LAPORAN EVALUASI TAHUNAN

LAYANAN HIV/AIDS
TAHUN 2018
RSUD Hj ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

JL. Jend Soedirman NO. 42 Banjarnegara

1
 BAB I
PEDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan HIV/AIDS Rumah Sakit sebagai pelayanan terhadap
klien dengan suspek maupun positif HIV/AIDS telah memberikan
pelayanannya di tahun 2018 berdasarkan program kerja yang
disusun dan ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit. Dalam
pelaksanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS ada pencapaian dan
hambatan dalam memberikan pelayanan oleh tim layanan HIV/AIDS

Setiap unit/Instalasi pelayanan yang ada di Rumah Sakit

termasuk pelayanan HIV/AIDS adalah wajib membuat dan
menyampaikan laporan evaluasi tahunan yang tepat pada waktunya
yang memuat perkembangan dan hasil pencapaian kinerja untuk
dilaporkan kepada Direktur Rumah Sakit. Laporan Tahunan berkala
tersebut berisi uraian yang lebih menyeluruh mengenai kondisi
sumber daya manusia, sarana prasarana, hasil kegiatan
program,pencapaian kinerja dan masalah,hambatan serta terobosan
sebagai upaya pemecahan masalah dalam pelaksanaan kegiatan dan
program.

Dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan HIV/AIDS,

memenuhi kewajiban dan pertanggungjawaban dalam kegiatan
pelayanan yang telah dilaksanakan, Tim Layanan HIV/AIDS membuat
laporan evaluasi tahunan sebagai dasar evaluasi Program kerja tahun
2018 yang dapat digunakan sebagai acuan dalam pembuatan program
kerja tahun 2019 yang memuat rencana kerja Layanan
HIV/AIDSRSUD Hj. Anna Lasmanah Kab. Banjarnegara.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Laporan Evaluasi Tahunan bertujuan untuk memberikan gambaran
2
 secara menyeluruh tentang kegiatan kerja yang sudah dilaksanakan
oleh Layanan HIV/AIDS RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
pada tahun berjalan 2018 sehingga dengan adanya laporan tertulis
dapat memberikan gambaran sebagai evaluasi terhadap
pelaksanaan program kerja.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui evaluasi, realisasi kegiatan dan kinerja
L a y a n a n H I V / A I D S RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
b. Sebagai bentuk monitoring terhadap pelayanan HIV/AIDS
c. Sebagai dasar perencanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS di
tahun yang akan datang.
C. Ruang Lingkup Evaluasi
Pencapaian Kinerja Pelayanan HIV/AIDS
D. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah- Daerah Kota Kecil dalam Lingkungan Provinsi Jawa Timur,
Jawa Tengah dan Jawa Barat (Berita Negara Republik Indonesia
tanggal 14 Agustus 1950);
2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok
Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974
Nomor 55, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43
Tahun 1999 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999
Nomor 169, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3890);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);
4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan (Lembaran Neah gara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4421);

3
 5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
125, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
7. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5072);
8. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 5072);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1988 tentang Koordinasi
Kegiatan Instansi Vertikal di Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1988 Nomor 10, tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3373);
10. Instruksi Presiden RI Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas
Kinerja Instansi Pemerintah;
11. Keputusan Meteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1507/MENKES/X/2005 tentang Pedoman Pelayanan VCT;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 21 Tahun
2013 tentang Penanggulangan HIV/AIDS;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 1 Tahun 2012
tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)
Kabupaten Banjarnegara tahun 2011 sampai dengan 2016
14. Peraturan Bupati Banjarnegara nomor 937 tahun 2011 tentang pola
tata kelola Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Banjarnegara
(Berita daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011 nomor 47 seri
E);
15. Peraturan Bupati nomor 938 tahun 2011 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah sakit Umum Daerah Kabupaten

