DAFTAR HADIR

DAFTAR HADIR
KOORDINASI & EVALUASI TIM HIV AIDS

TANGGAL, 12 DESEMBER 2011
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. M.Heru Dento, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1
2 dr.Anggun Iman Hernawan Dokter Umum 2
3 dr. Ristia Kartika Dokter Umum 3
4 H.Akhmad D, Amd.Kep Kabid.Keperawatan 4
5 Soegeng Soepa'at, SKM Kasie RM 5
6 Nenny Triana,S.Kep.Ns Kasie SDM 6
7 Dwi Setyaningsing, S.Si.Apt Ka. Instalasi Farmasi 7
8 Hotma Hutauruk Ka.Ruang Laboratorium 8
9 Eva Primadona,S.Kep.Ns Ka.Ruang Cempaka 9
10 Noorhayati, SST Staf Ruang Seruni 10
11 Nurulita, Amd.Keb Staf PONEK 11
12 Dandan Worosuci Laundry 12
13 Rahmat Noor,Amd.Kep Staf Ruang Kenanga 13
14 14
15 15
Sampit, 04 Oktober 2011

Ketua Tim,
Dr. M.Heru Dento, Sp.PD

DAFTAR HADIR
RAPAT TIM HIV AIDS
KAMIS, 21 JUNI 2012
NO NAMA TANDA TANGAN

1 Dr.Yudha Herlambang 1 4
2 dr. M.Heru Dento, Sp.PD 2
3 dr. Mulyadi, Sp.PD 3
4 dr. Ikhwan, Sp.PD 4
5 dr.Anggun Iman Hernawan 5
6 dr. Ristia Kartika 6
7 dr. Nelmawati 7
8 Nenny Triana,S.Kep.Ns 8
9 Eva Primadona,S.Kep.Ns 9
10 Noorhayati, SST 10
11 Nurulita, Amd.Keb 11
12 Rahmat Noor,Amd.Kep 12
13 H.Akhmad D, Amd.Kep 13
14 Soegeng Soepa'at, SKM 14
15 Fitiyani Sundari, SKM 15
16 Dwi Setyaningsing, S.Si.Apt 16
17 Hotma Hutauruk 17
Sampit, 21 Juni 2012

Team Leader,
dr. Yudha Herlambang

NIP. 19770314 200501 1 009
DAFTAR NAMA SUPERVISI
RSUD Dr. MURJANI SAMPIT
NO NAMA JABATAN
1 Sumiyati Maysa,S.ST Kasie. Asuhan dan Yan Kep
2 Nenny Triana,S.Kep.Ns Kasie. Bang.Kep
3 H.Ahmad Husain,Amd.Kep Ka.Ruang IRD
4 Berty L.Allo,S.ST Ka.Ruang Anggrek
5 Eva Primadona,S.Kep.Ns Ka.Ruang Mawar
6 Rukiati,S.ST Ka.Ruang ICU
7 Sri Winarsih,Amd.Kep Ka.Ruang Cempaka
8 H.Nanang R,Amd.Kep Ka.Ruang Bedah
9 Kurdiman, Amd.Kep Ka.Ruang IBS
10 Ahmad Suryani,Amd.Kep Ka.Ruang Interna
11 Mahmud,Amd.Kep Ka.Ruang Melati
12 Merie,Amd.Kep Ka.Ruang Anak
13 Sri Uni Heriati,Amd.Kep Ka.Ruang Kebidanan
14 Elmi Jumiati,Amd.Kep Ka.Ruang Perinatologi
15 Nina Liance,Amd.Kep Ka.Ruang IRJA
16 Pipit Widikarti, AMK Staf Poliklinik
17 Kursid, S.kep Staf Ruang Bedah
18 Marianti, AMK Staf ICU
19 Masti LS, AMK Staf Ruang Mawar
20 Rusparwansyah, AMK Staf IGD
21 Annuarian, AMK Staf OK
22 Cendra, AMK Staf OK
23 Heriana, Amd.Keb Staf Kebidanan
24 Edwardo, Amd.Kep Staf Ruang Cempaka
PERTEMUAN MORNING REPORT
SABTU, 14 AGUSTUS 2010

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
DAFTAR HADIR KEPALA RUANG PERAWATAN
RSUD dr. MURJANI SAMPIT

1 H.Ahmad Husain,Amd.Kep Ka.Ruang IRD 1
2 Berty L.Allo,S.ST Ka.IRJA
5 H.Nanang R,Amd.Kep Ka.Ruang Mawar 5
6 H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Seroja
7 H.Kurdiman, Amd.ep Ka.IBS 7
8 Sarmawati, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga
9 Sri Uniharyati, Amd.Keb Ka.Ruang Seruni 9
10 Masti LS, Amd.Kep Ka.Ruang Asoka
11 Mahmud, Amd.Kep Ka.Ruang Melati 11
12 Endang Lismawati, Amd.Kep Ka Ruang Anggrek & Aster
13 Elmi Jumiati, Amd.Kep Ka.Perinatologi 13
14
#REF!
Kabid Keperawatan,
H.Akhmad D, Amd.Kep
NIP. 19580310 197907 1 004
DAFTAR HADIR
KEPALA RUANG PERAWATAN
RSUD dr.MURJANI SAMPIT
SAMPIT,30 OKTOBER 2012

