Pelaksanaan Program Indonesia

Sehat dengan Pendekatan

Keluarga di Puskesmas

Oleh : Puskesmas
SISTEMATIKA LAPORAN KAB/KOTA/PKM

1. Gambaran Umum Puskesmas

2. Capaian indikator PIS-PK dan capaian indikator
program tahun 2018 DAN 2019 di Puskesmas
(sesuai template)
3. Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas (Pendataan,
Intervensi monitoring dan evaluasi )
4. Permasalahan dan Solusi
5. Kesimpulan dan Rencana tindak lanjut
 SANDINGAN CAPAIAN INDIKATOR KS – INDIKATOR
PROGRAM DI PUSKESMAS KALANGSARI

NO INDIKATOR PIS PK PROGRAM

1 Keluarga mengikuti program KB 98
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan
2 kesehatan 31
Bayi mendapatkan imunisasi dasar
3 lengkap 276
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 366
5 Pertumbuhan Balita dipantau 1481
Penderita TB Paru yang berobat sesuai
6 standar 126
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 90
Penderita gangguan jiwa berat, diobati
8 dan tidak ditelantarkan 13
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 4056
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 5042
Keluarga memiliki akses/menggunakan
11 sarana air bersih 5562
Keluarga memiliki akses/menggunakan
12 jamban keluarga 4991
 Permasalahan dan Solusi

NO PERMASALAHAN ALTERNATIF SOLUSI

1 Pelatihan
a.
b.
2 Pelaksanaan Kunjungan Keluarga

3 Jaringan internet

4 Aplikasi Keluarga Sehat

5 Analisis

6 Intervensi lanjut

7 Monev
 KESIMPULAN
&
RENCANA TINDAK LANJUT

PoA Puskesmas:
• Upaya pencapaian Total coverage
• Upaya peningkatan IKS dan target program terkait
yang ingin dicapai
 POA Pelaksanaan PIS PK di
Puskesmas Kalangsari
Waktu Anggaran (pusat,
NO Kegiatan Vol Sasaran
pelaksanaan Dekon, APBD, BOK, dll)

1 Pertemuan koordinasi 3x Desa Karyasari, 3, 10 dan 17 BOK

pelaksanaan PIS PK di Kalangsari dan Desember 2019
Desa Kalangsurya

2.

6
 TARGET CAPAIAN PIS-PK
di Puskesmas ……

NO Kab/Kota Variabel Baseline 2019 2020 2021 2022 2023

1 Persentase
cakupan
kunjungan Kapan dicapai target 100%
keluarga (total coverage)
Kenaikan
IKS
 TARGET 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT
Puskesmas
No INDIKATOR KELUARGA SEHAT BASELINE 2019 2020 2021 2022 2023
Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana
1
(KB)
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
5 Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan
Penderita tuberkulosis paru mendapatkan
6
pengobatan sesuai standar
Penderita hipertensi melakukan pengobatan
7
secara teratur
Penderita gangguan jiwa mendapatkan
8
pengobatan dan tidak ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan
10
Kesehatan Nasional (JKN)
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
12
jamban sehat
 HASIL PENDATAAN KS
PERDESA/PERLINGKUNGAN
/PERDUSUN/PERRW
 HASIL PENDATAAN KS
(Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat)
MISAL CONTOHNYA RW BUAT DALAM BENTUK SETIAP DESA

IKS
Jml. Jml.
Lokasi Tidak Sehat Pra Sehat Sehat IKS RW
Bangunan KK
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
RW 1 267 359 96 26,7 223 62,1 40 11,1 0,11
RW 2 266 417 83 19,9 276 66,2 58 13,9 0,14
RW 3 448 649 129 19,9 433 66,7 87 13,4 0,13
RW 4 751 1061 406 38,3 590 55,6 65 6,1 0,06
RW 5 220 269 100 37,2 164 61,0 5 1,9 0,02
RW 6 282 371 104 28,0 247 66,6 20 5,4 0,05
RW 7 530 717 275 38,4 410 57,2 32 4,5 0,04
RW 8 167 212 92 43,4 114 53,8 6 2,8 0,03
Semua RW 2.931 4.055 1.285 31,7 2457 60,6 313 7,7 0,08

