PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS TUBAN
Jln Wahidin Sudiro Husodo No.45 Tuban, Tlp (0356) 321194
email: puskesmas.tuban@yahoo.com
TUBAN 62315
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
TINJAUAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS TUBAN
Nomor : KAK/KMP/ MT.005/414.102.027/2022

I. PENDAHULUAN
Untuk meningkatkan pelayanan sarana kesehatan dasar khususnya
pelayanan puskesmas kepada masyarakat, dilakukan berbagai upaya
peningkatan mutu dan kinerja antara lain dengan pembakuan dan
pengembangan sistem manajemen mutu dan upaya perbaikan kinerja yang
berkesinambungan baik pelayanan klinis, program dan manajerial.

II. LATAR BELAKANG

Sesuai dengan visi Departemen Kesehatan yaitu Masyarakat Mandiri
Untuk Hidup Sehat dengan misinya Membuat Rakyat Sehat, harus disukung
oleh palayanan kesehatan yang merata dan bermutu diberbagai jenjang
pelayanan kesehatan, mulai dari jenjang pelayanan kesehatan dasar sampai
jenjang pelayanan rujukan paling tinggi. Upaya peningkatan mutu harus
dilakukan secara berkesinambungan dalam rangka mengantisipasi
perkembangan dan permasalahan yang terjadi termasuk tuntutan masyarakat
yang semakin meningkat dan semakin kritis terhadap mutu pelayanan yang
diberikan. Untuk terlaksananya upaya tersebut, mutlak harus didukung oleh
peningkatan kualitas manajemen disetiap sarana pelayanan kesehatan
termasuk Puskesmas. Penerapan manajemen mutu di Puskesmas,
diharapakan mampu menjawab tuntunan dan tantangan tersebut.
Sehubungan dengan itu diperlukan SDM Puskesmas yang memahami
tentang konsep mutu, serta memiliki komitmen untuk menerapkannya. Dalam
rangka mempersiapkan pelaksanaan manajemen mutu Puskesmas, perlu
dilakukan Lokakarya yang dihadiri oleh seluruh karyawan Puskesmas agar
mempunyai pemahaman yang baik tentang manajemen mutu Puskesmas dan
mempunyai komitmen yang sama dalam persiapan dan pelaksanaan
perbaikan mutu Puskesmas.
 III. TUJUAN
A. Umum
1. Peningkatan efektifitas serta manajemen mutu dan sistem pelayanan.
2. Peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan pelanggan
3. Identifikasi perubahan-perubahan yang diperlukan baik sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan
4. Penyedia sumber daya yang perlu dilakukan agar sistem pelayanan
efektif

B. Khusus
1. Untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan kinerja
pelayanan/upaya puskesmas.
2. Untuk memastikan kelanjutan kesesuaian , kecukupan dan efektifitas
sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan.
3. Untuk mengevaluasi efektifitas penerapan sistem manajemen mutu
dan dampaknya pada mutu dan kinerja.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Penyampaian materi dan 1. Persiapan Rapat Tinjauan
diskusi Manajemen
2. Pelaksanaan Rapat Tinjauan
Manajemen
a. Pemaparan hasil tim mutu admen
b. Pemaparan hasil tim mutu UKM
c. Pemaparan hasil tim mutu UKP
d. Pemaparan hasil tim SKP
e. Pemaparan hasil tim manajemen
resiko
f. Pemaparan hasil tim PPI
g. Pemaparan hasil K3
h. Pemaparan hasil audit internal
i. Pemaparan hasil tim pengaduan
dan kepuasan pelanggan
j. Pemaparan hasil PKP
3. Penanggung jawab manajemen mutu
memberikan umpan balik
4. Penanggung jawab manajemen mutu
melakukan pemantauan perbaikan.
2 Kesimpulan Kepala Puskesmas memberikan
rekomendasi untuk perbaikan/perubahan
pada sistem manajemen mutu maupun
sistem pelayanan
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a. Pembukaan
b. Sambutan Kepala Puskesmas Tuban
c. Penyajian Tim Mutu
d. Diskusi
e. Kesimpulan
f. Penutup

VI. SASARAN
Seluruh staf Puskesmas Tuban hadir dalam pelaksanaan kegiatan

VII. PERAN LINTAS PROGRAM

NO KEGIATAN PROGRAM TERKAIT PERAN
1 Persiapan Rapat Tinjauan Rumah Tangga Menyiapkan ruangan.
Manajemen
Pelaksanaan Rapat
Tinjauan Manajemen
2 Pemaparan hasil tim mutu Semua staf Mengikuti pertemuan,
admen
3 Pemaparan hasil tim mutu Semua staf Mengikuti pertemuan,
UKM
4 Pemaparan hasil tim mutu Semua staf Mengikuti pertemuan,
UKP
5 Pemaparan hasil tim SKP Semua staf Mengikuti pertemuan,

6 Pemaparan hasil tim Semua staf Mengikuti pertemuan,

manajemen resiko
7 Pemaparan hasil tim PPI Semua staf Mengikuti pertemuan,
8 Pemaparan hasil K3 Semua staf Mengikuti pertemuan,
9 Pemaparan hasil audit Semua staf Mengikuti pertemuan,
internal
10 Pemaparan hasil tim Semua staf Mengikuti pertemuan,
pengaduan dan kepuasan
pelanggan
11 Pemaparan hasil PKP Semua staf Mengikuti pertemuan,
12 Penanggung jawab Semua staf Mengikuti pertemuan,
manajemen mutu
memberikan umpan balik
13 Penanggung jawab Semua staf Mengikuti pertemuan,
manajemen mutu
melakukan pemantauan
perbaikan.

VIII. PERAN LINTAS SEKTOR

NO LINSEK TERKAIT PERAN
1 Dinas Kesehatan Melakukan evaluasi dan verifikasi
data monitoring tiap akhir tahun.
2 Masyarakat Memberi masukan dan saran

IX. TATA NILAI

CIPRO
1. CEPAT
Kami Senantiasa bekerja secara cepat dalam menangani pengguna puskesmas,
 tanpa meninggalkan akuransi dan kompetensi.
2. INOVATIF
Kami selalu berupaya memberikan pelayanan yang terbaik dengan meningkatkan
kemampuan dan selalu berinovasi
3. PROFESIONAL
Kami senantiasa bekerja sesuai dengan kompetensi serta memegang teguh nilai-
nilai moral yang luhur

X. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN KET
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 RTM V V

XI. PEMBIAYAAN / ANGGARAN

Dari BLUD

XII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap satu tahun sekali yang di
laksanakan oleh Tim mutu.
XIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
A. Pencatatan:
1. Format laporan
2. Jadwal pelaksanaan
3. Notulen pertemuan
B. Pelaporan:
Pelaporan terhadap pelaksanaan kegiatan Dilakukan setelah melakukan
kegiatan sesuai dengan kegiatan yang dilakukan dengan laporan hasil-hasil
yang dicapai.
C. Evaluasi Kegiatan:
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan Dilakukan setelah melakukan
kegiatan sesuai dengan kegiatan yang dilakukan dengan laporan hasil-hasil
yang dicapai.

Mengetahui, Tuban, 4 April 2022

Kepala Puskesmas Tuban Penanggung Jawab Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR drg. CHOLIFAH YUNIATI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP.19740603 200501 2013