PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLUWUT
JL. Raya Kluwut – Bulakamba, Kode Pos 52253 Telp. (0283) 870318
Email : Puskesmas_kluwut@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KLUWUT
NOMOR TAHUN
TENTANGPROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA (PIS-PK)

KEPALA PUSKESMAS KLUWUT

Menimbang : a. Bahwa program Indonesia Sehat dilkasankan untuk
meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat
melalui Upaya keseahtan dan pemberdayaan
masyarakat yang didukung dengan pelindungan
finansial dan pemerintah pelayanan keseahtan;
b. Bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia
Sehat diperlukan pendekatan keluarga, yang
mengintegrasikan Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
secara berkesinambungan, dengan target keluarga,
berdasarkan data dan informasi dari profil
Kesehatan keluarga;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
yang dimaksud dalam huruf a dan b, tentang
pembentukan TIM Pengelola dan Pelaksana program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-
PK);

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019

Tentang Puskesmas;
2. Undang-untu Nomor 40 Tahun 2004 Tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
Tentang Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLUWUT

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN
PELAKSANA PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKTAN KELUARGA (PIS-PK)
 -2-

KESATU : Membentuk Tim Pengelola Program Indonesia Sehat

dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di Puskesmas
sebagaimana tercantum di dalam Lampiran
KEDUA : Tim Pengelola Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga Puskesmas sebagaimana
disebut dalam Diktum KESATU terdiri dari dan
mempunyai tugas sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas
Bertugas melakukan distribusi beban kerja para
enumulator, distributor akun login para aktor
tingkat Puskesmas, dan bertanggung jawab
secara keseluruhan atas proses entri data
kuisioner Keluarga sehat.
2. Administrator Puskesmas
Bertugas melakukan administrasi system KS
tingkat Puskesmas dan memiliki tugas dan
kewenangan untuk membuat (Creat) aktor
pengguna lainnya di level puskesmas yaitu aktor
kepala puskesmas, aktor supervisior, dan aktor
pengumpul data/ enumerator/surveyor serta
memiliki kewenangan untuk melakukan
perubahan (editing) terhadap data hasil input
yang dilakukan oleh para pengumpul
data/enumerator/surveyor.
3. Supervisor
Bertugas melakukan review terhadap kinerja para
enumerator/surveyor di lapangan.
4. Surveyor/Enumerator
Bertugas melakukan entry data kuesioner KS di
lapangan dan intervensi lanjutan yangtelah
dilakukan.
5. Tim pembina keluarga
KETIGA : Tim Pelaksana Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga Puskesmas sebagai mana
dimaksud dalam Diktum KESATU melakukan
kegiatan sebagai berukut:
a. Melakukan pendekatan kesehatan seluruh
anggota keluarga;
b. Membuat dan megelola pangkalan data
Puskesmas;
c. Menganalisis, merumuskan intervensi masalah
keseahtn dan Menyusun rencana Puskesmas;
d. Melakukan kujungan rumah pendataan baru dan
intervensi lanjutan
e. Berkoordinasi dengan Tim pembinaan kelaurga
dalam upaya promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitative;
f. Melaksanakan pelayanan Kesehatan (dalam dan
luar gedung) melalui pendekatan siklus hidup;
dan
g. Melakukan Sistem INformasi dan Pelaporan
Puskesmas.
 -3-

KEEMPAT : Biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan

Kepala Puskesmas ini, dibebankan pada Dana
Alokasi khsus Non Fisik Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) tahun Anggaran 2023
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan dengan ketentuan akan ditinjau Kembali
apabila diperlukan.

Ditetapkan di : KLUWUT
Pada tanggal : ………………

KEPALA PUSKESMAS KLUWUT,

MOH FUAD
 Lampiran: Keputusan Kepala Puskesmas
Kluwut
Nomor : ………………………………….
Tentang : Pembentukan Tim Pengelola
Data Pelaksa Program Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-PK)

SUSUNAN TIM PENGELOLA DAN PELAKSA PROGRAM INDONESIA SEAHTA DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
PUSKESMAS KLUWUT KABUPATEN BREBES
N
NAMA NIK E_mail No. Hp Jabatan Desa
O
Kepala
1 dr. moh fuad
puskesmas
2 Tri harso adminitrator
3 faisal supervisi
4 solikhatun enumerator
5 hima enumerator
6 astrid enumeratore
7 sodiqoh enumerator
8 mutiara enumerator