KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDAHARA

NOMOR : 800/ /SK-R1/PKM-PH/2022

TENTANG
PENANGGUNG UPAYA DAN KOORDINATOR PELAYANAN PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS PENDAHARA,

Menimbang : a. bahwa agar tugas pokok dan fungsi Puskesmas dapat dijalankan secara efektif
dan efisien dan kegiatan sejalan dengan visi, misi, tujuan, dan tata nilai
Puskesmas, maka diperlukannya penanggung upaya dan Koordinator
Pelayanan Puskesmas;

b. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi tersebut, perlu disusun
pengorganisasian yang jelas di Puskesmas sehingga penanggung jawab, dan
koordinator pelayananan Puskesmas akan melakukan tugas dan fungsinya
sesuai dengan tanggung jawab dan kewenangan yang diberikan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b,

perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penanggung Jawab
Upaya dan Koordinator Pelayanan Puskesmas;

d. bahwa dengan ditetapkannya Keputusan Kepala Puskesmas Nomor

800/007/SK-R4/P.KL/2022, maka Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
800/015-R3/SK/P.KL/2021 dinyatakan tidak berlaku lagi;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik lndonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1049);
4. Permenkes 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita

1
 Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1223);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Tekhnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 68);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 43 Tahun 2019
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS PENDAHARA

TENTANG PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN KOORDINATOR
PELAYANAN PUSKESMAS.
KESATU : Penanggung jawab upaya dan koordinator pelayanan Puskesmas ditetapkan dengan
kejelasan tugas dan tanggung jawab, dan keterkaitan dengan pelaksana pelayanan
yang lain.
KEDUA : Penanggung jawab upaya dan koordinator pelayanan di Puskesmas UPTD
Puskesmas Pendahara sebagaimana tercantum dalam lampiran yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Hal-hal yang berhubungan dengan uraian tugas, tanggung jawab, wewenag dan
persyaratan jabatan diatur sendiri dan telah ditetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Nomor 800/006.b/SK-R4/P.KL.A/2022 dan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Nomor 800/006.c/SK-R4/P.KL.A/2022.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya bila ternyata ada kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : Pendahara
pada tanggal : 02 Maret 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDAHARA,

LAURA MAWAR DINA SITORUS

2
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pendahara tentang
Penanggung Jawab Upaya dan Koordinator Pelayanan Puskesmas.
Nomor : 800/ /SK-R1/PKM-PH/2022
Tanggal : 02 Maret 2022

PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN KOORDINATOT PELAYANAN

UPTD PUSKESMAS PENDAHARA

A. PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS

No. PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS NAMA
1. Penangggung Jawab KMP Perkesmas
2. Penangggung Jawab UKM dan Perkesmas
3. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian, dan Lab.
Puskesmas Tania Sinta, S. Kep. Ners

4. Penanggung Jawab Jaringan dan Jejaring

Rimiasi, SST
Pusksesmas
5. Penanggung Jawab Mutu Puskesmas Christino Candra, S.K.M

B. PENANGGUNG PELAYANAN UKM PUSKESMAS

KOORDINATOR PELAYANAN UKM
No. NAMA
PUSKESMAS
1. Koord. Pel. Promkes Heni Rias Sinta, S. Kep. Ners
2. Koord. Pel. KIA/KB Hesti Loren, A.Md.Keb
3. Koord. Pel. Kesling Christino Candra, SKM
4. Koord. Pel. Surveilans Damai, S. Kep. Ners
5. Koord. Pel. Gizi Listarini, A. Md. Gz
6. Koord. Pel. Imunisasi Liviyanie, A.Md.Kep
7. Koord. Pel. Keswa Mariyane, A.Md.Kep
8. Koord. Pel. Ispa Yulius, A.Md.Kep
9. Koord. Pel. Diare Ratih Purnamasari, A.Md.Kep
10. Koord. Pel. HIV/Aid
Riana Agustalina, A.Md.Keb
11. Koord. Pel. Sipilis
12. Koord. Pel. PKPR Tania Sinta, S.Kep
13. Koord. Pel. TB Paru Heni Rias Sinta, S. Kep. Ners
14. Koord. Pel. P2 DBD Lampang, A.Md.Kep
15. Koord. Pel. P2 Malaria Frida Yuliana, A.Md.Kep
16. Koord. Pel. Hepatitis Riana Agustalina, A.Md.Keb
17. Koord. Pel. P2 PTM Frida Yuliana, A.Md.Kep
18. Koord. Pel. Kes. Lansia Ratih Purnamasari, A.Md.Kep
19. Koord. Pel. UKS/UKGS Masrinie, A.Md.Kes
20. Koord. Pel. Kestrad Heni Rias Sinta, S. Kep. Ners

3
 C. PENANGGUNG PELAYANAN UKP PUSKESMAS
KOORDINATOR PELAYANAN UKM
No. NAMA
PUSKESMAS
1. Koord. R. Pendaftaran & Rekam Medis Mariyane, A. Md. Kep
2. Koord. R. Pel. Umum dr. Laura Mawar Dina Sitorus
3. Koord. R. Pel. KIA-KB Rimiasi, SST
4. Koord. R. Pel. MTBS Gusti Yusiana, A.Md.Keb
5. Koord. R. Pel. Kesgilut Masrinie, A.Md.Kes
6. Koord. R. Laboratorium Tania Sinta, S.Kep
7. Koord. R. Farmasi Eka Tri Afritani, A.Md.Farm
8. Koord. R. Bersalin dan Pasca Bersalin Hesti Loren, A.Md.Keb
9. Koord. R. Tindakan & Gawat Darurat Erma Sulistitiningsih, S. Kep. Ners

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDAHARA,

LAURA MAWAR DINA SITORUS