Masalah Kesehatan Mata

Tri Rahayu

Department of Ophthalmology
School of Medicine, Universitas Indonesia

tanggal upload : 08 Mei 2009

Jenis-Jenis Pokok Bahasan
• Mata Merah Visus Normal
• Mata Merah Visus Turun
• Mata Tenang Visus turun
• Mendadak
• Perlahan
• Trauma mata
• Kelainan Posisi dan Letak Bola Mata
• Kelainan Refraksi
Dasar Pemecahan Masalah Mata
• Penguasaan anatomi, fisiologi dan
patogenesis organ mata
• Pemeriksaaan Dasar mata
• Diagnosis
• Perencanaan pengobatan : tuntas, inisial
rujuk atau rujukan
 Anatomy of the eye
Upper eyelid Punctum
lacrimalis

Lateral Karunkula
Canthus

Medial
Conjunctiva Canthus
Limbus
Cornea
Lower eyelid Iris
Pupil
 Anatomy of the eye
Ciliary Lens zonules
body Extraocular
Muscles

Macula
Cornea
Iris Vitreous Optic
Pupil (‘glass jelly’) nerve
Lens
Limbus {

Retina
Choroid
Anterior Posterior Sclera
Chamber Chamber
 Pemeriksaan Mata
• Anamnesis
• Pemeriksaan Visus
• Inspeksi
• Pemeriksaan segmen Anterior
• Pemeriksaan Segmen Posterior
(Funduskopi)
• Pemeriksaan Tambahan
 Anamnesis
1. Keluhan utama
– Mata merah, visus menurun
– Mata merah, visus baik
– Mata tenang, visus menurun mendadak
– Mata tenang, visus menurun perlahan

1. Riwayat penyakit
2. Riwayat keluarga
Penyakit sistemis
 Mata Merah Visus Menurun
• Kelainan berada di media refraksi
• Media refraksi: kornea, bilik mata depan,
lensa, badan kaca, retina

• Kornea: keratitis, ulkus kornea

• Bilik mata depan: uveitis anterior
• Retina: glaukoma akut, uveitis posterior
 Mata Merah Visus Turun
• Organ Mata media refraksi terganggu
• Terdapat pelebaran pembuluh darah
pada organ mata media refraksi
• Terjadi kekeruhan organ mata media
refraksi segmen anterior
• Sebut D/ penyakit - penyakit
Mata Merah Visus Menurun
 Mata Merah Visus Baik
• Kelainan bukan berada di media refraksi
• Kelainan: di konjungtiva
• Kelainan berupa konjungtivitis
 Mata Tenang Visus Menurun
• Mata tenang visus menurun akut:
Ablasio retina
Neuritis optika
Oklusi ateri / vena retina
• Mata tenang visus menurun perlahan
– Katarak
– Miopia progresive
– Glaukoma kronis
– Retinopati
– Degenerasi Makula
 ABLASI RETINA
Retina sensorik terpisah dari lapisan pigmen akibat
masuknya cairan sub retinal

Rhegmatogenous Non-rhegmatogenous
Akibat robekan retina Akibat traksi atau eksudatif
CABANG SENTRAL

OKLUSI VENA RETINA

 NEURITIS OPTIKA

•
 Immatur Matur

Mata tenang
visus
menurun
perlahan

KATARAK

Hipermatur
Morgagnian
 Status Ophthalmologicus
PRINSIP PENGUKURAN VISUS

• Membedakan 2 titik
terpisah
• Besar 1 menit busur
• Besar tiap huruf 5 menit
 PENGUKURAN VISUS
KARTU SNELLEN TES PINHOLE

 PECAHAN =

jarak pemeriksan
-----------------------------------
Jarak huruf terkecil yang
masih dapat terbaca (kode/skore)

 TIDAK ADA SATUAN

 PENCATATAN :
Pecahan 6/50 - 6/6
Decimal
• Visus 1/60 (Hitung jari = Counting Finger)
• Visus 1/300 (Hand Movement)
– Proyeksi (Superior, Inferior, Nasal,
Temporal)
• Visus 1/~ (light Perception)
• Visus nol (No Light Perception)
•
 Pemeriksaan refraksi

Pemeriksan Refraksi Tes Baca

Kartu pemeriksaan penglihatan anak

 Inspeksi Umum
Asimetri bentuk dan cara test

Otot ekstraokuler
KEDUDUKAN BOLA MATA
ESOTROPIA

EXOTROPIA

HIPERTROPIA

HIPOTROPIA
DERAJAT HETEROTROPIA
ORTO tengah pupil

15 * ET tepi pupil

30* ET tepi limbus

45 *ET luar limbus

PERGERAKAN BOLA MATA
• CARDINAL GAZE
FIELD: Menilai
kerja ke-6 otot
ekstraokuler

– Konvergensi
– Diplopia
– Nystagmus
CARDINAL GAZE FIELD
 Pemeriksaan Bola Mata
• Pemeriksaan segmen anterior :
– Supersilia, palpebra, konjungtiva tarsal,
konjungtiva bulbi, kornea, kamera okuli
anterior, iris, pupil, dan lensa.

• Pemeriksaan segmen posterior:

– Badan kaca, retina, papil saraf optik
Injeksi Siliar

Injeksi Konjungtiva

INJEKSI
KONJUNGTIVA BULBI Injeksi Sklera
TES SENSITIVITAS KORNEA
TES PLACIDO
TES FLUORESCEIN
BILIK MATA DEPAN

HIPOPION
 IRIS

• Crypti

• Warna

• Perlekatan = Synechia

• Operasi : iridektomi perifer

• Iridodialisis
 LENSA

• Katarak
• Shadow test
KATARAK
PEMERIKSAAN
FUNDUSKOPI
SISTEMATIKA PENILAIAN FUNDUS
PAPIL N. OPTIKUS
• CUPPING KECIL
(fisiologis)

• CUPPING BESAR
(fisiologis)

• CUPPING GLAUKOMA
(total)
PAPIL ATROPI SEKUNDER
Pemeriksaan oftalmoskopi
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
• KAMPIMETRI

• TONOMETRI

• EXOFTALMOMETRI

• ANEL

• TES SCHIRMER
 TES KONFRONTASI

Berhadapan jarak 1 m

Pemeriksa dianggap normal

PEMERIKSAAN TIO PALPASI

2 Tangan

1 Tangan
TONOMETER SCHIOTZ

TERA