RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

NO. SOP : SOP/MM/02/2017

TANGGAL PEMBUATAN : 09 JANUARI 2017

TANGGAL REVISI : -

UPT TANGGAL EFEKTIF : 09 FEBRUARI 2017

PUSKESMAS Kepala
BAKUNG DISAHKAN OLEH :
UPT Puskesmas Bakung

IN SUHARDI, S.Kep.Ns
NIP. 19680509 199103 1 008

1. PENGERTIAN Tinjauan manajemen adalah tata cara melaksanakan evaluasi

terhadap kesesuaian, kecukupan dan efektifitas yang
berkelanjutan dalam implementasi sistem manajemen mutu demi
memuaskan pelanggan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
2. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memperbaiki
sistem manajemen mutu dan prosesnya serta memperbaiki
pelayanan yang berfokus pada pelanggan.
3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bakung Nomor
440/15/409.104.08/SK/2017 Tentang Penanggung jawab
Manajemen Mutu.
4. REFERENSI Pedoman Manual Mutu Puskesmas Bakung tahun 2017.

5. ALAT & 1. Alat Tulis Kantor

BAHAN
2. Buku Notulen

6. PROSES 1. Tim Mutu membuat jadwal Rapat Tinjauan Manajemen.

2. Petugas sekretariat membuat undangan dan
disosialisasikan ke semua karyawan puskesmas.
3. Tim Mutu menyiapkan bahan materi agenda Rapat Tinjauan
Manajemen.
4. Seluruh karyawan menghadiri pertemuan Rapat Tinjauan
Manajemen.
5. Petugas memberikan absensi kepada seluruh karyawan
yang hadir
6. Petugas bersama kepala puskesmas menetapkan agenda
Rapat Tinjauan Manajemen.
Agenda tersebut mencakup:
a. Pembukaan
 b. Sambutan Kepala Puskesmas
c. Pemaparan hasil temuan oleh Penanggung jawab
Manajemen Mutu berupa:
1) Laporan Tim Audit Internal
2) Laporan Tim Manajemen Resiko
3) Laporan Tim Survey
4) Laporan Tim Kredensialing
5) Laporan Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien
d. Kinerja proses atau hasil layanan
e. Tindakan koreksi
f. Rencana tindaklanjut
g. Rencana perbaikan Sistem Manajemen Mutu
h. Evaluasi indikator mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien
i. Penutup dan doa
7. Sekretaris Manajemen Mutu mencatat hasil Rapat Tinjauan
Manajemen dan didistribusikan ke semua karyawan.
7. UNIT 1. Pemeriksaan Umum
TERKAIT
2. Kesehatan Gilut
3. Ruang KIA - KB
4. Ruang Bersalin
5. Ruang Rawat Inap
6. Ruang Laboratorium
7. Ruang Kefarmasian
8. Ruang Pendaftaran dan RM
9. Ruang Admen
10. Tim ManajemenMutu:
a. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien (PMKP)
b. Tim Manajemen Resiko
c. Tim Survey
11. Tim Audit Internal
12. Tim Kredensialing
8. DOKUMEN 1. Undangan
TERKAIT
2. Notulen
3. Daftar Hadir
4. Dokumentasi
9. BAGAN ALIR
Pemaparan
PJ Mutu

Analisis

Evaluasi

RTL & perbaikan

sistem

Tindak Lanjut