10
 HASIL PENDATAAN KS DIBUAT PERDESA
INI DATA 1 DESA
(Berdasarkan 12 Indikator Keluarga Sehat)
Grafik Hasil Pendataan KS Kelurahan Situsaeur
ODGJ tidak ditelantarkan 68,4 31,6
Jamban sehat 29,7 70,3
Punya dan memakai SAB 95,5 4,5
Keanggotaan JKN 45,0 55,0
Tidak ada ART yang merokok 35,3 64,7
Hipertensi berobat teratur 32,2 67,8
Ya
TB berobat teratur 88,9 11,1
Balita dipantau pertumbuhannya 79,6 20,4 Tidak
ASI Eksklusive 67,5 32,5
Imunisasi dasar lengkap 92,9 7,1
Ibu bersalin di yankes 100,0 0,0
Keluarga KB 70,7 29,3
0% 20% 40% 60% 80% 100%

Hasil pendataan direkap oleh penanggungjawab Pendataan Keluarga Sehat, untuk

dikoordinasikan dengan
Koord UKM, Koord UKP, penanggungjawab program terkait dan pembina wilayah
kelurahan. 11
REKAPITULASI IKS TINGKAT PUSKESMAS
Grafik Sarang Laba-laba
Contoh Grafik Sarang Laba-laba DIISI DENGAN 12
INDIKATOR KS ATAU IKS SETIAP DESA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016

Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
 INTERVENSI HASIL PENDATAAN KS
OLEH PIHAK PUSKESMAS /FOTO FOTO KEGIATAN KS

• HOME VISIT BUMIL • HOME VISIT ODGJ • PEMBINAAN KK

• EDUKASI RISTI TIDAK BEROBAT RAWAN
TERATUR

• HOME VISIT IBU

BERSALIN & BAYI
BARU LAHIR

• PEMBINAAN • PEMBINAAN • HOME VISIT BUFAS

TPM UKK BELUM BER-KB
DILAKUKAN INTEGRASI DENGAN PROGRAM PERKESMAS
15
 PEMETAAN PRIORITAS MASALAH KESEHATAN
BERDASARKAN HASIL PENDATAAN KS
DESA/KELURAHAN ATAU LINGKUNGAN DAN DUSUN

Keterangan :
Hipertensi
tidak berobat

Ada ART yang

merokok

ODGJ tidak
berobat

Tidak memiliki
Jamban sehat

Semua/ada
Anggota tidak
memiliki JKN

16
 SETELAH ADA PEMETAAN DILANJUTKAN
DENGAN MMD DISETIAP DESA BERIKUT FOTO
FOTO

• MM-RW 08 • MM-RW 05 • MM-RW 06 • MM-RW 01

• 27 Juli 2018 • 28 Juli 2018 • 30 Juli 2018 • 31 Juli 2018

• MM-RW 04 • MM-RW 07 • MM-RW 02 • MM-RW 03

• 1 Agustus 2018 • 2 Agustus 2018 • 3 Agustus 2018 • 4 Agustus 2018

17
3 PERUMUSAN MASALAH

1 Identifikasi
Masalah Kelompokkan menurut jenis
5W upaya, target, pencapaian dan
1H masalah yang ditemukan

2
Penetapan Urutan
Prioritas Masalah
U-S-G

3 Mencari Akar
Penyebab Masalah
Menetapkan Cara
4 Penyelesaian Masalah
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN
BERDASARKAN HASIL PENDATAAN KELUARGA SEHAT DISETIAP DESA/KELURAHAN ATAU DUSUN

19
 TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

BACK
UPAYA DIGANTI DENGAN INDIKATOR KS SETIAP DESA
PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

Urgency dilihat dari tersedianya waktu,

mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan

Seriousness dilihat dari dampak masalah

tersebut terhadap produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan
membahayakan sistem atau tidak.