6 H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Seroja
7 H.Kurdiman, Amd.ep Ka.IBS 7
14

Kabid Keperawatan,
H.Akhmad D, Amd.Kep
NIP. 19580310 197907 1 004
DAFTAR HADIR UNDANGAN
KEGIATAN : RAPAT EVALUASI SOP SAK

JAM : 08.00 WIB - SELESAI
HARI / TANGGAL : JUMAT, 02 DESEMBER 2011
NO NAMA JABATAN
1 H.Ahmad.D,Amd.Kep Kabid. Keperawatan
2 Sumiyati Maysa,S.ST Kasie. Asuhan dan Yan Kep
4 Ratna Dewi, Amd.Kep Ka.Ruang Cempaka
6 Kurdiman, Amd.ep
7 Akhmad Suryani, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga
8 Sri Uniharyati, Amd.Keb Ka.Ruang Seruni
10 Mahmud, Amd.Kep Ka.Ruang Melati
11 Endang Lismawati, Amd.Kep Ka Ruang Anggrek & Ater
12 Elmi Jumiati, Amd.Kep Ka.Perinatologi
13 Sri Winarsih, SST
14 Merie, SST
TANDA TANGAN
10
12
14
#REF!
Kabid Keperawatan,
H.Akhmad D, Amd.Kep
P. 19580310 197907 1 004
TANDA TANGAN
10
12
14
MPIT,30 OKTOBER 2012

Kabid Keperawatan,
H.Akhmad D, Amd.Kep
P. 19580310 197907 1 004
TANDA TERIMA STR PERAWAT DAN SERTIFIKAT KALIBRASI
TANGGAL, 27 NOPEMBER 2013

1 drg. Benyamin Kumila, MPH Wadir PUK 1
2 H.Akhmad D, SKM Kabid.Keperawatan 2
3 Sumiyati Maysa, SST Kasi Askep & Yankep 3
4 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kasi Pengembangan Keperawatan 4
6 Berty L.Allo,S.ST Ka.IRJA 6
8 Rukiati,S.ST Ka.Ruang ICU 8
10 H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Seroja 10
11 H.Kurdiman, Amd.Kep Ka.IBS 11
12 Sarmawati, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga 12
14 Masti LS, Amd.Kep Ka.Ruang Asoka 14
15 Noorhayati, SST Ka. Ruang Perinatologi 15
16 H.Mahmud, Amd.Kep Ka.Ruang Melati 16
17 Endang L, Amd.Kep Ka.Ruang Anggrek & Aster 17
18 Rusmawarni, AMG Ka. Instalasi Gizi 18
19 Alfian, AMR Ka.Ruang Radiologi 19
20 Nataliana P, Amd.An Ka. Ruang Laboratorium 20
21 21
NO NAMA NAMA
1 dr.Yuendri Irawanto, M.kes dr. Susetyo HP, Sp.B
2 H.Akhmad D, SKM dr. Indrasto, H, Sp.B
3 Sumiyati Maysa, SST dr. Made Sikswintarya, Sp.THT
4 Nenny Triana, S.Kep.Ns dr. Franky Sumarlie, Sp.OG
5 AA.Ketut Darsana, SE dr. Dini Setyaningsih, SP.OG
6 H.Nanang, Amd.kep
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
DAFTAR HADIR RAPAT PERDA TARIF PENGANTAR PASIEN
SAMPIT, 03 MARET 2014
NO NAMA JABATAN NIP

1 H.Akhmad D, SKM Kabid.Keperawatan 19580310 197907 1 004
2 Sumiyati Maysa, SST Kasie Asuhan & Pelayanan Kep. 19610809 198303 2 013
3 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kasie Pengembangan Kep. 19730301 199702 2 003
4 H.Ahmad Husain,Amd.Kep Ka.Ruang IRD 19731216 199303 1 003
5 Rukiati,S.ST Ka.Ruang ICU 19690910 198812 2 002
6 H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Seroja 19740503 199303 1 001
8 H.Nanang, Amd.Kep Ka.Ruang Mawar
10 Berthy L.Allo, SST Ka.Ruang IRJA
12 Sepsi DK, S.Kep.Ns Ka. Ruang. Melati
13 Eva Primadonna, S.Kep.Ns Ka.Ruang Cempaka
14 Kurdiman, Amd.Kep Ka.Ruang IBS
15 Sri Uniharyati, Amd.keb Ka. Ruang. Seruni
16 Noorhayati, SST Ka.Ruang Perinatologi
17

