KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA

NOMOR : 800/04-I/SK-R1/P.KL/2023

TENTANG

TIM PEMBINA KELURGA DI WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA,

Menimbang : a. bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan pelindungan
finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia Sehat diperlukan
pendekatan keluarga, yang mengintegrasikan upaya kesehatan
perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM) secara
berkesinambungan, dengan target keluarga, berdasarkan data dan
informasi dari Profil Kesehatan Keluarga;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kotawaringin Lama tentang Tim Pembina Keluarga di Wilayah
Puskesmas Kotawaringin Lama;
d. bahwa dengan diberlakukannya Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kotawaringin Lama Nomor
800/04.a-II/SK-R2/PK.KL/2023, maka Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kotawaringin Lama nomor 800/042-R2/SK/P.KL/2021
dinyatakan tidak berlaku lagi;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 tahun
2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (Berita Negara Republik

-1-
 -2-

Indonesia Tahun 2016 Nomor 1223);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Tekhnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Tranfusu Darah, Tempat Praktek
Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Dokter Gigi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.01/MENKES/165/2023 Tentang Standar Akreditasi
Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TENTANG TIM PEMBINA KELURGA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA.
KESATU : Menetapkan Tenaga Kesehatan Puskesmas sebagai Tim Pembina
Keluarga yang terdiri dari Dokter, Perawat, Bidan, dan Tenaga
Kesehatan Lannya sebagaimana tercantum dalam lampiran yang tak
terpisahkan dalam surat keputusan ini.
KEDUA : Kegiatan kunjungan keluarga yang dilaksanakan oleh Tim Pembina
Keluarga digunakan untuk menyampaikan Komunikasi, Informasi, dan
Edukasi kepada keluarga sebagai intervensi awal dan
didokumentasikan.
KETIGA : Tim Pembina Keluarga menyampaikan informasi dan laporan hasil
kunjungan keluarga kepada Tim Admin serta berkoordinasi dengan PJ
UKM, Koordinator Pelayanan serta Pelaksana Kegiatan UKM agar
dapat dilaksankan analisis dan tindak lanjut.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.
-3-

Ditetapkan di : Kotawaringin Lama

pada tanggal : 10 April 2023

KEPALA PUSKESMAS
KOTAWARINGIN LAMA,

SAIFULLAH
 -4-

Keputusan Kepala Puskesmas Kotawaringin Lama

Lampiran 1 : Tentang Tim Pembina Keluarga di Wilayah Puskesmas
Kotawaringin Lama.
Nomor : 807/004-II/SK-R1/PKM.KOTAWARINGIN LAMA/2023
Tanggal : 10 April 2023

TIM PEMBINA KELURGA PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA

TAHUN 2023

I. Pengarah : Kepala Puskesma

II. Ketua
III. Tim Pembina Keluarga
A. Wilayah Kel. Ktw. Hilir
B. Wilayah Kel. Ktw. Hulu
C. Wilayah Desa Lalang
D. Wilayah Desa Rungun
: PJ. UKM
: Koordinator :
Noormaliana, A.Md.Keb (Koordinator)
Anggota :
1. Minarni (Dokter)
2. Utih Jaherah, A.Md.kep
3. Minati Aritami, A.Md.Keb
4. Azizah Umul Aisyah, A.Md.Keb
: Koordinator :
1. 1. Minarni (Dokter)
2. Utih Jaherah, A.Md.kep
3. Minati Aritami, A.Md.Keb
4. Azizah Umul Aisyah, A.Md.Keb
5. Minati Aritami, A.Md.Keb
: Koordinator :
1. dr. Erina Yustira (Dokter)
2. Asrofi armidin, A.Md.Kep
3. apt. M. Rois Saif Yasa, S.Farm
4. Utin Jaherah, A.Md.Kep
: Koordinator :
1. drg. Agustia Fardeli (Dokter)
2. asan Ashari, A.Md.Kg
3. yati Ika Purnama Sari, SKM
4. Eka Sukma Pratiwi, S.Gz

KEPALA PUSKESMAS
KOTAWARINGIN LAMA,

SAIFULLAH