Seberapa kemungkinannya isu tersebut

menjadi berkembang dikaitkan
kemungkinan masalah penyebab isu akan
makin memburuk kalau dibiarkan
Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar,
3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil).
 U–S–G

Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 =
sangat kecil) Atau 1 – 10 ( tergantung sensitifitas yang diinginkan)
 ANALISA AKAR PENYEBAB MASALAH

Problem Tree / Pohon Masalah

Ishikawa Fishbone Diagram

WHY ?
WHY ? METODE
MANUSIA
WHY ?
WHY ?
WHY ?
Penetapan Cara Pemecahan Masalah
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

30
 CONTOH POA PELAKSANAAN INTERVENSI PIS-PK
DI DESA/KELURAHAN /DUSUN

Pelaksana
Waktu
No Kegiatan Sasaran Anggaran
RW KELRHN PKM Pelaksanaan
1 MM-RW Semua RW √ √ √ Jul - Ags BOK
2 Pendampingan keluarga ODGJ dengan pihak
kewilayahan dan puskesmas (Home visit) RW 1 √ √ Agustus BOK

3 Membentuk kader kesehatan jiwa RW 1, 2 √ 2019 BOK

4 Sosialisasi posbindu di masyarakat Pengajian, arisan,
RW 1, 4, 6, 7, 8 √ -
rapat
5 Surat himbauan untuk tidak merokok di tempat-tempat √
umum RW 1, 5, 6, 7, 8 √ Okt - Des RW
6 Pertemuan pembentukan posbindu PTM Perwakilan
√ Agustus BOK
Setiap RW
7 Pembentukan posbindu PTM RW 5 √ √ Agustus RW
8 Pemasangan stiker dan spanduk kawasan bebas asap
RW 2, 4, 6, 8 √ Ags - Des RW
rokok di tempat-tempat umum
9 Memperketat pendataan kelengkapan administrasi untuk
RW 3 √ √ Okt RW
warga pendatang
10 Penyuluhan tentang bahaya rokok Semua RW √ Ags - Des BOK

31
 CONTOH POA PELAKSANAAN INTERVENSI PIS-PK
DI DESA/KELURAHAN /DUSUN

Pelaksana
Waktu
No Kegiatan Sasaran Anggaran
RW KELRHN PKM Pelaksanaan
11Penyuluhan tentang pola hidup sehat (Germas)
Semua RW √ Ags - Des BOK
12Pembuatan bio-ceramic septic tank (tidak memerlukan lahan
RW 4 √ √ 2019 PIPPK
banyak)
13Pengajuan sambungan air kotor PDAM RW 4, 5, 7 √ √ 2019 PDAM
14Pengajuan septic tank komunal ke Distarcip
RW 4, 8 √ √ 2019 DISTARCIP
15Pemetaan persentase jamban sehat di tiap RT
RW 4 √ Okt -
16Penjaringan lansia √ Sept BOK
17Pertemuan kader lansia Perwakilan Setiap
√ Agustus BOK
RW
18Membuat proposal CSR septic tank dari warga ke RS KIA
yang baru di wilayah RW 5 RW 5 √ 2019 RW

19Pembentukan SATGAS rokok oleh pengurus RW

RW 5 √ Okt RW
20Merutinkan senam bersama RW 5,6 √ Okt - Des RW
21Pemicuan STBM
RW 4, 5, 6, 7, 8 √ 2019 BOK

32
 CONTOH POA PELAKSANAAN INTERVENSI PIS-PK
DI DESA/KELURAHAN /DUSUN

Pelaksana
Waktu
No Kegiatan Sasaran Anggaran
RW KELRHN PKM Pelaksanaan
22Himbauan untuk kost-kostan dan bangunan baru untuk
membangun septic tank RW 6 √ Okt RW

23Pengajuan usulan dari tingkat kelurahan ke kecamatan untuk

Dinas PU agar program ditambah ke pembangunan septic
- √ Okt - Des Kelurahan
tank

24Membuat papan pengumuman terima kasih untuk tidak

RW 6 √ Okt - Des RW
merokok di dalam rumah
25Pembuatan septic tank komunal dengan arisan septic tank
RW 7 √ √ 2019 RW
26Penyuluhan JKN RW 3 √ Apr - Jun BOK
27Orientasi kader kesehatan lingkungan Perwakilan Setiap
√ Apr BOK
RW
28Sosialisasi Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Perwakilan
√ Sep BOK
kelurahan
29Sweeping Imunisasi
Setelah pelayanan
Semua Posy. √ BOK
posy.

