No. Pendaftaran : 41.1929642.8763 No.

RM : 1929642
Nama Pasien : Sdr. ADI SETIAWAN Tanggal Periksa : 20-11-2022, 11:49:00
Umur / Tgl. Lahir : 18 Thn / L / 01-10-2004 Tanggal Hasil : 21-11-2022, 11:42:20
Penjamin : Umum Pengirim / Dikirim Dari : dr. Nurhidayati / RSU
KARSA HUSADA BATU
DIAGNOSIS KLINIS :

JENIS PEMERIKSAAN : Kepala Non Kontras (trauma) / PEMERIKSAAN CT SCAN

HASIL PEMERIKSAAN : - Tidak tampak lesi hipodens maupun hiperdens patologis intraparenkim otak
- Sulci, fissura sylvii menyempit, dan gyrii mendatar
- Differensiasi white dan grey matter tegas
- Tidak tampak pergeseran garis tengah
- Sistem ventrikel dan system sisterna sempit
- Infratentorial : pons, mesencephalon, CPA, dan cerebellum normal
- Tampak fraktur pada dinding anterior, lateral dan medial sinus maksilaris kanan,
dinding medial dan lateral sinus maksilaris kiri, os zygoma kanan,
ala magna os sphenoid kanan, medial orbital rim kanan, ala nasi kanan
- Tampak lesi densitas udara di ekstraconal cavum orbita kanan
- Air cell mastoid kanan kiri normal
- Tampak lesi densitas darah di sinus maksilaris kanan kiri, sinus sphenoidalis kanan kiri,
sinus ethmoidalis kanan
- Tampak soft tissue swelling dengan lesi densitas udara di regio temporal kanan,
periorbita
kanan, facialis dan mandibula kanan

KESIMPULAN : - Saat ini tidak tampak perdarahan intracranial

- Edema cerebri
- Zygomaticomaxillary complex fracture dextra,
disertai fraktur pada dinding medial dan lateral sinus maksilaris kiri,
medial orbital rim kanan, ala nasi kanan
- Lesi densitas udara di ekstraconal cavum orbita kanan
- Hematosinus maksilaris bilateral, sphenoidalis bilateral, ethmoidalis kanan
- Subgaleal hematoma di regio temporal kanan,
serta soft tissue swelling periorbita kanan,
facialis dan mandibula kanan disertai emfisema subkutis

Dokter Spesialis

dr.Liana Karliasari, Sp.Rad

:

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)