PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
Jln.Veteran KM 4 Lebang Kota Palopo, Telp: 082293188105 Website: www.pkmwarabarat.com
Email: pkmwabar@Gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT

Nomor : /SK/PKM-WB/PLP/I/2021

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB & PELAKSANA PROGRAM
SERTA PELAKSANA KEGIATAN
PUSKESMAS WARA BARAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan manajemen pelayanan kesehatan yang

optimal. Maka dipandang perlu menunjuk tenaga pemegang program sesuai
dengan kualifikasi dan kebutuhan yang ada di Puskesmas Wara Barat;

b. bahwa untuk maksud huruf (a) diatas, perlu ditetapkan suatu Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Wara Barat;

Mengingat : 1. UU Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. UU No.23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah;
3. UU No.38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan;
4. UU No.4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan;
5. PP No.46 tahun 2014 Tentang Sistem Informasi Kesehatan;
6. PMK No.23 Tahun 2014 Tentang Upaya Perbaikan Gizi;
7. PMK No.45 TAhun 2014 Tentang Penyelenggaraan Surveilans
Kesehatan;
8. PMK No.13 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Kesehatan
Lingkungan Di Puskesmas;
9. PMK No.67 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lanjut Usia Di Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. PMK No.29 Tahun 2016 Tentang Penyelenggaraan Kesehatan Mata Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
11. PMK No.46 Tahun 2016 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pertama, Tempat Praktek Mandiri Dokter Dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
12. PMK No.67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberculosis;
13. PMK No.31 Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas;
14. PMK No. 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN
PELAKSANA PROGRAM SERTA PELAKSANA KEGIATAN
TAHUN 2021.
Kesatu : Penetapan Penanggung Jawab Dan Pelaksana Program Puskesmas Wara
Barat sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wara Barat

Pada tanggal : 4 Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT,

Hj. Wirdawati,SKM
NIP:19740511 199403 2 003
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Wara
Barat
Nomor : /SK/PKM-WB/PLP/I/2021
Tentang : Tentang Penetapan Penanggung Jawab
Dan Pelaksana Program

PEMEGANG & PELAKSANA PROGRAM PUSKESMAS WARA BARAT

N PROGRAM PENANGGUNG JAWAB ANGGOTA TIM KERJA

O
I UKM ESENSIAL : Liliyani, Amd.Keb.
1 Promkes Irwan Sunandi,SKM -
2 UKS Fifi, AMK Albert, Amd.Kep.
3 Kesling Agus Nugraha, SKM -
4 KIA/KB Liliyani, Amd.Keb. Yorisma, Amd.Keb.,
Nurfitrah, Amd.Keb.
5 Gizi Asita Azis, SKM Rahmanita Sari Ongan, Amd.Keb
6 P3
- Surveilans Hanna Tangkeallo, SKM -
- Ispa Diare Hanna Tangkeallo, SKM -
- Hepatitis Hanna Tangkeallo, SKM -
- DBD Hanna Tangkeallo, SKM -
- GHPR Hanna Tangkeallo, SKM -
- Malaria Herminingati, S.Kep. Fitri Binti Ahmad, S.Kep.
- Kecacingan Inrawati, AMK Nunu, Amd.Keb.
- HIV/AIDS/Hepatitis Herminingati, S.Kep. Fitri Binti Ahmad, S.Kep.
- Imunisasi Inrawati, AMK Nunu, Amd.Keb.
- TB Yorisma, Amd.Keb. -
- PTM/Prolanis Helmi Hasan, AMK -
- Perkesmas Fera Yanus, S.Kep.Ns. -

II UKM PENGEMBANGAN : Asita Azis, SKM

1 Jiwa Fera Yanus,S.Kep., Ners. Indah Puspitasari, S.Kep
2 Gigi/UKGM drg. Ina Nursanti, SKG Baso, AMKG
Anggi, S.Tr.Keb.
3 Kesorga Deysi P.,Amd.Keb. -
4 Kesehatan Indera Fifi, AMK Winarsih,S.Kep.,Ners.
5 Lansia Dewi Haryono Putri, AMK Marliana, Amd.Keb.
6 Kesker Agus Nugraha, SKM -
7 Batra Yusti Boby Sambata, Amd.Farm -

N PROGRAM PENANGGUNG JAWAB ANGGOTA TIM KERJA

O
III UKP : dr. Hardiyanti
1. Poli Umum dr.Hardiyanti dr. Cahya Kamila Bausat
Fera Yanus, S.Kep.Ns.
Fitri Binti Ahmad,S.Kep.
Helmi Hasan, AMK
Nunu, Amd.Keb.

