406161023
FK UNTAR
Pembimbing:
dr. Lia Sasdesi Mangiri, Sp. Rad
Epidural Hematom
Akumulasi darah diantara
cranium dan duramater
e.c Trauma
85 – 96 % disertai fraktur
di lokasi yang sama
70 – 80 %
Temporoparietal
10 % Frontal dan
Oksipital
Lucid interval (+) Fase sadar diantara 2 fase tidak
sadar setelah trauma kepala
Late hemiparese kontralateral lesi
Pupil anisokor
Gejala lainnya:
• Headache
• Vomiting
• Seizure
Tampak gambaran
hiperdens pada ruang
antara tulang
tengkorak dan
duramater
Biconveks
Midline Shifting
Lokasinya (infratentorial lebih jelek)
Besarnya
Kesadaran saat masuk kamar operasi
Nama : Tn. S
Usia : 43 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Menikah
Tanggal Masuk : 26 Maret 2017
No. RM : 3934**
Data alloanamnesa diperoleh pada tanggal 27
Maret 2017 di ruang rawat inap Prabu Kresna
Rumah Sakit Umum Daerah Semarang.
Keluhan Utama Nyeri kepala
Keluhan Tambahan Muntah
Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien
diantar ke IGD RSUD Semarang pada tanggal 26
Maret 2017 dengan perdarahan aktif di kepala dan
nyeri kepala hebat. Sebelumnya pasien kecelakaan lalu
lintas pada pukul 11 siang pada hari yang sama
dengan datangnya pasien ke IGD. Setelah kecelakaan
pasien sempat tidak sadarkan diri, namun saat di IGD
pasien sudah sadar. Pasien juga muntah sebanyak satu
kali. Pada saat kecelakaan pasien mengaku tidak
menggunakan helm. Pasien juga mengeluh nyeri pada
pergelangan tangan kiri.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan serupa disangkal.
Riwayat alergi dan asma disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat keluhan serupa disangkal.
Riwayat alergi dan asma disangkal.
Riwayat Sosioekonomi
Pasien belum bekerja.
A : Paten
B : Nafas spontan, Vesikuler
C : Akral Hangat
D : GCS 15
E : VL di kepala (+), Hematom (+)
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36,5º C
Nadi : 81 x/menit
Pernapasan : 24 x/menit
GCS : E4M6V5
Kepala : nyeri kepala (+), hematoma
temporoparietal (+)
Mata : pupil isokor
Telinga : discharge (-)
Hidung : septum deviasi (-)
Tenggorokan : faring hiperemi (-)
Leher : pembesaran limfe -/-, kaku kuduk (-)
Dada
Inspeksi : simetris statis dinamis.
Palpasi : stem fremitus kanan = kiri.
Perkusi : sonor seluruh lapangan paru.
Auskultasi : suara dasar vesikuler, suara tambahan (-).
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tak tampak
Palpasi : ictus cordis teraba di SIC V 2 cm medial
LMCS
Perkusi : konfigurasi jantung dalam batas normal
Auskultasi : bunyi jantung I-II murni, bising (-),
gallop (-)
Perut
Inspeksi : cembung (-)
Palpasi : nyeri (-), supel, hepar dan lien tak teraba
Perkusi : nyeri ketok kostovertebra - / -
Auskultasi : bising usus normal