4
Banjarnegara (Berita daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011
Nomor 48 Seri E);

5
 BAB II

GAMBARAN UNIT KERJA

LAYANAN HIV/AIDS

A. SOTK

DIREKTUR

dr. AGUNG BUDIANTO, M.Kes

NIP. 19700907 200212 1 008

BAGIAN TATA USAHA

BUDI WAHYONO,SE
NIP. 19680520 199703 1
011
Kelompok
Jabatan
Fungsional
BIDANG PELAYANAN

dr Latifa Hesti P, M.Kes

NIP.19720128 200212 2 003

SEKSI PELAYANAN MEDIS

Drg.Permadi Suratman.M.Kes
NIP.19710227 200604 1 001

KETUA
LAYANAN HIV/AIDS

dr. Thomas E, Sp.PD

NIP.19700123 200012 1 003

6
 B. Kondisi SDM
Tim Layanan HIV/AIDS RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Tahun 2019 berdasar SK Direktur No. 445/073/2019 adalah :

SUSUNAN TIM PELAYANAN HIV AIDS

RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

TAHUN 2019

JABATAN DALAM JABATAN DALAM

NO NAMA
TUGAS TIM

dr. Agung Budianto,

1 Direktur Penanggung jawab
M.Kes

Gones
Koordinator Layanan
2 Saptowati,S.Psi,MA., Psikolog
VCT
Psi

dr. Eko Fitriyanto Koordinator Layanan

3 Dokter Umum
Prasetyo CST

dr. Danu
4 Dokter Umum Dokter CST
Krisbiantoro W

Pengadministrasi
5 Henik Setyawati, SE Sekretaris 1, RR
Kasir

Dewi Ima Widyarini Petugas Rekam

6 Sekretaris 2, RR
A., A.Md Medis

7 Pujianto, S. Kep. Ns Perawat IBS Perawat CST

8 Ratiwen, Amk Perawat Perawat CST

9 Bella Yustisia, S.Psi Psikolog Konselor VCT

Muhammad Ibnu
10 Psikolog Konselor VCT
Sina, M.Psi., Psikolog

Petugas Pelayanan
lis Herisna
11 Apoteker Informasi dan
A.,S.Si.,Apt.
Konseling Obat

Ika Asih K., S.Farm, Ka. Instalasi Petugas Pelayanan

12
Apt Farmasi Informasi dan

7
 Konseling Obat

Siti Rahayu, Amd, Koordinator Petugas Laboratorium

13
AK Laboratorium Klinik VCT

Aris Supriyanto, Petugas Petugas Laboratorium

14
AMd, AK Laboratorium Klinik VCT

Hanifah Kumiasih,
15 Kepala Ruang Konselor Klinik VCT
S.Kep

Januar Satya K,
16 Perawat Konselor Klinik VCT
AMK

17 Heri Tri Utami, AMK Perawat Konselor Klinik VCT

Juniva Anton W.,

18 Perawat Konselor Klinik VCT
S.Kep.Ns

Denny Ambriasih,
19 Perawat Konselor Klinik VCT
S.Kep. Ns

Yonathan Tri S.J,.

20 Perawat Konselor Klinik VCT
Amk

Septina Dinar R, Konselor Klinik

21 Bidan
Amd.Keb PMTCT

Dini Septiani, Konselor Klinik

22 Bidan
Amd.Keb PMTCT

Aprillia Lutfiyani, Konselor Klinik

23 Bidan
Amd.Keb PMTCT

C. Kondisi Sarana Prasarana

1. Gedung

Saat ini layanan HIV/AIDS memiliki gedung dengan luas :±3

m2 x 8m2 dengan 2 pintu, dan belum sesuai standar pedoman
layanan VCT dalam akses jalan.

8
 Denah Gedung Layanan HIV/AIDS tahun 2018

TT LOCKER

MEJA

SOFA
SOFA

Administrasi

Kompiuter

Jenis Ruangan dalam gedung Layanan HIV/AIDS

RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
tahun 2018

NO NAMA FUNGSI JUMLAH KONDISI

RUANGAN
1 Administrasi Sebagai tempat 1 Baik
pengadministrasian
pelayanan
HIV/AIDS
2 Konseling Sebagai tempat 1 Baik
dan tes untuk pelayanan
konseling dan tes
HIV
3 locker Sebagai tempat 1 Sedang
penyimpanan
berkas klien
9
 2. Akses Jalan
Akses jalan menuju ke Layanan HIV/AIDS saat ini berada di lt 2
samping ruang instalasi Laboratorium denga akses jalan masih
ada tangga yang menyulitkan klien khusus dengan KU yang
lemah.Akses masuk dan keluar masih menjadi satu.

