SK Nama Delegasi Wewenang

PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJIT
Jalan DR.AK.Gani No.30 Kelurahan Pasar Banjit Kecamatan Banjit
Telp.Hp 081270989201.Email:puskesmasbanjit2020@gmail.com
BANJIT 34766
PENDELEGASIAN WEWENANG
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : drg. SAKTI KRESNA WIBAWA

NIP : 198209242010011010
Jabatan : Dokter Gigi Fungsional
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedic Ruang

Kesehatan gigi dan Mulut yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. ZALI JAYA,
2. SRI HAYATI, A,Md.Kes
Untuk melakukan :
1. Pemeriksaan Kesehatan gigi dan mulut
2. Diagnosa
3. Tindakan Pencabutan gigi susu dan tetap dengan anastesi
local, topical
4. Penulisan Resep
5. Pengisian Rekam Medic
Selama dokter gigi tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

jangka waktu 1 tahun dari tanggal 06 januari 2023 s/d 06 Januari 2024
Mengetahuai Banjit,
Kepala UPT Puskesmas Banjit Dokter UPT Puskesmas Banjit
ROZES WILLEM, SKM.MM drg. SAKTI KRESNA WIBAWA

NIP.19820305 2008041 001
DINAS KESEHATAN
BANJIT 34766
Nama : dr. Nanda Yudis YP

NIP :-
Jabatan : Dokter Umum
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedic

Pelayanan Umum yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. LISNAWATI,A.Md.Kep
2. SURAMI,AM.d.Kep
3. DEWI SINAGA AM.d.Kep
4. NOVIANA ETIKA SARI, AM.d.Kep
5. LIZA SEPTARINI, AM.d.Kep
6. IMAM SAFAAT,S.Kep
Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

2. Terapi dasar
3. Penulisan Resep
4. Pengisian rekam medik
Selama dokter tidak berada di tempat

Mengetahui Banjit,
Rozes Willem, SKM.MM dr. NANDA YUDIS YP

NIP : 198203052008041001
DINAS KESEHATAN
BANJIT 34766
Nama : dr.JUWITA NUGROHO WATI

NIP :-
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat Di

Ruang Rawat Inap yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. SRI MARYANI,S.Kep
2. WAYAN IKE ULANDARI, A.Md.Keb
3. YEMMIE VIA KONDERA, A.Md.Kep.
4. CHITRA ELVA LESTARI,A.Md.Keb
5. ROSANIA YULINDA, A. Md.Keb
6. Ns. ELLY NURMALA DEWI, S.Kep
7. Ns. YUNICA DWI SAPITRI, S.Kep
8. YUDI AMANDA, A.Md.Kep
9. ROHIM SAPUTRA,A.Md.Kep

2. Terapi dasar

Mengetahui Banjit,
Rozes Willem, SKM.MM dr.JUWITA NUGROHO WATI

NIP : 198203052008041001
DINAS KESEHATAN
BANJIT 34766
Nama : dr. LISA AYU PRATIWI

NRPTT :-
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Pelayanan

VK/Persalinan yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. TINA AGUSTIANA, A. Md. Keb
2. EKA NOVITA SARI, A.Md.Keb
3. NEPIDA, A.Md.Keb
4. EVALIA ROHSANTI, A.Md.Keb
5. SELVI SUSANTI, A. Md. Keb
6. DEVI SANTIA, A.Md.Keb
7. NIDA IDDIYANTI, A.Md.Keb
8. ERLINA PURWANING RAHAYU, S.ST
9. EKA FEBRI YANTI ASRI, A.Md.Keb
10. JUNICA AYU P,A.Md.Keb

