PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA

NO.DOKUMEN : SOP/01/III/AK/2016
NO. REVISI : -
SOP TGL. TERBIT : 1 April 2016
HALAMAN : 1-2
PEMERINTAH UPTD
KAB BATANG PUSKESMAS
GRINGSING II

Ditetapkan Tanda tangan Dr.HM.DIDY

Oleh: SUGIHARTO,
Kepala UPTD M.Kes
Puskesmas .................... NIP. 19600705
Gringsing II 198901 1 003
2. Pengertian  Peningkatan mutu dan kinerja adalah : pembahasan yang berbentuk
pertemuan dari semua unsur di Puskesmas untuk menyelesaikan
permasalahan yang ditemui didalam penerapan system manajemen
mutu Puskesmas. Hasil pembahasan Telaah mutu dan kinerja apabila
tidak bias diselesaikan di tingkat organisasi Puskesmas untuk dirujuk
di organisasi diatasnya Dinas Kesehatan Kota, apabila tingkat Dinas
Kesehatan Kota
Tidak dapat diselesaikan maka dapat dirujuk Pemerintah daerah
 Peningkatan mutu dan Kinerja dihadiri oleh Kepala Puskesmas,
Ketua Tim Mutu, penanggungjawab upayaPuskesmas, semua
pelaksana Program Puskesmas, Koordinator Ruangan dan Dinas
Kesehatan Kota apabila pembahasan, ada kaitannya dengan Dinas
Kesehatan Kota

 Peningkatan mutu dan Kinerja dilakukan untuk memastikan

penerapan Sistem Manajemen Mutu berjalan secara efektif dan
efisien dan dilakukan sesuai dokumentasi Sistem Manajemen Mutu,
sehingga dapat diketahui perlu tidaknya mengadakan perubahan
dalam Kebijakan Mutu dan dokumentasi Sistem Manajemen Mutu
 Peningkatan mutu dan Kinerja dilaksanakan secara periodic
sekurang-kurangnya setiap 6 (enam) bulan sekali
 Dalam Peningkatan mutu dan Kinerja, agenda yang dibahas
mencakup :
 Kebijakan mutu dan Pencapaian Sasaran kinerja setiap bagian
 Hasil pencapaian Rencana Manajemen Mutu, termasuk kinerja
proses dan Pelayanan
 Hasil audit internal maupun eksternal
 Umpan balik pelanggan, termasuk hasil pengukuran kepuasan
pelanggan serta keluhan pelanggan
 Status TindakanPerbaikan dan Pencegahan
 Hasil tindak lanjut dari Peningkatan mutu dan kinerja
sebelumnya
 Perubahan Sistem Manajemen Mutu
 Rekomendasi untuk peningkatan
4. Tujuan Bertujuan untuk menerapkan proses Peningkatan Mutudan Kinerja di
Puskesmas supaya setiap Peningkatan mutu dan Kinerja dapat dilakukan
tepat waktu dan memberikan rekomendasi untuk melakukan peningkatan
system dan pelayanan
6. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 800/002/III/AK/2016 Tentang Kebijakan
Mutu

8. Referensi Permenkes nomor 75 tahun 2014

10. Prosedur A. Persiapan Peningkatan Mutu dan Kinerja
/ 1. Ketua Tim menyusun jadwal, anggota dan Peningkatan mutu
Langkah- Kinerja
Langkah 2. Sekretaris mengajukan jadwal, agenda dan peserta peningkatan
mutu dan Kinerja kepada Kepala Puskesmas melalui Surat
Internal
3. Kepala Puskesmas Memeriksa jadwal agenda dan peserta
Peningkatan mutu dan Kinerja
4. Jika tidak setuju, maka kembali dengan memberikan rekomendasi
5. Jika setuju, melakukan konfirmasi melalui lembar disposisi
6. Sekertaris membuat undangan peningkatan mutu dan Kinerja
sesuai dengan jadwal yang telah disusun
7. Sekretaris mendistribusikan undangan kepada seluruh peserta
8. Peserta Pertemuan Mempersiapkan bahan yang akan dibahas
dalam peningkatan mutu dan Kinerja
B. Pelaksanaan Peningkatan Mutu dan Kinerja
1. Ketua tim mutu memimpin pertemuan
2. Kepala Puskesmas membuka pertemuan Peningkatan mutu dan
Kinerja
3. Peserta Pertemuan mempresentasikan sesuai topik yang telah
ditentukan dari penunjukan peserta rapat tim mutu sebelumnya
4. Peserta pertemuan memberikan masukan terhadap presentasi
yang diberikan antar unit ataupun hasil kajian dan hasil audit
5. Kepala Puskesmas dan dengan peserta pertemuan berdasarkan
kesepakatan memberikan keputusan atau rekomendasi perbaikan
atau peningkatan yang diangga pperlu
6. Sekretaris membuat risalah Peningkatan mutu dan Kinerja
7. Sekretaris meminta persetujuan Risalah Rapat kepada Kepala
Puskesmas
8. Pada rapat berikutnya secara terjadwal
9. Sekretaris mendistribusikan Risalah Rapat kepada Peserta Rapat
10. Padarapat yang kedua (rapat pembahasan) bila menghadirkan
dinas kesehatan, Ketua tim mutu memberikan kesempatan untuk
menanggapi perwakilan dari Dinas Kesehatan Kota
 11. PerwakilandariDinasKesehatan
Kotamemberikantanggapandanmenarikhasilpertemuan yang
tidakdapatdiselesaikan di
PuskesmasuntukdilaporkankepadaKepalaDinasKesehatanKota
Tegaluntukditindaklanjuti
12. Ketua tim mutu dan sekretaris membuat laporan tertulis dan
merujuk permasalahan yang tidak dapat diselesaikan di
Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kota
13. Bila pertemuan dianggap selesai
14. Kepala Puskesmas menutup pertemuan Peningkatan mutu dan
Kinerja
15. Penanggungjawab admen dan penanggungjawab upaya
Puskesmas meneruskan dan membahas dengan staf untuk
membuat rencana tindak lanjut
1. Tindaklanjut dan Verifikasi Hasil Rapat
12. Unit Semua Unit Pelayanan
terkait

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

7.Rekaman Histori Diberlakukan
Perubahan