Kabid.Keperawatan,
H.Akhmad D, SKM
NIP. 19580310 197907 1 004
NAMA-NAMA PENUNJUKAN PEMEGANG MOTOR DINAS TAHUN 2014
NO NAMA JABATAN NIP KET
1
Sri Uniharyati, Amd.keb Ka.Ruang Seroja 19690601 198901 2 001
2
Sarmawati, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga 19760405 200012 2 001
3
H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Mawar 19740503 199303 1 001
4
Masti LS, Amd.Kep Ka.Ruang Asoka 19670117 199603 2 003
5
Endang Lismawati, Amd.Kep Ka.Ruang IRJA 19670324 198903 2 007
TANDA TERIMA
SEPEDA TRANSPORTASI DI LINGKUNGAN
NO NAMA TANDA TANGAN
1 FISIOTERAFY 1
2 INSTALASI FARMASI 2
3 INSTALASI GIZI 3
4 IPSRS 4
5 SIM RS 5
6 INSTALASI LABORATORIUM 6
RAPAT PERTEMUAN TINDAK LANJUT SK DIREKTUR TENTANG TEMPAT TIDUR
SAMPIT, 14 MEI 2018
1 dr. Yulia Nofiany, M.Kes Kasie Pelayanan Medik 1
2 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kabid.Keperawatan 2
3 Sumiyati Maysa, SST Kasie Pengembangan Keperawatan 3
4 Yulianti Savitri, S.Kep.M.A.R.S Kasie Asuhan & Pelayanan Keperawatan 4
5 M.Kholili, S.Kep.Ns Karu R. Cempaka 5
6 Diana Oktavia, Amd.Kep Karu R. Kenanga 6
7 Edy Heriawan, Amd.Kep Katim R. Seroja 7
Kasie Pelayanan Medik,
dr. Yulia Nofiany, M.Kes

NIP. 19761031 200604 2 013
DAFTAR UNDANGAN REGULASI PKRS
1 dr. Yulia Nofiany, M.Kes 1
2 Anak Agung Ketut Darsana, SE, MM 2
3 dr.Astri Wardani, Sp.KFH 3
4 Nenny Triana, S.Kep.Ns 4
5 Yulianti Savitri, S.Kep.M.A.R.S 5
6 M.Kholili, S.Kep.Ns 6
7 Ferry Erawaty Burnama, Amd.Kep 7
8 Kaspul Anwar, SH 8
9 Antik Pratiwi, SE 9
10 Eva Susilawati, S.Gz 10
11 Riska R, S.Farm, Apt 11
12 Berthy Limbong Allo, SST 12
13 Hanung Prianggodo, Amd.Fis 13
14 Nunung Istiqomah, Amd 14
15 Septian Prihandono, SE 15
16 Hermansyah, SH 16
17 dr. Widya Hastuti 17
18 Sri Winarsih , SST 18
19 Emma Patmawati, Amd.Kep 19
20 Taufikurrahman, S.Kep.Ns 20
21 Annisa Nuraini, Amd.Keb 21
22 Supiyani, Amd.PK 22
23 23
24 24
DAFTAR HADIR
Rapat Bidang Keperawatan Dan Kepala Ruangan
Pembahasan Pembentukan Ketua Tim
Sampit, 7 Mei 2018
NO NAMA RUANG TANDA TANGAN
1 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kabid. Keperawatan 1
2 Sumiyati Maysa, SST Kasie Pengembangan Kep. 2
3 Yulianti Savitri, S.Kep., M.A.R.S Kasie Asuhan & Pelayanan Kep. 3
4 H.Ahmad Husain,Amd.Kep Ka. Ruang IRD 4
7 Ratna Dewi, Amd.Kep Ka.Ruang Perinatologi 7
8 M.Kholili, S.Kep.Ns Ka. Ruang Bougenville 8
9 Desriati, Amd.Kep Ruang Teratai 9
10 Diana Oktavia, Amd.Kep Ka Ruang Kenanga 10
11 Sri Uniharyati, Amd.Keb Ka. Ruang. Seruni 11
12 12
13 13
Sampit, 7 Mei 2018

Kabid keperawatan
Nenny Triana, S.Kep.Ns

NIP. 19730301 199702 2 003
RAPAT TEKNIS TIM KERJA PROYEK PERUBAHAN
PENINGKATAN KINERJA PERAWAT BERBASIS PENDIDIKAN KARAKTER
DI RSUD dr. MURJANI SAMPIT
SAMPIT, 17 OKTOBER 2017

1 dr. Yudha Herlambang Wadiryan 1
8 Sarmawati, Amd.Kep Ka.Ruang Melati 8
9 H.Nanang, Amd.Kep Ka.Ruang Mawar 9
11 Sri Winarsih, SST Ka.Ruang IRJA 11
13 Eva Primadonna, S.Kep.Ns Ka.Ruang Cempaka 13
14 Riyan Rijani, Amd.Kep Ka.Ruang IBS 14
18 Fery EB, Amd.Kep Ka. Ruang Hemodialisa 18
19 Ahmad Suryani, Amd.Kep Ka.Ruang Teratai 19
20 Berthy L Allo, SSST PPI 22
21 Sepsi Dwi Kusmiyana, S.Kep.Ns PPI
22 Fenty Kartika, SE Staf Bidang Keperawatan
DI RSUD dr. MURJANI SAMPIT

