Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas

Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN REKAM MEDIS DAN PENDAFTARAN

PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

1 Yuditya Anggi G, A.Md.Keb 19860714 201704 2 010 Penanggungjawab Rekam
Medis
2 Yayu Sukhaesih, A.Md.Keb 19840815 201704 2 009 Petugas Rekam Medis
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : YUDITYA ANGGI G, A.Md.Keb.

NIP : 19860714 201704 2 010
JABATAN : Penanggungjawab Rekam Medis dan Pendaftaran

TUGAS INTEGRASI :
1. Mempersiapkan peralatan di pendaftaran
2. Melakukan pelayanan pendaftaran / mengisi kartu status pasien.
3. Menerima administrasi pembayaran.
4. Mencari dan menyimpan rekam medis ke dalam tempat penyimpanan.
5. Merekap kunjungan pasien.
6. Membuat laporan kunjungan pasien.
7. Memberi penjelasan alur pelayanan kesehatan pada pasien.

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Bertanggungjawab terhadap rekam medis dan pendaftaran

2. Mendaftar pasien yang datang ke puskesmas.
3. Memberi nomor indeks baru.
4. Membuatkan family folder ( FF ) dan status penderita baru.
5. Mencarikan FF pasien lama.
6. Memberikan penjelasan alur pelayanan kesehatan kepada pasien.
7. Mencatat data kunjungan pasien.
8. Membuat usulan rencana kegiatan tahunan.
9. Menyusun RTL rapat evaluasi.
10. Melaksanakan hasil rapat.
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : YAYU SUKHAESIH, A.Md.Keb.

NIP : 19840815 201704 2 009
JABATAN : Petugas Rekam Medis dan Pendaftaran

TUGAS INTEGRASI :
1. Mempersiapkan peralatan di pendaftaran
2. Melakukan pelayanan pendaftaran / mengisi kartu status pasien.
3. Menerima administrasi pembayaran.
4. Mencari dan menyimpan rekam medis ke dalam tempat penyimpanan.
5. Merekap kunjungan pasien.
6. Membuat laporan kunjungan pasien.
7. Memberi penjelasan alur pelayanan kesehatan pada pasien.

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Mendaftar pasien yang datang ke puskesmas.

2. Memberi nomor indeks baru.
3. Membuatkan family folder ( FF ) dan status penderita baru.
4. Mencarikan FF pasien lama.
5. Memberikan penjelasan alur pelayanan kesehatan kepada pasien.
6. Mencatat data kunjungan pasien.
7. Membuat usulan rencana kegiatan tahunan.
8. Menyusun RTL rapat evaluasi.
9. Melaksanakan hasil rapat.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN UMUM PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 dr. Slamet Riyanto, MM. 19620731 198908 1 001 Pelayanan Pemeriksaan
Umum
 URAIAN TUGAS

NAMA : dr. H. SLAMET RIYANTO, MM

NIP : 19620731 198908 1 001
JABATAN : Penanggungjawab Pelayanan Pemeriksaan Umum

TUGAS POKOK :
1. Melakukan kegiatan pelayanan di BP Umum
2. Melakukan tindakan medik umum
3. Melakukan tindakan darurat medik
4. Menerima konsultasi dari BP Gigi, KIA – KB
5. Melakukan pengujian kesehatan dan visum et repertum
6. Melakukan rujukan dari dan keluar puskesmas
7. Menyusun, melaksanakan dan mengevaluasi SOP di BP Umum dan ruang
tindakan
8. Memberikan bimbingan tehnis kepada pelaksana pelayanan BP Umum
9. Membuat catatan medis
10. Melakukan kolaborasi dengan paramedis
11. Melaksanakan koordinasi dengan lintas program maupun dengan lintas sektor
terkait
12. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Melakukan pemeriksaan, mendiagnosis dan memberikan terapi kepada pasien
rawat jalan
2. Melakukan pemeriksaan, mendiagnosis dan melakukan tindakan medik umum
kepada pasien rawat jalan umum
3. Melakukan pemeriksaan, mendiagnosis dan melakukan tindakan darurat medik
pada pasien rawat jalan umum
4. Memberikan advis atau konsultasi yang diterima dari BP Gigi, Ruang KIA – KB
serta berkolaborasi dengan petugas paramedis yang bersangkutan dalam
menyelesaikan masalah pasien.
5. Melakukan pemeriksaan kesehatan dan visum et repertum atas permintaan dari
pihak tertentu, serta membuat kesimpulan atas hasil pemeriksaan yang dilakukan.
6. Melakukan rujukan penderita ke RS jika kasusnya tidak bisa ditangani di
puskesmas.
7. Menerima rujukan dari luar dan memberikan balasan rujukan kepada instansi
pengirim.
8. Menyusun, melaksanakan dan mengevaluasi SOP di BP Umum dan ruang
tindakan.
9. Memberikan bimbingan teknis kepada pelaksana pelayanan di klinik umum dan
klinik lain.
10. Membuat rekam medis lengkap.
11. Memberikan penyuluhan kesehatan perorangan maupun kelompok.
12. Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan kepala puskesmas.
13. Melakukan pemulihan fisik dan mental.
14. Memberikan pelayanan saksi ahli.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN KB PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Sumyati, A.Md.Keb. 19680512 198903 2 007
Pelayanan KB
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : SUMYATI, AMd. Keb.