3. Kebutuhan Air
Air yang digunakan dari PDAM yang ditampung di bak
penambungan.Kondisi air baik tidak bewarna dan bau serta
mengalir dengan lancar.

4. Kebutuhan Listrik
Listrik layanan HIV/AIDS yaitu dari PLN dan Jenset RSUD Hj.
Anna Lasmanah Banjarnegara. Aliran listrik bekerja dengan
baik
D. Kondisi Fasilitas dan Peralatan

Daftar Fasilitas/Peralatan Layanan HIV/AIDS Tahun 2016

NO FASILITAS/PERALATAN JUMLAH KONDISI

1 Meja administrasi 1 Baik

2 Kompiuter 1 Sedang
3 Locker 1 Baik
4 Sofa 2 Baik
5 Meja Sofa 1 Baik
7 Pintu 2 Sedang
8 Kursi 1 Baik
9 Tempat Tidur Periksa 1 Baik

E. Kebijakan/SPO
Kebijakan/SPO Layanan HIV/AIDS tahun 2017 adalah :
1. SPO Inform Consent
2. SPO Pendaftaran Klien Umum Poli Klinik VCT
3. SPO Pendaftaran Klien Askes/BPJS Poli Klinik VCT
4. SPO Konseling Pra Tes

10
 5. SPO Konseling Post Tes
6. SPO Proses Pelayanan VCT
7. SPO Pemberian Nomor Register Klien
8. SPO Pengambilan Sampel Darah Klien Suspek HIV
9. SPO Interpretasi Hasil Tes
F. Program dan Kegiatan Layanan HIV/AIDS Tahun 2019
1. Peningkatan Mutu Layanan HIV/AIDS : VCT/PITC,
PPIA/PMTCT dan CST
i. Penyusunan Rencana Kerja dan anggaran (RKA)
Layanan HIV/AIDS tahun 2018.
ii. Penyusunan dan pencetakan buku Pedoman Layanan
HIV/AIDS.
iii. Penyusunan dan revisi Standar Prosedur Operasional
(SPO) VCT/PITC, PPIA/PMTCT dan CST.
iv. Pencatatan dan Pelaporan Layanan HIV/AIDS.
v. Study Banding pelayanan HIV/AIDS ke RS lain.
vi. VCT Mobille.
2. Peningkatan pengetahuan tentang layanan HIV/AIDS
i. Pembuatan Banner tentang Alur pelayanan HIV/AIDS
dan pengetahuan HIV/AIDS (pengertian, cara penularan
dll).
ii. Leaflet pelayanan VCT – CST.
iii. Sosialisasi Internal dan ekternal tentang layanan
HIV/AIDS RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.
3. Peningkatan Sarana dan Prasarana Layanan HIV/AIDS
i. Pengadaan Alat-alat habis pakai dan alat pendukung
lainnya
ii. Pengadaan sarana-prasarana Layanan HIV/AIDS
4. Peningkatan Kapasitas SDM layanan HIV/AIDS
i. Diklat Internal dan Ekternal

11
 BAB III

CAPAIAN KINERJA

A. Pencapaian Kinerja Kegiatan Dan Pelayanan HIV/AIDS Tahun

2019
I. Pencapaian Kinerja Kegiatan

NO PROGRAM KEGIATAN INDIKATOR PENCAPAIAN

TARGET TARGET TAHUN
2018
1 Penyusunan 80 % 100 %
Peningkatan
program kerja
Mutu Layanan HIV/AIDS
tahun 2017
Pelayanan
HIV/AIDS Penyusunan dan 80 % 80%
pencetakan buku
Pedoman
Layanan
HIV/AIDS.
Penyusunan dan 80% 80%
revisi Standar
Prosedur
Operasional (SPO)
VCT/PITC,
PPIA/PMTCT dan
CST.

Pencatatan dan 80% 80%

Pelaporan
Layanan
HIV/AIDS.

Study Banding 80% 100 %

pelayanan
HIV/AIDS ke RS
lain.

12
2 Peningkatan Pembuatan 80% 80 %
pengetahuan Banner tentang
tentang Alur pelayanan
layanan HIV/AIDS dan
HIV/AIDS pengetahuan
HIV/AIDS
(pengertian, cara
penularan dll).

Leaflet pelayanan 80% 80%

VCT – CST.