33
 CONTOH POA PELAKSANAAN INTERVENSI PIS-PK
DI DESA/KELURAHAN /DUSUN

Pelaksana
Waktu
No Kegiatan Sasaran Anggaran
RW KELRHN PKM Pelaksanaan
30Home visit ibu hamil risiko tinggi Bumil risti di
√ Agust- Des 2018 BOK
semua RW
31Home visit ibu nifas belum ber-KB
Semua ibu nifas
√ Agust- Des 2018 BOK
di setiap RW
32Pembinaan KK rawan
Semua RW √ Agust- Des 2018 BOK
33Home visit ibu bersalin Semua bulin di
√ Agust- Des 2018 BOK
setiap RW
34Home visit bayi baru lahir Semua bayi di
√ Agust- Des 2018 BOK
setiap RW

34
FOTO FOTO KEGIATAN HASIL INTEWRVENSI DALAM KEGIATAN INDIVIDU
ATAU KELOMPOK

• Orientasi Kader • Pembentukan Posbindu

• MM-RW PTM
Kesling
• Volume Kegiatan : 1x

• Volume Kegiatan : 8x • Perwakilan kader setiap RW • Volume Kegiatan : 1x

• Semua RW Se-Kelurahan Situsaeur • 27 April 2018 • Perwakilan kader setiap RW

• 27 Juli – 4 Agustus 2018 • 11 Agustus 2018

35
FOTO FOTO KEGIATAN HASIL INTEWRVENSI DALAM KEGIATAN INDIVIDU
ATAU KELOMPOK

• Pembuatan SK • Pembuatan Stiker

• Pertemuan
Kepengurusan • Pelaksanaan Posbindu Dilarang Merokok di
Pembentukan
Organisasi Posbindu PTM dan Lansia di RW Area Masjid &
Posbindu di RW 05
PTM dan Lansia di RW 05 Situsaeur Madrasah di RW 08
Situsaeur
05 Situsaeur Situsaeur

36
•4
• Tantangan
 TANTANGAN YANG DIHADAPI
• Analisa Perubahan IKS Berdasarkan tahapan pelaksanaan PIS-PK
Belum dilakukan kunjungan ulang dikarenakan
belum semua kelurahan total coverage
• Analisa IKS Awal
Pada awal pelaksanaan PIS-PK, aplikasi keluarga
sehat online susah untuk diakses
• Persiapan
Pada awal pelaksanaan PIS-PK, belum ada alokasi
anggaran penggandaan format kunjungan
• Intervensi Lanjut
Pemantauan kegiatan intervensi lanjut belum
berjalan optimal baik yang dilaksanakan oleh
puskesmas maupun lintas sektor
• Kunjungan Keluarga & Intervensi
Awal
Ada penolakan dari warga terutama di perumahan,
tidak semua anggota keluarga berada di rumah
pada saat kunjungan, banyak data kependudukan
yang tidak sesuai di lapangan (Data KK)
Pelatihan
•Belum semua petugas puskesmas mendapatkan
pelatihan pendataan keluarga sehat
38
SOLUSI YANG SUDAH DILAKUKAN
No Masalah Akar Penyebab Rencana Penyelesaian Masalah
Kegiatan Lokasi Waktu PJ
1 Belum semua petugas Adanya kuota peserta Sosialisasi internal tentang hasil Aula lantai 3 UPT 09/08/2017 PJ PIS-PK
mendapatkan pelatihan pelatihan dari DKK pelatihan Puskesmas Kopo
keluarga sehat Bandung
2 Belum ada alokasi anggaran Belum matangnya Penggandaan format kunjungan UPT Puskesmas 30/08/2017 PJ PIS-PK
untuk penggandaan format perencanaan anggaran rumah dengan sumber dana Kopo PJ BLUD
kunjungan rumah PIS-PK di tahun 2017 BLUD
3 Adanya penolakan pada saat Kurang luasnya Membuat surat yang ditujukan Kelurahan 25 April 2018 PJ PIS-PK
pendataan (terutama di penyebarluasan kepada lurah terkait Situsaeur
perumahan) informasi tentang permohonan bantuan untuk
program pendataan dari memfasilitasi dan koordinasi
pihak kewilayahan pendataan KS kepada warga
Ketidaktahuan warga Menyampaikan permohonan Pada saat Pembina
mengenai pendataan bantuan kepada lintas sektor rapat lintas Wilayah
keluarga sehat untuk menyebarluaskan sektor Situsaeur
informasi mengenai pendataan
KS

