LUKA TUSUK ABDOMEN

Novita Dewi Ratu

0961050050
Luka Tusuk adalah
hilangnya atau
rusaknya sebagian
jaringan tubuh yang
disebabkan oleh
trauma benda tajam
atau tumpul,
perubahan suhu, zat
kimia, ledakan,
sengatan listrik, atau
gigitan hewan.
Bentuk Luka:
-Vulnus Punctum (sayat runcing)
-Vulnus Scissum (benda tajam)

Abdomen adalah bagian tubuh yang terletak diantara bagian Tubuh

Thorax dan Pelvis
 Anatomi Abdomen
Regio Abdomen:
REGIO HIPOKONDRIA REGIO REGIO
DEXTRA: EPIGASTRIUM: HIPOKONDRIA
- Lobus Kanan Hepar - Pilorus Gaster SINISTRA:
- Kantung Empedu - Duodenum - Gaster
- Sebagian - Pankreas - Lien
duodenum fleksura - Sebagian Hepar - Bag.kaudal
hepatik kolon pankreas
- Sebagian ginjal - Fleksura renalis
kanan+kelenjar kolon
suprarental kanan - Bagian
prog.ginjal kiri
dn
kel.suuprarnal
kiri
REGIO LUMEN REGIO UMBILIKUS: REGIO LUMEN
DEXTRA: - Omentum SINISTRA:
- Kolon ascenden - Mesenterium - Kolon asenden
- Bag distal ginjal - Bag.bawah - Bagian distal
- Sebagian duodenum ginjal kiri
duodenum dan - Jejunum dan Ileum - Sebagian
jejunum ileum jejunum dan
ileum.
REGIO INGUINAL REGIO SUPRAPUBIC: REGIO INGUINAL
DEXTRA: - Ileum SINISTRA:
- Sekum - VU - Kolon sigmoid
- Apendiks - Uterus - Ureter kiri
- Bagian distal ileum - Ovarium Kiri
- Ureter kanan
Dinding Abdomen:
- Kulit: Epidermis, Dermis, Hipodermis.

- Fascia Superficialis: Jaringan Longgar

padat, Jaringan adiposa lemak.

- Muskulus: Muskulus Obliques Externus

Abdominis, Muskulus Obliques Internus
Abdominalis, Muskulus Transversus
Abdominis, Muskulus rektus
abdominalis (di garis tengah).

- Fascia transversalis (lapisan terdalam

dinding abdomen).

- Parietal Peritoneum (membran serosa

rangkap yang terbesar di dalam
abdomen): Peritoneum Parietal(melapisi
dinding rongga abdominal), Peritoneum
Viseral (menyelaputi semua organ
didalam abdomen).
Abdomen dimuai dari T8-12
setinggi margo kostalis ke-
10 setinggi umbilikus,
n.torakalis ke-12 setinggi
suprainguinalis.

Peritoneum diafragmatika
pars sentralis dipersarafi
nervi spinalis c5 -> iritasi
pars sentralis diafragma
dan nyeri alih bahu.
Fisiologi Abdomen
 Patologi Organ Abdomen
Misalnya Trauma Luka Tusuk, Regio Hipokondria Dextra Lien.
->menghasilkan limfosit dan plasma. Respon humoral igG tempat destruksi
trombosit normal.

Hematoma Laserasi Subkapsular

< 10% area permukaan
robekan kapsul, kedalman
parenkim <1cm.
Laserasi Vaskular
10-50% area permukaan;
intraparenkim diameter < 5cm.
Kedalaman parenkim 1-3cm,
tidak mengenai tubuh
trabekular.
> 50% area permukaan atau
meluas; hematom parenkim
atau ruptur subkapsular
Hematoma intraparenkim
>2cm/ meluas kedalam
parenkim > 3cm / mengenai
pembuluh trabekular.

Menyebabkan devaskularisasi Lien hancur total cedera

mayor (>25% lien) Cedera pembuluh darah di hilus yang
pembuluh darah di Hilus yang mendevaskularisasi Lien.
mendevaskularisasi Lien
 Jenis-Jenis Luka
1.Dalam /dangkal
2. Lebar / semput
3. Lancip (tajam)/
tumpul
 Pemeriksaan Luka Tusuk

A:
B:
C:

TTV: TD=..., N=..., RR=..., Suhu...0C

GCS: E=..., V=..., M...

1. Trauma Tumpul
Anamnesis:
-Secret seven
-Mekanisme cedera: Posisi jatuh, asal
ketinggian, jenis alat yang melukai,
kecepatan dll.
-Gejala: Nyeri abdomen, iritasi
peritoneal, dan terjadi shock
hipovolemik
Px.Fisik:
I: Jejas di dinding abdomen
P: Tanda rangsangan peritoneum= nyeri tekan,
nyeri ketok, nyeri lepas, defans muskular.
P: ada/tidaknya darah/cairan yang cukup banyak
dapat di kenali dengan shifting dullness, pekak
hati terdapat dara bebas dalam rongga abdomen.
A: BU (+) melemah, menghilang.
adanya Lap-belt sign/ kontusio dinding perut
curiga trauma usus.
Px. Laboratorium:
- Pemeriksaan Darah perifer lengkap
tanda infeksi dan perdarahan.

- Urin: Ada/tidaknya urinalisis atau

cedera saluran kemih.
2. Trauma Tajam/Tembus
Anamnesis:
- Secret seven
- Jenis benda tusukan, seberapa dalam?, tembus/tidak?

Px. Fisik:
I: ada/tidaknya Jejas
P:
P:
A:
- Menilai ada atau tidaknya tanda-tanda Peritonitis(Sepsis,
Syok, kesadaran), perforasi organ sal.cerna.
- Colok dubur apabila dicurigai cedera anorektal.
Px. Penunjang
(Trauma Tumpul dan
Trauma Tajam):

- Rontgen abdomen 3 posisi

digunakan untuk
mengetahui adanya udara
bebas.
- Sistogram dan Ivp
apabila dicurigai trauma
sal.kemih
- Rontgen Thorax: Pneumo
peritonium, isi abdomen
(ruptur jenis diafragma)
atau fraktur iga bawah
yang menandakan
kemungkinan cedera
limpa dan hepar.

- Usg: melihat adanya cairan

intraperitoneal bebas
seperti pada region spesifik
kantong marison, kuadran
kiri atas dan pelvis.
-CT Scan: melihat
cedera organ seperti
Ginjal, hati, limpa,
terutama untuk
pasien dengan
hemodinamik stabil.

-Ultrasound Fast
jika curiga
hemoperitoneum.
 Pengobatan

Medikamentosa: Antibiotik,
Analgetik

Non Medikamentosa: Drainase

perdarahan, Heacting, beatress
Fase Penyembuhan Luka:
Inflamasi 0-7hari
Proliferasi 7-21hari
Remodeling 3-6bulan

Cara Penyembuhan Luka:

Primer: Luka bersih langsung heacting
Sekunder: Pembiaran Luka terbuka
Primer tertunda:Luka di biarkan terbuka sampai
granulasi membaik kemudian di heacting.
Penyulit Penyembuhan Luka:

- Diabetes Melitus
- Hemofilia
- Kesalahan dalam Penjahitan Luka
- Heagenitas pasien dalam perawatan
Luka
Diagnosa Banding:
 Prognosa
TERIMAKASIH