NIP : 19680512 198903 2 007
NAMA JABATAN : PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN KB

TUGAS POKOK :
1. Membuat perencanaan, pelaksanaan dan laporan kegiatan
2. Membina dan mengawasi kegiatan dan laporan kegiatan
3. Membina dan mengawasi kegiatan dan laporan bidan desa
4. Melakukan penyuluhan kesehatan reproduksi kepada masyarakat
5. Melakukan koordinasi lintas program / sektoral

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Membina unit KB dalam pelaksanaan Quality Assurance.
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan pengamanan alat medis dan non Medis
KB.
3. Melaksanakan pelayanan KB.
4. Membantu pencatatan dan pelaporan KB.
5. Membantu penataan/kebersihan ruangan KIA/KB.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN KIA PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Erni Sediyastuti, A.Md.Keb. 19760321 200701 2 009
Pelayanan KIA
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : ERNI SEDIYASTUTI, A Md. Keb.

NIP : 19760321 200701 2 009
JABATAN : PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN KIA

TUGAS POKOK :
1. Melakukan pemeriksaan ANC
2. Melaksanakan kegiatan pertolongan persalinan
3. Melaksanakan pemeriksaan bayi dan balita
4. Melaksanakan kegiatan imunisasi
5. Membuat perencanaan, pelaksanaan dan laporan kegiatan
6. Mengawasi pembinaan dukun bayi
7. Melakukan penyuluhan kesehatan masyarakat
8. Melakukan koordinasi lintas program / sektor

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Sebagai bidan koordinator penanggung jawab kegiatan Keluarga Berencana.
2. Melaksanakan laporan kegiatan pemeriksaan/ pembinaan/ pertolongan kepada Ibu
Hamil, Ibu Bersalin, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, bayi dan balita.
3. Melakukan kegiatan pelayanan Keluarga Berencana.
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan pengamanan alat medis dan umum
nonmedis KB.
5. Membina dan mensupervisi bidan swasta yang ada di wilayah Puskesmas.
6. Bertanggung jawab atas kebersihan dan penataan ruang KIA/KB/RB.
7. Melaksanakan kegiatan koordinasi dengan PKK dan Lintas Sektoral terkait
dalamkegiatan GSI (Gerakan Sayang Ibu) dan kegiatan dalam upaya
peningkatankesehatan perempuan.
8. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun rencana kegiatan.
9. Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat laporan kegiatan.
10. Melaksanakan kegiatan Puskesmas.
11. Melaksanakan kegiatan Posyandu Lansia.
12. Membina anak pra sekolah.Taman Kanak-Kanak.
13. Melakukan pemantauan kelainan tumbuh kembang balita.
14. Membina unit KIA.KB dalam pelaksanaan QA.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN FARMASI PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Eka Octaviana, A.Md. 19871028 201101 2 010
Pelayanan Farmasi
Petugas Pelayanan
2 Eli Wahyati, A.Md.Keb 19650321 198803 2 007
Farmasi
Petugas Pelayanan
3 Eka Widyasih, S.Kep. 19830113 200801 2 007
Farmasi
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : EKA OKTAVIANA, A.Md.

NIP : 19871028 201101 2 010
JABATAN : PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN FARMASI

TUGAS POKOK :
1. Membuat perencanaan, pelaksanaan dan laporan kegiatan obat.
2. Mengkoordinir laporan obat dari desa.

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Bertanggung jawab atas kegiatan pelayanan di farmasi.
2. Melaksanakan pelayanan pemberian obat di farmasi.
3. Mencatat obat dalam memonitor obat di farmasi (LPLPO).
4. Mencatat obat dalam memonitor obat di Pustu dan Pos Puskesling.
5. Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat perencanaan kebutuhan obat
Puskesmas.
6. Membina unit farmasi dalam pelaksanaan Quality Assurance.
7. Entry data SIMPUS.
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : ELI WAHYATI, A.Md.Keb

NIP : 19871028 201101 2 010
JABATAN : PETUGAS PELAYANAN FARMASI

TUGAS POKOK :
1. Membuat perencanaan, pelaksanaan dan laporan kegiatan obat.
2. Mengkoordinir laporan obat dari desa.

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Melaksanakan pelayanan pemberian obat di farmasi.
2. Mencatat obat dalam memonitor obat di farmasi (LPLPO).
3. Mencatat obat dalam memonitor obat di Pustu dan Pos Puskesling.
4. Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat perencanaan kebutuhan obat
Puskesmas.
5. Entry data SIMPUS.
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : Eka Widyasih, S.Kep.

NIP : 19830113 200801 2 007
JABATAN : PETUGAS PELAYANAN FARMASI

TUGAS POKOK :
1. Membuat perencanaan, pelaksanaan dan laporan kegiatan obat.
2. Mengkoordinir laporan obat dari desa.