WADIR PELAYANAN,
dr. YUDHA HERLAMBANG

NIP. 19770314 200501 1 009
DAFTAR HADIR PERTEMUAN BIDANG KEPERAWATAN DENGAN KETUA TIM
SAMPIT, 12 MEI 2018

4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
SAMPIT, 12 MEI 2018

Kabid Keperawatan ,
Nenny Triana, S.Kep.Ns

NIP. 19730301 199702 2 003
DAFTAR HADIR RAPAT POKJA HPK
SAMPIT, 4 DESEMBER 2017

1 dr. Nelmawati Ka.Pokja 1
2 Sumiyati Maysa, SST Anggota 2
3 Mey Kristine Dewi, S.Kep.Ns Anggota 3
4 Gusti Hery Masdisqa, S.kep.Ns Anggota 4
5 Nury Warningsih, S.Kep Sekretris 5

Ka.Pokja HPK
dr. Nelmawati
DAFTAR HADIR MORNING REPORT

1 dr. Yudha Herlambang Wadiryan 1
8 Sarmawati, Amd.Kep Ka.Ruang Melati 8
11 Sri Winarsih, SST Ka.Ruang IRJA 11
14 Riyan Rijani, Amd.Kep Ka.Ruang IBS 14
18 Fery EB, Amd.Kep Ka. Ruang Hemodialisa 18
19 Ahmad Suryani, Amd.Kep Ka.Ruang Teratai 19
20 Berthy L Allo, SSST PPI 20
21 Sepsi Dwi Kusmiyana, S.Kep.Ns PPI 21
22 Fenty Kartika, SE Staf Bidang Keperawatan 22
23 M. Fahrizal Staf Bidang Keperawatan 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28

WADIR PELAYANAN,
dr. YUDHA HERLAMBANG

NIP. 19770314 200501 1 009
DAFTAR HADIR RAPAT AKREDITASI
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 nmj 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41

KETUA AKREDITASI
dr. YULIA NOFIANY, M.Kes

NIP. 19761031 200604 2 013
DAFTAR NAMA KARU
NAMA JABATAN NO HP
4 Diana Oktavia, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga 08125096675
7 Berthy L.Allo, SST Ka.Ruang IRJA 081349003143
8 Sarmawati, Amd.Kep Ka Ruang Anggrek Bedah
9 Sepsi DK, S.Kep.Ns Ka. Ruang. Melati 08125077716
11 Kurdiman, Amd.Kep Ka.Ruang IBS 0811526004
12 Sri Uniharyati, Amd.keb Ka. Ruang. Seruni 085252975575
13 Ratna Dewi, Amd.kep Ka.Ruang Perinatologi 085651330641
14 M.Kholili, S.Kep.Ns Ka.Ruang Bougenville
NAMA-NAMA POLIKLINIK
NO NAMA POLI PENANGGUNGJAWAB

1 Poli Kebidanan Erbawati, Amd.Keb
2 Poli Syaraf Sri Wuryani
3 Poli Penyakit Dalam Berthy L.Allo, SST
4 Poli THT Ismiwati
5 Poli Gigi Erna Dewi Astuti, AMTG
6 Poli Umum Nilam
7 Poli Anak Marlince, Amd.Kep
8 Poli TB Elmi Yumiati, Amd.Kep
9 Poli HIV ( Adelweis) Emma Patmawati, Amd.Kep
10 Poli Jiwa Ahmad Suryani, Amd.Kep
11 Poli Mata Tiorseng, Amd.Kep
12 Poli Bedah Rosida Pane
13 Poli DM Sri Winarsih, SST
14 Poli Kulit
15 Poli Onkology Berthy L.Allo, SST
16
17
DAFTAR NAMA -NAMA PERAWAT
PESERTA WORKSHOP CLINICAL PATWAY
NO NAMA RUANG PANGKAT/GOL NIP

1 Sumiyati Maysa, SST Kasie Asuhan & Pelayanan Kep. Penata Tk.I / III d 19610809 198303 2 013
2 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kasie Pengembangan Kep. Penata / III c 19730301 199702 2 003
3 M.Kholili, S.Kep.Ns Perawat Ruang ICU Penata Muda / III a 19761225 199702 1 001
4 H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Seroja Penata Muda Tk.I/ III b 19740503 199303 1 001
5 H.Nanang, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga Penata Tk.I/ III d 19680807 198901 1 002
6 Sri Uniharyati, Amd.Keb Ka. Ruang Seruni Penata Tk.I/ III d 19690601 198901 2 001
7 Endang Lismawati, Amd.Kep Ka.Ruang Anggrek & Aster Penata / III c 19670324 198803 2 007
8 Sepsi DK, S.Kep.Ns Ka.Ruang Melati Penata Muda/ III a 19810909 200003 2 001
9 Masti LS, Amd.Kep K.a. Ruang Asoka Penata / III c 19670117 199603 2 003
ABSEN RUANG TERATAI (JIWA)
SAMPIT 07 JUNI 2017

