KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

SURAT PERINTAH
Nomor: Sprin/ 436 /XI/KES.I./2021/Rumkit Bhy

Pertimbangan : bahwa demi kelancaran kegiatan pelayanan kesehatan dalam rangka

pemeriksaan Kesehatan bagi staf /pegawai BBWS tahun 2021 dipandang
perlu mengeluarkan surat perintah.

Dasar :1. Peraturan Kapolri Nomor 2 Tahun 2010 tanggal 22 Januari 2010 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit Bhayangkara;
2. Surat dari Kepala BBWS Serayu Opak Nomor :UM 0102-Ag.1/577 tanggal
8 Oktober 2021 tentang permohonan Tes Kesehatan.

DIPERINTAHKAN
Kepada : NAMA, PANGKAT DAN JABATAN SESUAI YANG TERCANTUM DALAM
LAMPIRAN SURAT PERINTAH INI.

Untuk : 1. disamping melaksanakan tugas dan tanggung jawab jabatan sehari –

hari ditunjuk sebagai panitia pemeriksaan kesehatan bagi pegawai
BWWS Serayu Opak oleh Rumah Sakit Bhayangkara Polda DIY
yang akan dilaksanakan di BBWS Serayu Opak jL. Solo Km 6
Yogyakarta dengan petugas dan jadwal terlampir.
2. mengadakan koordinasi dan kerja sama yang sebaik-baiknya dengan
unsur terkait;
3. melaksanakan perintah ini dengan seksama dan penuh rasa tanggung
jawab;
4. melaporkan hasil pelaksanaannya kepada Karumkit Bhayangkara.

Selesai. Dikeluarkan di: Yogyakarta

pada tanggal : 12 November 2021
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
POLDA D.I. YOGYAKARTA

Tembusan:
Ksbg. Wasintern Rumkit Bhy. dr. THERESIA LINDAWATI, Sp. F
KOMISARIS POLISI NRP 78091226
 LAMPIRAN SURAT PERINTAH KARUMKIT
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA BHAYANGKARA POLDA D.I. YOGYAKARTA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA NOMOR : SPRIN/ /VI /KES.I /2021
TANGGAL : Juni 2021
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

DAFTAR PANITIA PEMERIKSAAN KESEHATAN BAGI PEGAWAI BBWS SERAYU OPAK

OLEH RUMAH SAKIT BHAYANGKARA POLDA DIY

NO N A M A PANGKAT JABATAN KET

SELASA 16 NOVEMBER 2021

dr. THERESIA KARUMKIT PENANGGUNG

1 KOMPOL
LINDAWATI,Sp.F JAWAB

MAWANG WAHYU PNS RUMKIT BHY

2 ASTUTI, S.Tr.Keb. PENDA KOORDINATOR

drg. DANANG MAULANA

PS KASUBID PJ RIK GILUT
3 PENATA I
YANMEDDOKPOL

FIDA WANHARI
PERAWAT POLI GIGI ASISTEN RIK
4 PHL
MUNAWAROH GILUT

EVI STAF LABORATORIUM PJ RIK

5 SUSILOWATI,Amd.AK PHL LABORATORIUM

INTAN OKTA LISYANI, PERAWAT RUMKIT BHY ANGGOTA

6 Amd.Kep PHL

RAHAYU PERAWAT RUMKIT BHY ANGGOTA

7 SEKARNINGRUM,AMd PHL
.Kep
STAF LABORATORIUM ANGGOTA
8 DINA WAHYUNI PHL

BRIGADIR RUMKIT BHY PJ RIK URINE

ANGGRA SUMAWAN,
9 SH BRIPKA

10 PENATA PS KASUBAGRENMIN PJ EKG

TETRA SUTANTI,AMK
 JABATAN KET
NO N A M A PANGKAT

LUTFI WAHYU N, PERAWAT RUMKIT BHY ANGGOTA

11 Amd.Kep PHL

KARU RANAP ANGGOTA

12 ARIFIANA,S.Kep.Ns PHL

PERAWAT RUMKIT BHY ANGGOTA

13 ENI ERNAWATI PHL

RABU DAN KAMIS TANGGAL 24 DAN 25 NOVEMBER 2021

RINI WURYANI, SST, PS KAUR JANGUM KOORDINATOR

14 M.Kes PENATA SUBID JANGMEDUM & PJ HASIL
PEMERIKSAAN
dr.PRENALI DOKTER SPESIALIS DOKTER
15 MITRA
DWISTI,Sp.PD PENYAKIT DALAM PEMERIKSA

ANISA RISKY PERAWAT RUMKIT BHY ADMINISTRASI

16 WULANDARI, PHL REKAP HASIL
Amd.Kep. PESERTA

THASTYA USWATUN STAF ASISTEN DOKTER

17 KHASANAH, PHL SUBIDYANMEDDOKPOL PEMERIKSA
Amd.Kep
DYAH AYU PUTRI STAF SUBID PJ RIK
18 PHL
UTAMI,S.Kep,Ns YANMEDDOKPOL TENSI/N,TB/BB

MAHASISWA ANGGOTA
19 EKA CANDRA PKL

MAHASISWA ANGGOTA
20 SRI BINTANG PKL

Dikeluarkan di : Yogyakarta
Pada tanggal : 12 NOVEMBER 2021

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

POLDA DIY

dr. THERESIA LINDAWATI,Sp.F

KOMISARIS POLISI NRP 78091226