PANDUAN RAPAT TINJAUAN

MANAJEMEN (RTM)

PUSKESMAS TAMAN
TAHUN 2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. ABDILLAH SEGAF ALHADAD
NIP : 19740110 200801 1 008
Jabatan : Kepala Puskesmas Taman

Mengesahkan Panduan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) sebagai acuan

dalam penyelenggaraan kegiatan tersebut.

Sidoarjo, 21 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS TAMAN

dr. ABDILLAH SEGAF ALHADAD

NIP.19740110 200801 1 008

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkah dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan
penyusunan Panduan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) di Puskesmas Taman
Kabupaten Sidoarjo Tahun 2019.
Panduan ini merupakan salah satu dokumen internal yang harus dimiliki oleh
setiap unit program dan pelayanan di Puskesmas Taman sebagai arahan dalam
melaksanakan kegiatan, sehingga diharapkan kegiatan akan lebih terarah dan dapat
tercapai tujuan yang diharapkan.
Terima kash saya sampaikan kepada Kepala Puskesmas Taman serta seluruh
pegawai yang telah berusaha meningkatkan mutu pelayanan dan telah memberikan
masukan. Harapan kami mudah-mudahan panduan ini dapat memberi manfaat bagi
peningkatan pelayanan yang baik di Puskesmas Taman.

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

PENGESAHAN ...................................................................................................... i
KATA PENGANTAR .............................................................................................. ii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... iii
BAB I DEFINISI....................................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP....................................................................................... 3
BAB III TATA LAKSANA......................................................................................... 4
BAB IV DOKUMENTASI......................................................................................... 6

iii
 BAB I

DEFINISI

Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen secara periodik untuk meninjau

kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk
memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen
mutu dan sistem pelayanan.

A. TUJUAN
Tujuan dari pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) adalah
dilakukannya pembahasan hasil implementasi mutu berupa kegiatan Audit
Internal, Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Keselamatan Pasien
Puskesmas dan Pencegahan Pengendalian Penyakit), Manajemen Risiko dan K3
serta Penanganan Keluhan dan Peningkatan Kepuasan Masyarakat. Selain itu
juga membahas tentang kebijakan operasional terkait mutu serta merencanakan
tindak lanjut perbaikan.

B. SASARAN
Sasaran kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) adalah seluruh
pegawai Puskesmas Taman, dengan disepakati sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan.

C. DASAR HUKUM
Dasar hukum dari pelaksanaan kegiatan ini adalah;
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;
4. Keputusan Kepala Puskesmas Taman Nomor 13/SK/03.46.12/2018 tentang
Tim Manajemen Mutu.

Dalam rangka pelaksanaan Panduan yang ada di Puskesmas Taman ini

dipandu oleh adanya Visi, Misi dan Tata Nilai Puskesmas. Visi Puskesmas Taman
adalah terwujudnya pelayanan kesehatan yang bermutu, untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Taman. Dan Misi Puskesmas
Taman antara lain menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar kesehatan yang
bermutu, dan sesuai standar, meningkatkan kualitas sumber daya manusia Puskesmas
Taman, serta meningkatkan pemberdayaanmasyarakat di wilayah kerja Puskesmas

1
Taman. Adapun Tata Nilai Puskesmas Taman adalah “TAMAN”, yang artinya Terbaik,
Aman, Memuaskan, Akurat dan Nyaman.

2
 BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dari panduan ini adalah meliputi kegiatan pelaksanaan Rapat
Tinjauan Manajemen (RTM) dengan dihadiri oleh seluruh unit pelayanan yang ada di
Puskesmas Taman, Tim Manajemen Mutu, Tim Manajemen Puskesmas dan Pimpinan
Puskesmas Taman, dengan karateristik pertemuan adalah:
1. Berkala yaitu satu tahun 2 kali, yaitu bulan Januari dan Juli;
2. Direncanakan dengan baik;
3. Didokumentasikan dengan baik;
4. Mengevaluasi efektivitas penerapan sistem manajemen mutu dan dampaknya
pada mutu dan kinerja;
5. Membahas perubahan yang perlu dilakukan;
6. Hasil pertemuan ditindak lanjuti;
7. Tindak lanjut dipantau pelaksanaannya;
8. Pihak manajemen dan pelaksana yang terkait diundang dalam rapat;
9. Pertemuan diawali dengan pembahasan hasil dan tindak lanjut Rapat Tinjauan
Manajemen (RTM) sebelumnya;
10. Dilaksankan dengan agenda yang jelas;
11. Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi persyaratan
produk/layanan/pelanggan;
12. Menghasilkan luaran:
a. Rencana perbaikan;
b. Rencana peningkatan kepuasan pelanggan;
c. Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan.

3
 BAB III
TATA LAKSANA

A. LINGKUP KEGIATAN
Lingkup kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) adalah dihadiri dari
seluruh petugas yang ada di Puskesmas Taman, dengan agenda sebagai berikut:
1. Pembukaan oleh Penanggungjawab Manajemen Mutu;
2. Arahan dari Kepala Puskesmas;
3. Tinjauan terhadap Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) yang lalu;
4. Pembahasan hasil audit internal;
5. Pembahasan hasil umpan balik/keluhan pelanggan;
6. Hasil penilaian kepuasan pelanggan;
7. Hasil penilaian kinerja;
8. Evaluasi indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
9. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM);
10. Rekomendasi untuk perbaikan;
11. Penutup.

B. METODE
Metode kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) adalah dengan
melakukan rapat lengkap yang dihadiri oleh Seluruh Pegawai, Tim Manajemen
Mutu, Tim Manajemen Puskesmas dan Manajemen Puskesmas Taman.

C. LANGKAH KEGIATAN
Langkah kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) meliputi tahapan;
Persiapan, Pelaksanaan, dan Evaluasi.
1. Tahap Persiapan
Pada tahap ini dilakukan kesepakatan jadwal dengan Kepala Sub Bagian
Tata Usaha, Ketua Tim Manajemen Mutu dan Kepala Puskesmas terkait
jadwal dan tempat pelaksanaan, sehingga pertemuan dapat dihadiri oleh
sebanyak mungkin pegawai di Puskesmas Taman.

2. Tahap Pelaksanaan
a. Penanggung jawab Manajemen Mutu bersama Kepala Puskesmas
mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu,
tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang;
b. Penanggung jawab Manajemen Mutu mengundang peserta pertemuan;

4
 c. Penanggung jawab Manajemen Mutu memimpin pertemuan tinjauan
manajamen: melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung;
d. Penanggung jawab Manajemen Mutu memberikan umpan
balik/simpulan rapat tinjauan manajemen;
e. Penanggung jawab Manajemen Mutu melakukan pemantauan
perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen.

3. Tahap Evaluasi
Pada tahap evaluasi terhadap kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan Tim Manajemen Mutu, dengan tujuan
untuk;
a. Peningkatan efektivitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan;
b. Peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan pelanggan;
c. Identifikasi perubahan-perubahan yang diperlukan pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan;
d. Penyediaan sumber daya yang perlu dilakukan agar sistem pelayanan
efektif.

5
 BAB IV
DOKUMENTASI

Dalam kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM), tindak lanjut dari kegiatan
ini didokumentasikan dalam;
1. Laporan hasil Rapat Tinjauan Manajemen (RTM);
2. Notulen Rapat Tinjauan Manajemen (RTM);
3. Dokumentasi foto kegiatan.