2. Terapi dasar
3. Penulisan Resep

Mengetahui Banjit,
Rozes Willem, SKM.MM dr. LISA AYU PRATIWI

NIP: 198203052008041001
DINAS KESEHATAN
BANJIT 34766
Nama : dr. NI MADE DWI ADNYANI

NRPTT :-
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Pelayanan KIA/KB

yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. MULYA ERIANI, A.M. Keb
2. ARNILA, A.Md.Keb
3. LABA PURI SANTHI, A.Md.Keb
4. UMI APRIANA, A.Md.Keb
5. VERA HARYANTI Amd.Keb
6. RIA FITRIYANI, A.Md.Keb
7. RINA EPENDI, A.Md.Keb
8. RINI NURLELA, A.Md.Keb
9. NURMALAYANTI, A.Md Keb
10. YANTI HARTINI, A.Md. Keb
11. YENI PUSWATI, A.Md.Keb
12. NI NENGAH SURIYATI, A.Md.Keb
13. NI PUTU PUJI LESTARI, A.Md. Keb
14. NADIA PRAMITA DEWI, A.Md.Keb
15. NENGAH RIANI, A.Md. Keb
16. MARLIN CINDY ROSA, A.Md.Keb
17. MAYA PUSPITASARI,S,Tr.Keb
18. LIA AFRIANTI, A.Md.Keb
19. HERA NOVITA SARI, A.Md.Keb
20. VERA HAMDASARI,A.Md.Keb
21. SAHRA SERIANI, A.M.d.Keb
22. VIKA ERZIA, S.Tr.Keb
23. ELYA MAYASARI, A.Md.Keb
24. RANI ANGGRAINI, A.Md. Keb

2. Terapi dasar
3. Penulisan Resep

Mengetahui Banjit,
Rozes Willem, SKM.MM dr. NI MADE DWI ADNYANI

NIP: 198203052008041001
DINAS KESEHATAN
BANJIT 34766
Nama : dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

NIP : 197003272002121002
Jabatan : Dokter Fungsional
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Pelayanan MTBS
yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. ROSIDA, Amd. Keb
2. SELVI SUSANTI, A. Md. Keb
3. HENY ROSITA, S.S.T , MM
4. LENY NOVILIA, A.Md.Keb
5. TRISNA FABIOLAN AGUSTINA,S.Tr.Gz
6. KHUSNUL ALIFIA ARRIZKI,S.Tr.Gz
7. MELY MARIOZENI ZEBUA,S.Tr.Gz

2. Terapi dasar
3. Penulisan Resep

.
Mengetahui Banjit,
Rozes Willem, SKM.MM dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

NIP: 198203052008041001
DINAS KESEHATAN
BANJIT 34766
Nama : dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

NRPTT : 197003272002121002
Jabatan : Dokter Fungsional
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Pelayanan
Paramedic Emergency ( UGD ) yang Namanya tercatum dibawah ini, yaitu :
1. YON MARYONO,S.Kep
2. NI MADE SUTENI, S.S.T
3. EMI ZULAIKA KARTIKASARI, A.Md.Kep
4. M BAHRI, A.Md.Kep
5. SUSILAWATI,A.Md.Keb
6. MADE SUARDANA, A.Md.kep
7. DONI APRIANSYAH,A.Md.Kep
8. ALI UDIN,A.Md.Kep
9. NI MADE IMELDA H A, A.Md.Kep

2. Terapi dasar
3. Penulisan Resep

Mengetahui Banjit,
Rozes Willem, SKM.MM dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

NIP: 198203052008041001

SK Nama Delegasi Wewenang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Nama Delegasi Wewenang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. SAKTI KRESNA WIBAWA

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedic Ruang

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

ROZES WILLEM, SKM.MM drg. SAKTI KRESNA WIBAWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Nanda Yudis YP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedic

Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

Rozes Willem, SKM.MM dr. NANDA YUDIS YP

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.JUWITA NUGROHO WATI

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat Di

Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

Rozes Willem, SKM.MM dr.JUWITA NUGROHO WATI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. LISA AYU PRATIWI

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Pelayanan

Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

Rozes Willem, SKM.MM dr. LISA AYU PRATIWI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. NI MADE DWI ADNYANI

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Pelayanan KIA/KB

Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

Rozes Willem, SKM.MM dr. NI MADE DWI ADNYANI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

Rozes Willem, SKM.MM dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

Untuk melakukan : 1. Pemeriksaan Fisik

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dalam

Rozes Willem, SKM.MM dr.I PUTU GEDE ANOM ARTAMA,MKM

Anda mungkin juga menyukai