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Melaksanakan pelayanan pemberian obat di farmasi.
2. Mencatat obat dalam memonitor obat di farmasi (LPLPO).
3. Mencatat obat dalam memonitor obat di Pustu dan Pos Puskesling.
4. Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat perencanaan kebutuhan obat
Puskesmas.
5. Entry data SIMPUS.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN GIGI DAN MULUT PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Mahabah Suprihatiningsih, AMKG 19741191 199312 2 009 Pelayanan Gigi dan
Mulut
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : MAHABAH SUPRIHATININGSIH, AMKG.

NIP : 19740119 199302 2 002
NAMA JABATAN : Penanggungjawab Pelayanan Gigi dan Mulut

TUGAS POKOK :
1. Merencanakan kebutuhan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi di
puskesmas, kegiatan UKGS/UKGMD.
2. Melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan di puskesmas, kegiatan
UKGS/UKGMD.
3. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi.
4. Melaporkan hasil kegiatan

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Bertanggung jawab atas kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut di lapangan

melaluiUKS, UKGS/UKGMD, Posyandu dll,
2. Membantu pelaksanaan pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas,
3. Membantu pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan Gigi dan Mulut,
4. Membantu pengumpulan, pengolahan, penyajian dan kesehatan Gigi dan Mulut,
5. Melaksanakan kegiatan penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN GIZI PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Endang Susilowati, A.Md.Keb. 19730508 200801 2 008
Pelayanan Gizi
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : ENDANG SUSILOWATI, A.Md.Keb.

NIP : 19730724 200312 2 003
NAMA JABATAN : PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN GIZI

TUGAS POKOK :
1. Melakukan penilaian status gizi balita melalui Posyandu
2. Pemberian Vitamin
3. Melakukan kegiatan PKG
4. Melakukan kegiatan Kadarzi
5. Mengkoordinir pelaksanaan PMT penyuluhan bagi semua Balita di Posyandu
6. Melaksanakan Surveilans Gizi Buruk
7. Pembinaan kader Posyandu
8. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Membuat perencanaan kegiatan program Gizi, bersama petugas lintas program
danlintas sektoral terkait.
2. Melaksanakan kegiatan dalam rangka UPGK (Usaha Perbaikan Gizi Keluarga),
mengkoordinir kegiatan penimbangan dan penyuluhan gizi di posyandu.
3. Melaksanakan pendataan sasaran dan distribusi Vitamin A, kapsul Yodiol dan
tabletbesi (Fe).
4. Melaksanakan PSG (Pemantauan Status Gizi).
5. Bersama dengan petugas lintas program dan lintas sektoral melaksanakan
SKPG(Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi).
6. Melaksanakan pemantauan garam beryodium.
7. Mendeteksi dan melaporkan adanya balita KEP.
8. Mengkoordinir pelaksanaan PMT penyuluhan dan PMT Pemulihan Balita KEP.
9. Melaksanakan konseling Gizi di klinik Gizi maupun di Posyandu.
10. Membina Gizi Institusi (pondok pesantren, panti asuhan dll).
11. Bersama petugas lintas sektoral merencanakan, memonitor dan mengevaluasi
pelaksanaan PMT-ASI.
12. Bersama dinas lintas sektoral terkait melaksanakan Sistem Kewaspadaan
13. Pangandan Gizi (SKPG).
14. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan program gizi.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS RUANG TINDAKAN PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Teguh Imam Bukhori, A.Md.Kep 19831121 201001 1 014
Ruang Tindakan
 URAIAN TUGAS

NAMA PELAKSANA : TEGUH IMAM BUKHORI, A.Md.Kep

NIP : 19831121 201001 1 014
JABATAN : Penanggungjawab Ruang Tindakan

TUGAS POKOK :
1. Merencanakan kegiatan pelayanan ruang tindakan
2. Melaksanakan kegiatan pelayanan ruang tindakan
3. Melaporkan kegiatan pelayanan ruang tindakan

RINCIAN TUGAS / URAIAN TUGAS :

1. Melaksanakan tugas asuhan keperawatan didalam gedung maupun diluar gedung.
2. Berkolaborasi dengan Dokter dalam pelayanan pengobatan pasien baik di
Puskesmas induk maupun di pos-pos Puskesling.
3. Bertanggung jawab atas kebersihan dan penataan ruang BP/IGD/Poli MTBS.
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan pengamanan alat medis dan non medis
diruang BP/IGD/MTBS.
5. Membantu kegiatan lintas program antara lain dalam kegiatan Pemberantasan
penyalit, UKS, Penyukuhan Kesehatan Masyarakat dan kegiatan lapangan lainnya.
6.  Melaksanakan kegiatan Puskesmas diluar gedung.
7.  Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu balita dan Posyandu lansia.
8.  Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat perencanaan kegiatan.
9.  Melaksanakan kegiatan pelayanan pos MTBS di Puskesmas.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445.4/VII/020/2017
Tanggal : 28 Maret 2017

PETUGAS PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS TERSONO

NO NAMA NIP JABATAN

Penanggungjawab
1 Aris Setiawan, AMK.AK -
Pelayanan Laboratorium