Batu, 22 Juni 2022

Kepada
Yth. Direktur RSUD Karsa Husada Batu
Di Batu

Dengan hormat,

Sehubungan adanya Nota Dinas perihal Program Capacity Building untuk pegawai
RSUD Karsa Husada Batu tahun 2022 di Bali , bersama surat ini saya :
Nama : dr. Dian Puspitasari, Sp. Rad
NIP : 198501062014032001
Unit Kerja : Radiologi RSUD Karsa Husada Batu
Mohon izin tidak dapat mengikuti kegiatan tersebut dikarenakan memiliki bayi yang
masih menyusu dan 2 orang anak usia SD yang tidak memungkinkan untuk ditinggal
dalam waktu yang lama.
Demikian surat ini , terima kasih atas izin dan pemaklumannya

Mengetahui , Hormat saya,

Kepala Instalasi Radiodiagnostik

dr. Evelyn Christina Hidayat, Sp. Rad dr. Dian Puspitasari, Sp. Rad
19861026 201903 2 004 198501062014032001