39
SOLUSI YANG SUDAH DILAKUKAN
No Masalah Akar Penyebab Rencana Penyelesaian Masalah
Kegiatan Lokasi Waktu PJ
4 Tidak semua anggota Karena ada kepentingan Melakukan kunjungan ulang Kelurahan 5/09/2017 – Tim PIS-PK
keluarga berada di rumah lain (kerja, pergi) sore hari Situsaeur 13/07/2018
saat pendataan KS
5 Terdapat nama KK yang Banyak warga yang Validasi data sasaran bersama Kelurahan Bulan Mei- Tim PIS-PK
tercatat pada data RT – RW, pindah namun tidak lintas sektor (Ketua RW dan RT) Situsaeur Agustus 2018
tetapi tidak ditemukan di memperbaharui KK
lapangan
6 Aplikasi keluarga sehat Server overload karena Melakukan perekapan IKS UPT Puskesmas 5/09/2017 – Tim PIS-PK
(online) susah diakses terlalu banyak yang manual, lalu input secara online Kopo 13/07/2018
mengakses
7 Pemantauan kegiatan Belum ada pembagian Pembentukan tim monitoring Aula Kecamatan Pada saat PJ PIS-PK
intervensi lanjut belum tugas untuk monitoring kegiatan intervensi lanjut Bojongloa Kidul Lokmin TW III Tim Lokmin
berjalan optimal kegiatan intervensi lanjut (25/09/2018)
baik di puskemas
maupun di lintas sektor

40
SOLUSI YANG SUDAH DILAKUKAN
No Masalah Akar Penyebab Rencana Penyelesaian Masalah
Kegiatan Lokasi Waktu PJ
8 Kegiatan analisa perubahan Belum dilakukan Menyelesaikan total coverage 1. Kelurahan September - Tim PIS-PK
IKS belum berjalan kunjungan ulang karena pendataan KS pada setiap Kebonleg Selesai
kegiatan pendataan KS kelurahan di wilayah kerja a
masih berjalan 2. Kelurahan
Cibaduyut
3. Kelurahan
Mekarwa
ngi
4. Kelurahan
Cibaduyut
Kidul
5. Kelurahan
Cibaduyut
Wetan

41
 •5
• Kesimpulan dan
• Rencana Tindak Lanjut
KESIMPULAN

• Kegiatan pendataan keluarga sehat (PIS PK ) bukan hanya untuk mendata keluarga , tetapi juga
untuk mendapatkan gambaran masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas.
• Data yang didapatkan dari PIS-PK membantu meningkatkan cakupan indikator program kesehatan.
• Masih adanya masalah pada pelaksanaan PIS PK di wilayah kerja , menjadi tantangan bagi
Puskesmas untuk menyelesaikannya dengan siklus PDCA.
• Prioritas masalah kesehatan masyarakat yang ditemukan, menjadi dasar pengambilan kebijakan di
tingkat kewilayahan, Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota, baik dalam penyusunan perencanaan
maupun dalam pelaksanakan kegiatan yang terintegrasi lintas program dan lintas sektor , dengan
memanfaatkan sumber daya yang ada.
• Penyampaian masalah kesehatan (yang ditemukan dari hasil pendataan KS) yang disampaikan
kepada masyarakat, dapat meningkatkan kesadaran masyarakat untuk membantu mencari solusi
atas permasalahan kesehatannya.

The Power of PowerPoint |

43
thepopp.com
RENCANA TINDAK LANJUT

• Memperkuat kerjasama lintas program dan lintas sektor dalam melaksanakan intervensi
terintegrasi, untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat yang ditemukan dari
kegiatan PIS PK, dengan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif efisien.
• Melakukan analisa perubahan IKS pada keluarga yang belum memenuhi kategori
keluarga sehat.
• Meningkatkan dan menguatkan pemahaman seluruh staf Puskesmas mengenai proses
PIS-PK, agar kegiatan pendataan keluarga sehat dan intervensi di kelurahan berikutnya,
dapat berjalan lebih baik.

The Power of PowerPoint |

44
thepopp.com
TERIMA KASIH

From Kopo with Love

TERIMA KASIH