PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS TELAGASARI
Jl. Raya Telagasari – Kosambi Kec. Telagasari
Email : pkmtelagasari@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SELAKU PIMPINAN BLUD
NOMOR : 440/SK/002/Pusk/I/2019

TENTANG
TIM PEMBINA WILAYAH PUSKESMAS
PADA UPTD PUSKESMAS TELAGASARI
KABUPATEN KARAWANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS TELAGASARI

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan program-program

Puskesmas serta tercapaianya target kegiatan-kegiatan
Puskesmas di wilayah kerja UPTD Puskesmas Telagasari;
b. bahwa untuk mengetahui masalah-masalh yang timbul di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Telagasari terutama
permasalahan-permasalahan yang berkaitan dengan kegiatan-
kegiatan Puskesmas;
c. bahwa untuk meningkatkan kualitas/mutu kinerja Puskesmas
di wilayah kerja UPTD Puskesmas Telagasari;
d. bahwa untuk tercapainya hal-hal yang dimaksud pada point a,
b dan point c maka perlu ditetapkan Tim Pembina Wilayah
dengan Keputusan Pemimpin UPTD Puskesmas Telagasari;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan

Informasi Publik (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 61, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4846);
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara RI Tahun
1999 No. 42;
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Bupati Karawang Nomor 29 Tahun 2018 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas,
Fungsi, dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat
Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang;
8. Keputusan Bupati Karawang Nomor : 445.04/ Kep. 335-Huk/
2018 tentang Penetapan Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat
Kesehatan Masyarakat di lingkungan Dinas Kesehatan Kab.
Karawang untuk Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TELAGASARI

KABUPATEN KARAWANG TENTANG TIM PEMBINA WILAYAH
PUSKESMAS.

KESATU : Membentuk Tim Pembina Wilayah yang susunannya

sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;

KEDUA : Tugas Tim Pembina Puskesmas adalah :

1. Melakukan Pemantauan dan Evaluasi atas hasil kinerja
program diwilayah binaan masing-masing;
2. Memantau dan berperan aktif dalam menyukseskan
kegiatan-kegiatan Puskesmas diwilayah binaan masing-
masing;
3. Terlibat secara aktif dalam mencari solusi/ pemecahan
masalah yang ada di wilayah binaan masing-masing;
4. Ikut berperan dalam pembinaan Kader Kesehatan di
wilayah binaan masing-masing;
5. Melaporkan hasil kegiatan pembinaan diwilayah binaan
masing-masing kepada Pemimpin UPTD Puskesmas
Telagasari;

KETIGA : Pelaksananan kegiatan dan dana kegiatan oleh tim yang

dimaksud dalam keputusan ini harus mengacu kepada
peraturan yang berlaku dan dapat dipertanggungjawabkan;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku semenjak ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ditemukan kesalahan maka akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Telagasari
Pada Tanggal : 02 Januari 2019
Kepala Puskesmas Telagasari

ASEP SAEPUL BAHRI,SKM

NIP.1968118 198803 1 001
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD.PUSKESMAS TELAGASARI
Nomor : 440/SK/002/Pusk/I/2019
Tanggal : 02 Januari 2019

TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

PADA UPTD PUSKESMAS TELAGASARI TAHUN 2019

A. SUSUNAN TIM PEMBINA WILAYAH PUSKESMAS TELAGASARI

Desa PASIRTALAGA Desa TALAGAMULYA
1. Ai Nursyarofah Amd.Keb 1. Hj.Siti Rohmah Amd.Keb
2. Hj.Tuti Hikmawati Amd.Keb 2. Dr.Dudi Humaedi
3. Hj.Lilis Murniasih, ST 3. Ihat Solihat SKM

Desa CARIUMULYA Desa LINGGARSARI

1. Marika Oktaviani Amd.Keb 1. Hj.Endeh R, Amd.Keb
2. Nurdin Amd.Kep 2. H.Enjah Hasbullah, Amd.Kep
3. Hj.Rini S Fatimah Am.Kep 3. Hj.Euis Sukaesih. Amd.Kep

Desa PULOSARI Desa CIWULAN

1. Karti, Amd.Keb 1. Hj.Melda iskandar,Amd.Kep
2. Hj.Nurhasanah, Amd.Keb 2. Pupuy Dwi Purwitasari,S.St
3. Apriyani, Amd.Keb 3. Titin Sutinah, Amd.Keb

Desa KALIJAYA Desa CADAS KERTAJAYA

1. Hj.Juwariyah,Amd,Keb 1. Hj.Wiah, S.St
2. Ade Masduki, Am.Kep 2. H.Rustam Nawawi, Amd.Kep
3. Ria Puji Lestari, Amd.Keb 3. Dr. Ema Mayasari

Desa KALIBUAYA Desa TALAGASARI

1. Hj.Karwiyah Amd.Keb 1. Rina Hernawati,Amd.Keb
2. Drg. Widi Astuti 2. Dede Ali Sadikin
3. Ryan Perdana, SKM 3. Awit, Amd.Keb
 Desa PASIRMUKTI Desa PASIRKAMUNING
1. Cucu Julaeha, Amd.Keb 1. Iis Mustikawati
2. Hj.Ade Mimi. Amd.Keb 2. Hj.Imas Yuningsih,Amd.Kep
3. Hj.Sukmawati, S.St 3. Pepi Susilawati, Amd.Kep

Desa CILEWO Desa KALISARI

1. Nuryanti, Amd.Keb 1. Sumiati Rosidin, Amd.Keb
2. Junaidah 2. H.Ujang Mumuh
3. Cucu Akhirawati,Amd.Kep 3. Dicky Wisnu S.Farm.Apt

Ditetapkan di : Telagasari
Pada Tanggal : 02 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Telagasari

ASEP SAEPUL BAHRI,SKM

NIP.19681118 198803 1 001