PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
KEDUNGDUNG
Jl. Raya Kedungdung No.10 Kedungdung Sampang

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN (RTM)

Waktu Pelaksanaan : 2016

Penanggung Jawab Kegiatan : Ketua Wakil Manajemen Mutu
Keluaran : 1. Terlaksananya tindak lanjut perbaikan mutu
dan kinerja
2. Peningkatan mutu program dan pelayanan
Biaya :-
Sumber Biaya : -
Pembiayaan : APBN

A. Latar Belakang
Penerapan sistem manajemen mutu di Puskesmas dimaksudkan untuk
menjadikan gambaran secara umum sistem manajemen mutu dalam mencapai
komitmen mutu, sasaran mutu, serta kepuasan pelanggan sehingga tujuan
Puskesmas secara keseluruhan dalam aspek mutu tercapai.
Dalam Siklus PDCA (Plan Do Check Action) posisi Tinjauan Manajemen
atau Management Review terdapat di “Action“ artinya Puskesmas diharuskan
untuk mengevaluasi Sistem Manajemen Mutu yang telah berjalan. Tujuannya
guna menilai seberapa jauh sistem yang diaplikasikan berfungsi sebagaimana
diharapkan.

B. Tujuan umum dan tujuan khusus

1. Tujuan Umum
Melaksanakan tinjauan terhadap kesesuaian, kecukupan dan keefektifan
pelaksanaan sistem manajemen mutu Puskesmas.
 2. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan tinjauan terhadap hasil survei kebutuhan dan harapan
masyarakat dan survei kepuasan masayarakat.
b. Melaksanakan tinjauan terhadap hasil audit internal.
c. Melaksanakan tinjauan terhadap umpan balik masyarakat (pelanggan).
d. Melaksanakan tinjauan terhadap status tindakan preventif dan tindakan
korektif.
e. Melaksanakan tinjauan terhadap tindak lanjut tinjauan manajemen yang
lalu.
f. Melaksanakan tinjauan terhadap perubahan yang dapat mempengaruhi
sistem manajemen mutu.
g. Melaksanakan tinjauan terhadap saran-saran perbaikan.

C. Tahapan Kegiatan

No Tahapan Kegiatan Kegiatan

1. Persiapan a. Menyusun jadwal dan undangan pertemuan

b. Menyebarkan undangan pertemuan kepada
seluruh wakil manajamen mutu dan
penanggung jawab UKM dan UKP
2. Pelaksanaan a. Mengisi daftar hadir pertemuan
b. Membuka acara pertemuan
c. Menjelaskan tahapan tinjauan manajemen
d. Menyampaikan laporan hasil pelaksanaan
sistem manajemen mutu dan kinerja
e. Membahas upaya perbaikan mutu dan
kinerja
f. Menyusun rencana tindak lanjut perbaikan
mutu dan kinerja
3. Pelaporan a. Menyusun laporan hasil rapat tinjauan
manajemen
b. Menyusun rekomendasi perbaikan mutu
dan kinerja
D. Sasaran/Peserta
1. Kepala UPTD Puskesmas Kedungdung
2. Ketua dan anggota wakil manajemen mutu
3. Penanggung jawab program UKM dan pelayanan

E. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

1. Hari pelaksanaan : 2016
2. Waktu :-
3. Tempat : Aula UPTD Puskesmas Kedungdung

F. Alat dan Bahan

Laptop, LCD, kertas HVS dan alat tulis

G. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

1. Evaluasi pelaksanaan
Kegiatan dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan apabila
ada perubahan waktu segera dilaksanakan perbaikan/perubahan jadwal dan
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas. Pelaksana evaluasi adalah ketua
wakil manajemen mutu.
2. Pencatatan dan pelaporan
Hasil pertemuan selalu dicatat dalam notulen dan rekomendasi rencana
tindak lanjut perbaikan harus segera dilaksanakan.

H. Penutup
Demikian Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) ini dimaksudkan sebagai acuan bagi
pihak terkait dengan harapan agar pelaksanaan kegiatan ini dapat terlaksana
sesuai ketentuan dan aturan yang berlaku.

Kedungdung, 2016

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KEDUNGDUNG

dr Nur Anisah
NIP. 197812292010012006