2. Poli Gigi drg.Ina Nursanti, SKG drg. Indah

Baso, AMKG
Anggi, S.Tr.Keb.

3. Poli KIA Liliyani, Amd.Keb. Yorisma, Amd.Keb.

- KB Yorisma, Amd.Keb. Nurfitrah, Amd.keb.
- Persalinan Liliyani, Amd.Keb. Nurfitrah, Amd.keb.
- MTBS Fifi, AMK Winarsih , S.Kep.,Ns

4. Poli UGD Herminingati, S.Kep. Fitri Binti Ahmad, S.Kep.

Deysi P., Amd.Keb.
Albert Lorens, Amd.Kep.
Yorisma, Amd.Keb.
Rahmanita Sari Ongan, Amd.Keb.
Nurfitrah Syam, Amd.keb.
Lisa, Amd.Keb.
Wira Wulandari A.,S.Tr.Keb.
Anggi, S.Tr.Keb.
Sumarni. S.Kep.Ns.
Nunu, Amd.Keb.
Marliana, Amd.Keb.
Albert, Amd.Kep.
Indah Puspita, Amd.Keb.
Ayuni Syahril, Amd.Keb.

5. Poli Kartu Damayanti Tarigan, SKM Indah Puspitasari, S.Kep

Lisa,Amd.Keb
Ayuni Syahril, Amd.Keb.
Sulfiana, Amd.Kep.

6. Kefarmasian Rahima Habir,S.si.Apt Yusti Bobby Sambata, Amd.Farm

Nirwana, S.Farm, Apt
 Wira Wulandari, Str.Keb

7. Pelayanan Laboratorium Mihra Regitasari, S.Tr.AK -

8. P-Care Lisa, Amd.Keb. Anggi, S.Tr.Keb.

Sumarni, S.Kep.Ns.

N PROGRAM PENANGGUNG JAWAB ANGGOTA TIM KERJA

O
IV JARINGAN DAN JEJARING : dr. Cahya Kamila Bausat
1. Pustu Tamarundung Nurhaeni, Amd.Keb Selviana,Amd.Keb
2. Pustu Lebang Yuni K.,Amd.keb Hasmi, Amd.Keb.
3. Pustu Battang Yunita, Amd.Keb. Nani Puji Lestari, Amd.Keb

4. Pustu Battang Barat Sulfika, Amd.Keb -

IV ADMIN : Rice Noviani Amba, SKM
1. Kepegawaian Suwarni Surya Putri, SKM
- Admin/Operator - -
- Persuratan/Pengarsipan Suwarni Surya Putri, SKM -
- SDMK Akbar Nurul Faizah RS,S.AK

2. Pengurus Barang Akbar Albert Lorens, Amd.Kep.

3. Rumah Tangga Inrawati, AMK Akbar
Dewi Haryono Putri,SKM
Irwan Sunandi,SKM
Yusti Boby Sambata, Amd.Farm

4. SIK Akbar Sumarni, S.Kep.Ners.

5. Keuangan
- Bendahara JKN Liliyani, Amd.Keb Nurfitrah Syam, Amd.Keb.
- Bendahara BOK Dewi Haryono, AMK Nurul Faizah RS.,S.AK
- Bend.Pengeluaran / Herminingati, AMK Inrawati, AMK
Non Kapitasi
- Bend.Penerimaan Helmi Hasan, AMK -
- Bendahara Gaji Inrawati, AMK -

6. Kebersihan Lingkungan Albert, Amd.Kep.

- Cleaning Service Albert, Amd.Kep.
7. Satpam Alimuddin
8. Driver Muh.Alwi

TUGAS, KEWENANGAN DAN TANGGUNG JAWAB

I. TUGAS:
1. Merencanakan kegiatan pelayanan/program
2. Melaksanakan kegiatan pelayanan/program
3. Memonitoring kegiatan pelayanan/program
4. Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan/program
5. Membuata pencatatan dan pelaoporan pelayanan/program
II. KEWENANGAN
1. Mengkoordinasikan semua kegiatan terhadap penanggung jawab program
2. Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring dan evaluasi
III. TANGGUNG JAWAB
Masing-masing pemegang dan pelaksana program bertanggung jawab atas
pelaksanaan kegiatan pelayanan/program yang dilakukan

Ditetapkan di : Wara Barat

Pada tanggal : 4 Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT,

Hj. Wirdawati,SKM
NIP:19740511 199403 2 003