KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BIDDOKKES POLDA SUMSEL

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

SURAT PERINTAH
Nomor:Sprin/ /IX/2018

Pertimbangan: bahwa dalam rangka untuk kepentingan organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan di
Rumkit Bhayangkara Palembang, maka dipandang perlu mengeluarkan Surat Perintah.

Dasar : 1. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor: 11 Tahun 2011 tanggal 30 Juni
2011 tentang Susunan Organisasi dan tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Kepolisian Negara
Republik Indonesia;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:755/Menkes/PER/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik Rumah sakit.

DIPERINTAHKAN

Kepada : NAMA, PANGKAT DAN JABATAN SESUAI YANG TERCANTUM DALAM LAMPIRAN SURAT PERINTAH
INI.

Untuk : 1. disamping melaksanakan tugas dan jabatan sehari-hari, ditunjuk juga sebagai keanggotaan
Organisasi Komite Medik Rumah Sakit Bhayangkara Palembang;
2. mengadakan koordinasi dan kerja sama yang sebaik-baiknya dan melaksanakan perintah ini
dengan seksama serta penuh rasa tanggung jawab.

Selesai.

Ditetapkan di : Palembang
pada tanggal : September 2019
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

dr. WAHONO EDHI PRASTOWO, SpPD, FINASIM

Tembusan : AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928
Kabid Dokkes Polda Sumsel
Paraf :
1. Konseptor/Sekretaris Komed : ………
2. Kaur Tu : ………
3. Kasubbag Renmin : ………
4. Kasubbag Was Internal : ……….
5. Waka : ………..
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN KARUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
BIDDOKKES POLDA SUMSEL NOMOR : SPRIN/ /IX/ 2019
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG TANGGAL : SEPTEMBER 2019

DAFTAR NAMA KEANGGOTAAN ORGANISASI KOMITE MEDIK RUMKIT BAHAYANGKARA PALEMBANG

NO NAMA PANGKAT KEANGGOTAAN KET

1 2 3 4 5
KETUA KOMITE MEDIK RUMKIT BHAYANGKARA
1 dr. ANDRIANTO, SpOG AKBP
PALEMBANG

2 dr. KARINA BLU SEKRETARIS KOMITE MEDIK

KETUA SUB KOMITE KREDENSIAL RUMKIT

3 dr. WAHYU SATRIO, SpTHT-KL AKP
BHAYANGKARA PALEMBANG
SEKRETARIS SUB KOMITE KREDENSIAL RUMKIT
4 dr. M. REAGEN, SpPD -
BHAYANGKARA PALEMBANG

ANGGOTA SUB KOMITE KREDENSIAL RUMKIT

5 dr. IRMA, SpS -
BHAYANGKARA PALEMBANG

ANGGOTA SUB KOMITE KREDENSIAL RUMKIT

6 dr. NIZAM ALBADAWI, SpOG -
BHAYANGKARA PALEMBANG

KETUA SUB KOMITE MUTU PROFESI STAF MEDIS

7 drg. YASMIKA SIREGAR, MM PEMBINA I
RUMKIT BHAYANGKARA PALEBANG

SEKRETARIS SUB KOMITE MUTU PROFESI STAF

8 dr. YUNIZA, SpPD -
MEDIS RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

ANGGOTA SUB KOMITE MUTU PROFESI STAF MEDIS

9 dr. YUDI FADILAH, SpPD.KKV -
RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
10. dr. BERMANSYAH, SpB-BTKV (K) ……
 KEPUTUSAN KARUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
NOMOR : SPRIN / /IX/ 2019
TANGGAL : SEPTEMBER 2019

ANGGOTA SUB KOMITE MUTU PROFESI STAF MEDIS

10 dr. BERMANSYAH, Sp.B-BTKV (K) -
RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
KETUA SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI
11 dr. HARUN HUDARI, SpPD,FINASIM -
RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
SEKRETARIS SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN
12 dr. SALMA KAMARUDDIN, SpA,. M.Kes -
PROFESI RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

ANGGOTA SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN

13 dr. ZULKIFLI, SpAn,KIC,M.Kes,MARS -
PROFESI RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

ANGGOTA SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN

14 dr. SYAMSU RIJAL, SpA -
PROFESI RUMKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

Ditetapkan di : Palembang
pada tanggal : September 2019
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

dr. WAHONO EDHI PRASTOWO, SpPD, FINASIM

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928

Paraf :
1. Konseptor/Sekretaris Komed : ………
2. Kaur Tu : ………
Tembusan : 3. Kasubbag Renmin : ………
Kabid Dokkes Polda Sumsel 4. Kasubbag Was Internal : ……….
Paraf :
1. Konseptor/Sekretaris Komed : ………
5. Waka : ………..
2. Kaur Tu : ………
3. Kasubbag Renmin : ………
4. Kasubbag Was Internal : ……….
5. Waka : ………..