PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM

UNIT TRANSFUSI DARAH
Jl. Lintas Sumatra Negeri Baru Kecamatan Blambangan Umpu
BLAMBANGAN UMPU 34764
email : rsudwaykanan@gmail.com

TANDA TERIMA UNDANGAN

NAMA TANDA TANGAN

NO TUJUAN UNDANGAN PENERIMA
TANGGAL
PENERIMA

1. dr.AGUS SUTANTO,M.Sc,Sp.PD 1. 1.
2. dr. ALFI WAHYUDI, Sp.Rad 2. 2.
3. dr.MUKHLIS DERMAWAN,Sp.OG 3. 3.
4. dr. MUHAMMAD IRAWAN,Sp.OG 4. 4.
5. dr.ASWIN BOY PRATAMA,Sp.OG 5. 5.
6. dr.SILVANUS HERNALDO,Sp.THT-KL(K) 6. 6.
7. drg.STEFANI DEWI WIDYAWATI,Sp.BM 7. 7.
8. drg. PUSPITA NDARU PUTRI, Sp.Ort 8. 8.
9. drg.MUHD HAMKA MAHA PUTRA,Sp.BM 9. 9.
10. dr. RINA ASTUTI, Sp.M 10. 10.
11. dr. FEBRI JAYA GUNAWAN, Sp.An 11. 11.
12. dr. RONALD GESTANO WINARJI, Sp.B 12. 12.
13. dr.EMBONG WICAKSONO, Sp.B 13. 13.
14. dr.JAYANTHI MANDASARI NASUTION, SpA 14. 14.
15. dr. DHANIA PATRA KUSUMAWATI, Sp.A 15. 15.

Blambangan Umpu,

Mengetahui,

Kepala Unit Transfusi Darah

Petugas yang Menyerahkan RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab.Way Kanan

dr. Melania Dessy Savitri

(nama jelas) NIP 19711228 200212 2 003