3 Yulianti Savitri, S.Kep., M.A.R.S Kasi Asuhan & Pelayanan Kep. 3
4 Ahmad Suryani Kepala Ruang 4
5 Desriati Staf 5
6 Nurul Ilmi Staf 6
7 Nurhayati Dewi Staf 7
8 Khursid Acmad Ali Staf 8
9 Tina N Staf 9
10 Rimpunan Puluan S Staf 10
11 Ahmad Yasir Staf 11
12 Yansyah Staf 12
13 Gus Suwendi Staf 13
14 Yeyet Staf 14
15 Hengki Ternando Staf 15
16 Yandi Iskandar Staf 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
HAND HYGIENE
Acara :
Tempat :
Hari/Tanggal :
Pukul :
NO NAMA SKILL KETERANGAN TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
IPCN
BERTHY LIMBONG ALLO, SST
NIP. 19640907 199012 2 001
DAFTAR HADIR TRAINING VENTILATOR
SAMPIT, 25 JULI 2013

1 dr. Ghosa, Sp. AN Spesialis Anesthesi 1
2 Kurdiman, Amd.Kep Ka ruang OK 2
3 Annuarian, AMK OK 3
4 Rian Rijani, Amd.Kep OK 4
5 Ahmad Husain, Amd.Kep IRD 5
6 Wagiyo, Amd.Kep IRD 6
7 Diana Oktavia, Amd.Kep IRD 7
8 Ahmad Yudi, Amd.Kep IRD 8
9 Ferry Gandra, Amd.Kep ICU 9
10 Rukiati, S.ST ICU 10
11 Ferry Apriannur, Amd.Kep ICU 11
12 Trijudin, Amd.Kep ICU 12
13 Nur Anima Sari, Amd.Kep ICU 13
14 Mesiasi Irawey, Amd.Kep ICU 14
15 Angga Susanto, Amd.Kep ICU 15
16 Harjohansyah, Amd.Kep ICU 16
17 Sri Gunanti, Amd.Kep ICU 17
18 Mila Sugianti, Amd.Kep ICU 18
19 Devi Artasari, S. Kep., Ns ICU 19
20 Berthy L. Allo, SST POLIKLINIK 20
21 Elmi Jumiati, Amd.Kep PERINATALOGI 21
22 Lilis Suryani, Amd.Kep PERINATALOGI 22
23 Ridha Suciati, Amd.Kep PERINATALOGI 23
24 Sri Uniharyati, Amd. Keb KEBIDANAN 24
25 Lis Ning Sie, Amd.Keb KEBIDANAN 25
26 Nurulita, Amd.Keb KEBIDANAN 26
27 Sumarni, Amd.Kep ANAK 27
28 Marliansyah, Amd.Kep ANAK 28
29 Yunita Susbiriana, Amd.Kep ANAK 29
30 Mahmud, Amd.Kep MELATI 30
31 Kursid, S. Kep MELATI 31
32 Nella, Amd.Kep MELATI 32
33 Eva Primadonna, S. Kep., Ns VVIP 33
34 Ratna Dewi, Amd.Kep VVIP 34
35 Oktapianti, Amd.Kep VVIP 35
36 Khaidir, Amd.Kep SEROJA 36
37 Eddy Heriawan, Amd.Kep SEROJA 37
38 Fitri Anggraini, Amd.Kep SEROJA 38
39 Dewi Saraswati, Amd.Kep SEROJA 39
40 Jenhard P Tobing, Amd.Kep KENANGA 40
41 Hasyim Sopian, Amd.Kep KENANGA 41
42 Tri Heny Wulandari, Amd.Kep KENANGA 42
43 Endang Lismawati, Amd.Kep VIP/BANGSAL 43
44 Annisah, Amd.Kep VIP/BANGSAL 44
45 Memey, Amd.Kep VIP/BANGSAL 45
46 Rahmah, Amd.Kep VIP/BANGSAL 46
47 Nanang R, Amd.Kep VIP 47
48 Linda Aruan, Amd.Kep VIP 48
49 Noor Wina, Amd.Kep VIP 49

Kabid Keperawatan,
H.Akhmad D, Amd.Kep
NIP. 19580310 197907 1 004
ABSEN RAPAT TIM PENGUJI PERAWAT KONTRAK TAHUN 2013
SAMPIT, 5 September 2013

1 H.Akhmad D, SKM Kabid.Keperawatan 1
2 Sumiyati Maysa, SST Kasi Ashan & Pelayanan Keperawatan 2
3 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kasi Pengembangan Keperawatan 3
7 Sarmawati, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga 7
SAMPIT, 5 September 2013
Kabid Keperawatan,
H.Akhmad D, SKM
NIP. 19580310 197907 1 004
DAFTAR HADIR
PESERTA PAWAI 17 AGUSTUS 2015

