PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARSA HUSADA
BATU

TERAKREDITASI PARIPURNA VERSI SNARS Edisi 1

Jalan A.Yani 10 – 13 Telp. ( 0341 ) 596898 – 591076 – 591036 – Fax. 596901 – 591076
Email : rsukhbatu@jatimprov.go.id
BATU 65311
NOTA DINAS
Nomor : 005 / / 102.6 / 2021

Kepada Yth : Seluruh Anggota Tim Tarif dan Unit terkait

Dari : Ketua Tim Tarif RSU Karsa Husada
Tanggal : 20 Desember 2021
Lampiran : 1
Perihal : UNDANGAN

Sehubungan dengan berakhirnya pelatihan “Perhitungan Unit

Cost (ABC) Activity Based Costing” yang telah diikuti oleh tim tarif, maka
dari itu tim tarif berencana akan mengadakan “Sosialisasi Rencana
Tindak Lanjut Penyusunan Perubahan Tarif RSUD Karsa Husada Batu
Tahun 2022”, bersama ini disampaikan dengan hormat undangan untuk
Saudara agar dapat hadir pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 21 Desember 2021
Jam : 14.00 WIB - selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 3 Gedung Rawat Jalan
Acara : Sosialisasi Rencana Tindak Lanjut Penyusunan
Perubahan Tarif RSUD Karsa Husada Batu Tahun
2022

Demikian atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima

kasih.

Tembusan Yth :
1. Direktur RSU Karsa Husada Batu
(Sebagai Laporan)
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARSA HUSADA
BATU

TERAKREDITASI PARIPURNA VERSI SNARS Edisi 1

Jalan A.Yani 10 – 13 Telp. ( 0341 ) 596898 – 591076 – 591036 – Fax. 596901 – 591076
Email : rsukhbatu@jatimprov.go.id
BATU 65311
DAFTAR HADIR

: Sosialisasi Rencana Tindak Lanjut Penyusunan Perubahan Tarif

ACARA
RSUD Karsa Husada Batu Tahun 2022
HARI/ TANGGAL : Senin, 21 Desember 2021
WAKTU : 14.00 WIB - selesai
TEMPAT : Ruang Pertemuan Lantai 3 Gedung Rawat Jalan

NO. NAMA UNIT TANDA TANGAN

1 DIREKTUR RSUD 1
dr. MUHAMAD RIZAL, MM.
KARSA HUSADA
M.Kes.
BATU
2
2 dr. RIPTO T, Sp.OG KETUA TIM TARIF

3
3 LINDA IKA RINI,SE.Ak TIM TARIF

4
4 RAFIKA,SKM TIM TARIF

YOSHEP VIRDINAN 5
5 TIM TARIF
SUSETYO,SE

dr. ACHMAD ZAINUDIN ARIF, PESERTA 6

6
Sp. PD PELATIHAN TARIF

PESERTA 7
7 dr. DEDEN PERMANA, Sp.PD
PELATIHAN TARIF

PESERTA 8
8 EPIT PUJIONO, AMTE
PELATIHAN TARIF

MAHFUD SURYA ADI PRAJA, S. PESERTA 9

9
Kep. Ns. PELATIHAN TARIF

PESERTA 10
10 SUMIADI, S.Kep.Ns
PELATIHAN TARIF

ADITYA SURYA HARTANTI, PESERTA 11

11
S.Si. PELATIHAN TARIF

dr. REVITA WIDYA PRASANTI, 12

12 KA. INS. IRJA
Sp.Bp-RE
13
13 dr. SEPTINA RAHAYU, Sp. U KA. INS. IRNA

dr. ANDRIANTO WISNU 14

14 KA. INS. IRD
NUGROHO, Sp. OT

dr. DYAH RETNO KA. INS. 15

15
WULANDARI, Sp. PD HEMODIALISA

dr. BAMBANG RISHARDANA, KA. INS. KAMAR 16

16
Sp. B OPERASI
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARSA HUSADA
BATU

TERAKREDITASI PARIPURNA VERSI SNARS Edisi 1

Jalan A.Yani 10 – 13 Telp. ( 0341 ) 596898 – 591076 – 591036 – Fax. 596901 – 591076
Email : rsukhbatu@jatimprov.go.id
NO. NAMA BATUUNIT
65311 TANDA TANGAN

KA. INS. REKAM 17

17 YESSI RAHMAWATI, A. Md.
MEDIK

dr. ANTON WURI KA. INS. 18

18
HANDAYANTO, Sp. An. ANESTHESIA
KA. INS. 19
19 dr. IDA BAGUS DIKSANANDA PEMUSALARAN
JENAZAH
KA. INS. 20
20 dr. KEMALA HAYATI, Sp. PK
LABORATORIUM
21
21 dr. EVELYN CHRISTINA, Sp.Rad KA. INS. RADIOLOGI

22
22 YETI WAHYUNI, S.Farm.Apt KA. INS. FARMASI

SULISTYO GRAITANINGSIH, 23
23 KA. INS. CSSD
A.Md.Farm
24
24 ERMIDA, SST KA. INS. INS. GIZI

25
25 TASERI, S.AP KA. INS. IPS RS

26
26 UNIK PURWANINGTYAS, SKM KA. INS. SANITASI

27
27 ISMAIL HASAN, S.Kom KA. INS. IT

28
28 DWI SULISTIYANTO, S.KM PENGADAAN

29
29 FIANA AYU KHASANA, S.M ASET

30
30 RISTIANA PRAFITASARI, S.KM SUNGGRAM

31
31 DARMUJI HARSONO KEPEGAWAIAN

32
32 DWI KARTIKA, S.H. ANALIS HUKUM

33
33 dr. SOFIANITA, M.Kes PPJK

34
34 SULISTYARINI, S.Sos LOKET

35
35 DIAN YOVITA SARI, Amd.Kep DIKLAT