Sosialisasi 80 % 80%
Internal dan
ekternal tentang
layanan HIV/AIDS
RSUD Hj. Anna
Lasmanah
Banjarnegara.
3 Peningkatan Pengadaan Alat- 90% 90 %
Sarana dan alat habis pakai
Prasarana dan alat
Layanan pendukung
HIV/AIDS lainnya

Pengadaan 90% 90%

sarana-prasarana
Layanan
HIV/AIDS
4 Diklat Internal 80% 50%
Peningkatan
Kapasitas
Diklat Ekternal 80% 0
SDM
layanan
HIV/AIDS

13
II. Pelayanan HIV/AIDS Tahun 2018
1. Data Jumlah Kunjungan Layanan Konseling dan Tes HIV
(VCT/PITC) RSUD Hj Anna Lasmanah Tahun 2018 berdasarkan
asal klien.
DATA ASAL KLIEN
LAY.KONSELING DAN TES HIV TAHUN 2018
200
124
100
13 29
6 5 17
0 16
4
2 2

2. Data Kunjungan Layanan Konseling dan Tes HIV(VCT/PITC)

RSUD Hj Anna Lasmanah Tahun 2018 berdasarkan Jenis
Kelamin

DATA JENIS KELAMIN

LAY.KONSELING DAN TES HIV TAHUN 2018
LAKI-LAKI PEREMPUAN

49%
51%

3. Data Layanan Kunjungan Layanan Konseling dan Tes

HIV(VCT/PITC) RSUD Hj Anna Lasmanah Tahun 2018
berdasarkan Umur.
14
 DATA UMUR KLIEN
LAY.KONSELING DAN TES HIV TAHUN 2018
200
58 115
0 0
0 51
0

4. Data Layanan Layanan Kunjungan Layanan Konseling dan Tes

HIV(VCT) RSUD Hj Anna Lasmanah Tahun 2018 berdasarkan
Hasil Tes HIV

200
192
150

100

50
32
0 0
REAKTIF
NON REAKTIF
INDETERMINATE

15
B. Pencapaian Indikator Mutu/Spm Layanan HIV/AIDS RSUD Hj.
Anna Lasmanah Tahun 2018

1. Capaian SPM : Konseling Pre Dan Post Tes Layanan Konseling dan
Tes HIV Tahun 2018

100
80
60
40 PRE TES
20 POST TES
0 STANDAR
JAN
PEB
MAR
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUST
SEPT

OKT

NOV

DES

2. Capaian SPM : Testing HIV Layanan Konseling dan Tes HIV Tahun
2018

100

95

90 TESTING
STANDAR
85
JAN
PEB
MAR
APRIL
MEI
JUNI

TESTING
JULI
AGUST
SEPT
OKT
NOV
DES

16
 3. Capaian Spm : Pencatatan Dan Pelaporan Layanan Konseling dan
Tes HIV Tahun 2018

100

80
PENCATATAN
60
DIREKTUR
40
DKK
20
PROV.
0 STANDAR
STANDAR
PENCATATAN

4. Kriteria Hasil Capaian SPM Layanan Konseling dan Tes HIV Tahun
2018

INDIKATOR MUTU
LAYANAN HIV/AIDS
RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA TAHUN 2018
BULAN : JANUARI s.d Desember 2018
STANDAR BULAN(%)
NO INDIKATOR MUTU
(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelayanan Konseling
1 (Pre dan Post)
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Pelaksanaan Tes HIV
2
90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Pencatatan dan
3 Pelaporan Lay VCT
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Pencatatan dan
4 Pelaporan Lay CST
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

17
 BAB IV
ANALISA DAN REKOMENDASI
HASIL EVALUASI

Evaluasi pelaksanaan program – kegiatan Layanan HIV/AIDS tahun

2018 yang telah disusun adalah sebagai berikut :
A. Analisa Hasil Evaluasi Capaian Kinerja Kegiatan Layanan Tahun
2018
1. Program Peningkatan Mutu Pelayanan HIV/AIDS
N KEGIATAN CAPAIA ANALISA REKOMENDASI
O N
Penyusunan 100 % -
1 Kriteria Capaian :
program kerja
Tercapai.
Layanan
HIV/AIDS Penyusunan
tahun 2018 Program Kerja se
bagai acuan
kegiatan dalam
peningkatan
mutu pelayanan
telah tersusun.
80% -
2 Penyusunan Kriteria Capaian :
dan Tercapai.
pencetakan Tersusun dan
buku tercetaknya buku
Pedoman pedoman
Layanan Layanan
HIV/AIDS HIV/AIDS
Penyusunan 80 % -
3 Kriteria Capaian :
dan revisi
Tercapai.
Standar
Prosedur
Operasional
(SPO)
Layanan
HIV/AIDS
Pencatatan 80 % Kriteria Capaian : -
4
dan Tercapai.
18
 Pelaporan
Layanan
HIV/AIDS