1 Karta Adi Wibowo R. Melati 1
2 Fuji Afriyanur R. Anggrek 2
3 Sepsi DK R .Melati 3
4 Ferdio Ridha R. Melati 4
5 Lely ICU 5
6 Sri Haryati R. Mawar 6
7 Rina Yuniarti R. Asoka 7
8 Dwi Saraswati R. Seroja 8
9 Siti Rohana R. Melati 9
10 Fahrul Ariza R. Cempaka 10
11 Indra Primadianto R. Bougenville 11
12 Dimas Tyo R. Bougenville 12
13 Kristia Devenci R. Seroja 13
14 Sumirlan tresno R. Kenanga 14
15 Melinda Lestari R. Cempaka 15
16 Novia F ICU 16
17 Mira Sumartety Perinatologi 17
18 Bernadeta LP R. Mawar 18
19 Daniah Perinatologi 19
20 Fauzi Herawan R. Seroja 20
21 Nor Apriani IRD 21
22 Ahmad Taufikurrahman R. Anggrek 22
23 Siswanto R. Asoka 23
24 Gusti Hery M ICU 24
25 Koko Setiawan IRD 25
26 Ahmad Noor R. Anggrek 26
27 Sumarsih R. Seruni 27
28 Sri Handayani R. Seruni 28
29 Winarni Perinatologi 29
30 Selvia Aprimayanti R. Kenanga 30
31 Fitriati Ulfah R. Melati 31
32 Nurul Ilmi R. Kenanga 32
33 Samsul Hadi R. Kenanga 33
34 Yunita Rahmawati R. Kenanga 34
35 Asih R. Bougenville 35
36 Fitria R. Bougenville 36
37 Fitriana R. Bougenville 37
38 Resti Guestina R. Melati 38
39 Hermiwati R. Melati 39
40 Oktapianti R. Cempaka 40
41 Noorhayati Dewi R. Melati 41
42 Sama Situmorang IRD 42
43 Happy Desiana R. Seroja 43
44 44
45 45
46 46
47 47
SAMPIT, AGUSTUS 2015

KOORDINATOR PAWAI,
.....................................................
NIP. ..............................................
DAFTAR HADIR
TENAGA PERAWAT KONTRAK
TANGGAL 28 DESEMBER 2011
1 Vivin Kartika Sari, Amd.Kep IRD 1
2 Farida Ismayanti, Amd.Kep IRD 2
3 Lamsiah, Amd.Kep IRD 3
4 Happy Desiana, Amd.Kep R. SEROJA 4
5 Tarida Simanjuntak, Amd.Kep R. SEROJA 5
6 Herman Susilo, Amd.Kep R. SEROJA 6
7 Nur Imamah, Amd.Kep R. SEROJA 7
8 Agung Taufik W, Amd.Kep R. SEROJA 8
9 Anis Hidayati, Amd.Kep R. SEROJA 9
10 Dewi Purwanti, Amd.Kep R. SEROJA 10
11 Erlinae, Amd.Kep R. SEROJA 11
12 Ai Yuliani, S.Kep R.ICU 12
13 Angga Sutanto, Amd.Kep R.ICU 13
14 Harjohansyah, Amd.Kep R.ICU 14
15 Amelia Amba, Amd.Kep R.ICU 15
16 Ramadana, Amd.Kep R.ICU 16
17 Yeyet, Amd.Kep R.KENANGA 17
18 Zessy, Amd.Kep R.KENANGA 18
19 Lolo V, Amd.Kep R.KENANGA 19
20 Nurul Husna, Amd.Kep R.KENANGA 20
21 Supriyanto, Amd.Kep R.KENANGA 21
22 Tri Heni Wulandari, Amd.Kep R.KENANGA 22
23 Rachel Tambing, Amd.Kep R.KENANGA 23
24 Rusmini, Amd.Kep R.MELATI 24
25 Kristolando, Amd.Kep R.MELATI 25
26 Gus Suwendi, Amd.Kep R.MELATI 26
27 Elisa Dibi K, Amd.Kep R.MELATI 27
28 Rimpunan PS, Amd.Kep R.MELATI 28
29 Dina Oktavianti, Amd.Keb R. MAWAR 29
30 Dewi Ramadhani, Amd.Kep R. MAWAR 30
31 Doyek, Amd.Kep R. MAWAR 31
32 Susi Awalokita, Amd.Kep R. MAWAR 32
33 Arimbi Ulindar, Amd.Kep R. MAWAR 33
34 Kadek Rahayu, Amd.Kep R. MAWAR 34
35 Noor Anisa,Amd.Kep R. MAWAR 35
36 Chaidirina, Amd.Keb R. SERUNI 36
37 Nining Amd.Kep R.CEMPAKA 37

