUKA SUDAH DR. HILMAN IBRAHIM, SP.BV KEMPES EVALUASI 1 MINGGU TANGGAL KELUHAN DOKTER YANG MENANGANI 22-01-2020 PASIEN SOMNOLEN, ULKUS DR. INDIRA, SP.PD PEDIS DEXTRA, CAD KONSUL JANTUNG DAN CEK LAB BULAN BERIKUTNYA 28-01-2020 DEMAM -, JAR. GRANULASI +, DR. HILMAN, SP.BV JAR. NEKROTIK +, SL EXT INF DEXT DEBRIDEMENT 30-01-2020 PASIEN PRESIAPAN OPERASI-- DR. NUGRAHENY, SP.PD > DEBRIDEMEN DENGAN PERSIAPAN. TRANSFUSI PRC 300CC, TARGET HB >10 TANGGAL KELUHAN DOKTER YANG MENANGANI 04-02-2020 PRO DEBRIDEMEN SL EXT DR. HILMAN IBRAHIM, SP.BV INF CRURIS; JAR. NEKROTIK + + 11-02-2020 LUKA LAMA PADA TUNGKAI DR. ADINDA MARITA, SP.BP- BAWAH POST OPPRO STG 1 RE MINGGU SAMPAI BED LUKA KEMERAHAN RAWAT KASA MADU 2X/HARI 17-02-2020 V GRANULOSUM LUAS DR. ADINDA MARITA, SP.BP- TUNGKAI BAWAH KANAN RE PRO TUTUP DEFEK DG STG KONSUL ANESTESI, IPD 19 S.D 26-02-2020 -PRO TINDAKAN OPERASI. PASIEN BATUK + -GV MADU 1X/HARI -PLAN OP GRAFT, TUNDA -PASIEN PULANG (HOMECARE). KONTAK INADEKUAT, TERPASANG NGT TANGGAL KELUHAN DOKTER YANG MENANGANI 05 S.D 07-02-2020 PRO DEBRIDEMENT DR. HILAMN, SP.BV MELANJUTKAN GV DENGAN PRONTOSAN 03-03-2020 POST RAWAT TB PARU DR. EVA PANDU, SP.P OAT 19-02-2020 20-02-2020 21-02-2020 21-02-2020 22-02-2020 25-02-2020 10-03-2020