Study 100% Kriteria Capaian : -

5
Banding Tercapai.
pelayanan
HIV/AIDS ke
RS lain
Mobile VCT Kriteria Capaian : -
6 100%
Tercapai.
Pelaksanaan
kegiatan Mobille
VCT telah
dilaksanakan
bulan Nov – des
2016, pada
tempat hiburan
karaoke dan LP
yang ada di
wilayah
Banjarnegara
bekerjasama
dengan DKK.

2. Program Peningkatan Pengetahuan Layanan HIV/AIDS

N KEGIATAN CAPAIA ANALISA REKOMENDASI
O N

Pembuatan 80% Kriteria Capaian -

1
Banner : Tercapai.
tentang Alur
pelayanan
HIV/AIDS
dan
pengetahuan
HIV/AIDS
(pengertian,
19
 cara
penularan
dll)
80% -
2 Leaflet Kriteria Capaian
pelayanan : Tercapai.
VCT – CST

Sosialisasi 80% Kriteria Capaian -

3
internal : Tercapai.
tentang
layanan
HIV/AIDS
RSUD Hj.
Anna
Lasmanah
Banjarnegara
.

3. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana pelayanan

HIV/AIDS
N KEGIATAN CAPAIA ANALISA REKOMENDASI
O N
90 % Kriteria Capaian -
1 Pengadaan
Alat-alat : Tercapai.
habis pakai Kebutuhan
dan alat
Alat-alat habis
pendukung
lainnya pakai : Masker,
Handscoon
bersih,
Handscrub,
Kapas Alkhohol,
Spuit, plester
telah terpenuhi
dan beberapa
nya dari
Laborat.
90%
2 Pengadaan Kriteria Capaian
sarana- : Tercapai.
prasarana Prasarana –

20
 Layanan sarana sebagai
HIV/AIDS fasilitas untuk
mendukung
layanan
HIV/AIDS
belum smua
terpenuhi
antara lain
Lemari kaca
file dua pintu,
Laptope, Akses
Jalan yang
mudah dan
savety.

4. Program Peningkatan Kapasitas SDM Pelayanan HIV/AIDS

N KEGIATAN CAPAIA ANALISA REKOMENDASI
O N
100 % Kriteria Capaian -
1 Diklat
Internal : Tercapai.
Pelaksanaan
Diklat untuk
layanan
HIV/AIDS klinik
VCT telah
terlaksana
bekerjasama
dengan Diklat
Rumah Sakit

0% Membuat nota
2 Diklat Kriteria Capaian
dinas kepada
Eksternal : Belum
direktur terkait
Tercapai.
pelatihan
Tidak adanya
ekternal tentang
pelatihan
VCT, PMTCT
layanan
dan CST,
HIV/AIDS
mencari
eksternal
informasi diklat
HIV/AIDS yang
21
 ada di luar dan
memberikan
informasi
kepada Diklat
RS.

22
 BAB VI
PENUTUP

Demikian Laporan Evaluasi Tahunan Layanan HIV/AIDS RSUD Hj.

Anna Lasmanah Banjarnegara Tahun 2018”, ini disusun, semoga dapat
bermanfaat sebagai diskripsi pelaksanaan pelayanan HIV/AIDS di tahun
2018 dan dapat sebagai dasar perencanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS
di tahun yang akan datang.

Banjarnegara, 5 Januari 2019

Mengetahui
Direktur RSUD Hj.Anna Lasmanah Ketua Layanan HIV/AIDS
Banjarnegara RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara

dr. Agung Budianto,M.Kes dr. Thomas E., Sp.Pd

NIP. 19700907 200212 1 008 NIP.19700123 200012 1 003

23
24
25