38 Nuril Faiziah,Amd.Kep R.CEMPAKA 38
39 Yunita Rahmawati, Amd.Kep R.CEMPAKA 39
40 Wiwin L, Amd.Kep R.CEMPAKA 40
41 Tina H, Amd.Kep R.CEMPAKA 41
42 Ahmad Noor, Amd.Kep R.CEMPAKA 42
43 Agus Faisal Alfarisi, Amd.Kep R.CEMPAKA 43
44 MM.Yudith, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 44
45 Karmila, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 45
46 Sama Situmorang, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 46
47 Cici Fitriasih, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 47
48 Pratiwi, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 48
49 Indaryani, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 49
50 Erika Ambaria, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 50
51 Alya, Amd.Kep R.PERINATOLOGI 51
52 Raihanatun Nufus, Amd.Kep R.ASOKA 52
53 Marliansyah, Amd.Kep R.ASOKA 53
54 Lina Wahyuna, Amd.Kep R.ASOKA 54
55 Eka Rahmayanti, Amd.Kep R.ASOKA 55
56 Rahayu T, Amd.Kep R.ASOKA 56
57 M.Taufik, Amd.Kep R.ASOKA 57
58 Robby Rahmat, Amd.Kep R.ASOKA 58
59 Kiwin Sugiarti, Amd.Kep R.ANGGREK 59
60 Romasdi N, Amd.Kep R.ANGGREK 60
61 Whini Ekasari, Amd.Kep R.ANGGREK 61
62 Fitria, Amd.Kep R.ANGGREK 62
63 Fitriati Ulfah, Amd.Kep R.ANGGREK 63
64 Dewi Mega Sari, Amd.Kep R.ANGGREK 64
Sampit, 28 Desember 2011

Ketua Tim Evaluasi Tenaga
Perawat, Bidan, Administrasi Kontrak
Drg.Benyamin Kumila, MPH

NIP. 19650606 199803 1 011
DAFTAR HADIR
TENAGA ADMINISTRASI KONTRAK
TANGGAL 27 DESEMBER 2011
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 64
64 65
65 66
66 67
67 68
68 69
69 70
70 71
71 72
72 73
73 74
74 75
75 76
76 77
77 78
78 79
79 80
80 81
81 82
82 83
83 84
84 85
85 86
86 87
87 88
88 89
89 90
90 91
91 92
92 93
93 94
94 95
95 96
96 97
97 98
98 99
99 100
100 101
101 102
102 103
103 104
104 105
105 106
106 107
107 108
108 109
109 110
110 111
111 112
112 113
113 114
114 115
115 116
116 117
117 118
118 119
119 120
120 121
121 122
122 123
123 124
124 125
125 126
126 127
127 128
128 129
129 130
130 131
131 132
132 133

Ketua Tim Evaluasi Tenaga
Perawat, Bidan, Administrasi Kontrak
Drg.Benyamin Kumila, MPH

NIP. 19650606 199803 1 011
asi Kontrak
FORMAT PENILAIAN
NO NAMA NILAI TINDAKAN ETIKA KINERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
PENGUJI
........................................
DAFTAR HADIR
RAPAT TIM SP2KP
JUMAT, 13 JANUARI 2012
NO NAMA JABATAN DALAM TIM TANDA TANGAN

1 dr. Wahyu Budianto, Sp.A Koordinator I 1
2 Masti LS, Amd.Kep Koordinator II 2
3 H.Akhmad D, Amd.Kep Anggota 3
4 Sumiyati Maysa, SST Anggota 4
5 dr. Fransiska H, Sp.A Anggota 5
6 dr. Nelmawati Anggota 6
7 Sepsi DK, S.Kep.Ns Anggota 7
8 Yulia Susanti, Amd.Kep Anggota 8
9 Santi Meliana Anggota 9
10 Etik Suryanti, S.Si, Apt Anggota 10
11 Rozalina, AMG Anggota 11
12 Hotma Hutauruk Anggota 12
13 Wahyu Tri Winasis, SKM Anggota 13
14 Tri Sulistyaningsih Anggota 14
15 Dandan Worosuci Anggota 15
16 Sukiyono Anggota 16
17 Rusmawarni, AMG Anggota 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
Sampit, 12 Januari 2011

Kasie Asuhan Dan pelayanan
Keperawatan
Sumiyati Maysa, SST

NIP. 19610809 198303 2 013
x
DAFTAR HADIR
PENGARAHAN P2M TENTANG FOGGING
OLEH DINAS KESEHATAN KOTIM
1 Sumiyati Maysa,S.ST Kasie. Asuhan dan Yan Kep 1

2 Nenny Triana,S.Kep.Ns Kasie. Bang.Kep 2
9 Kurdiman, Amd.ep Ka.IBS 9
10 Akhmad Suryani, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga 10
14 Endang Lismawati, Amd.Kep Ka Ruang Anggrek & Ater 14
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
Plh. Wadir Pelayanan
Drg. Benyamin Kumila, MPH

NIP. 19650606 199803 1 011
DAFTAR HADIR UNDANGAN
KEGIATAN : RAPAT EVALUASI SOP SAK
JAM : 08.00 WIB - SELESAI
HARI / TANGGAL : JUMAT, 02 DESEMBER 2011
1 H.Ahmad.D,Amd.Kep Kabid. Keperawatan 1

2 Sumiyati Maysa,S.ST Kasie. Asuhan dan Yan Kep 2
4 Ratna Dewi, Amd.Kep Ka.Ruang Cempaka 4
6 Kurdiman, Amd.ep 6
7 Akhmad Suryani, Amd.Kep Ka.Ruang Kenanga 7
11 Endang Lismawati, Amd.Kep Ka Ruang Anggrek & Ater 13
13 Sri Winarsih, SST 15
14 Merie, SST 16
Ketua Tim SOP SAK,
H.Nanang, Amd.Kep
NIP. 19680807 198901 1 002
BU SURI
ATUL
DJ
M.WAHYU/P.WAWAN
KAK NENNY
YUPI
H.MUCHRI
NIKY I
NIKY II
FENTY/M.HENDRI
M.Kholili, S.Kep.Ns Ka. Ruang Bougenville
22
22
22 22
M.Kholili, S.Kep.Ns Ka. Ruang Bougenville

DAFTAR HADIR PANITIA
PELATIHAN DAN PENINGKATAN KOMPETENSI KEPERAWATAN JIWA
NO NAMA SEKSI TANDA TANGAN
1 Suri Wardani, SKM Seksi Acara 1
2 Vina Witri Astuti,S.P.si Seksi Acara 2
3 Nenny Triana, S.Kep.Ns Seksi Materi 3
4 Sri Winarsih, SST Seksi Materi 4
Seksi Perlengkapan dan

5 M.Kholili, S.Kep.Ns 5
Dokumentasi
6 Jamiatul Munawaroh, AMG Konsumsi 6
7 7
8 8
9 9
10 10
Sampit, 10 Juli 2017

Direktur,
Dr. Denny Muda Perdana, Sp. Rad

NIP. 19621121 199601 1 001

DAFTAR HADIR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR HADIR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR HADIR

KOORDINASI & EVALUASI TIM HIV AIDS

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Sampit, 04 Oktober 2011

Dr. M.Heru Dento, Sp.PD

NO NAMA TANDA TANGAN

Sampit, 21 Juni 2012

dr. Yudha Herlambang

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

SAMPIT,30 OKTOBER 2012

KEGIATAN : RAPAT EVALUASI SOP SAK

MPIT,30 OKTOBER 2012

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

NO NAMA JABATAN NIP

SAMPIT, 03 MARET 2014

NO NAMA JABATAN NIP KET

NO NAMA TANDA TANGAN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Yulia Nofiany, M.Kes Kasie Pelayanan Medik 1

2 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kabid.Keperawatan 2

3 Sumiyati Maysa, SST Kasie Pengembangan Keperawatan 3

4 Yulianti Savitri, S.Kep.M.A.R.S Kasie Asuhan & Pelayanan Keperawatan 4

5 M.Kholili, S.Kep.Ns Karu R. Cempaka 5

6 Diana Oktavia, Amd.Kep Karu R. Kenanga 6

7 Edy Heriawan, Amd.Kep Katim R. Seroja 7

Kasie Pelayanan Medik,

dr. Yulia Nofiany, M.Kes

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Yulia Nofiany, M.Kes 1

2 Anak Agung Ketut Darsana, SE, MM 2

3 dr.Astri Wardani, Sp.KFH 3

4 Nenny Triana, S.Kep.Ns 4

5 Yulianti Savitri, S.Kep.M.A.R.S 5

7 Ferry Erawaty Burnama, Amd.Kep 7

10 Eva Susilawati, S.Gz 10

11 Riska R, S.Farm, Apt 11

12 Berthy Limbong Allo, SST 12

13 Hanung Prianggodo, Amd.Fis 13

14 Nunung Istiqomah, Amd 14

17 dr. Widya Hastuti 17

18 Sri Winarsih , SST 18

19 Emma Patmawati, Amd.Kep 19

21 Annisa Nuraini, Amd.Keb 21

NO NAMA RUANG TANDA TANGAN

1 Nenny Triana, S.Kep.Ns Kabid. Keperawatan 1

2 Sumiyati Maysa, SST Kasie Pengembangan Kep. 2

3 Yulianti Savitri, S.Kep., M.A.R.S Kasie Asuhan & Pelayanan Kep. 3

4 H.Ahmad Husain,Amd.Kep Ka. Ruang IRD 4

5 Rukiati,S.ST Ka.Ruang ICU 5

6 H.Khaidir, Amd.Kep Ka.Ruang Seroja 6

7 Ratna Dewi, Amd.Kep Ka.Ruang Perinatologi 7

8 M.Kholili, S.Kep.Ns Ka. Ruang Bougenville 8

9 Desriati, Amd.Kep Ruang Teratai 9

10 Diana Oktavia, Amd.Kep Ka Ruang Kenanga 10

11 Sri Uniharyati, Amd.Keb Ka. Ruang. Seruni 11

Sampit, 7 Mei 2018

Nenny Triana, S.Kep.Ns

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

DI RSUD dr. MURJANI SAMPIT

dr. YUDHA HERLAMBANG