Pakta Integritas

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG
Jl. Raya Cicangkanggirang RT 02/01 Desa Cicangkanggirang-Sindangkerta 40563
FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

DI FASILITAS KESEHATAN TINGGKAT PERTAMA
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Euis Warsita, S.Sos.,MM
Jabatan : Kepala Puskesmas
Nama FKTP : Cicangkanggirang
Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 30 bulan Oktober Tahun 2019 Jumlah dokter di FKTP
Cicangkanggirang adalah 3 orang
No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

dll
1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari

dr.U/SDK/Dinkes 2016 2021
Dokter Umum
2 dr. Eva Reza Umami 440.93/061.V/dr/DPMPTSP 10 Mei 2019 09 Oktober
2021
3 Dokter Gigi drg. Kiki Saputri 440.93/001.1/drg/DPMPTSP 28 Januari 12 Maret 2022

2019
Kami bersedia untuk dilakukan penyesuaian tarif kapitasi dalam hal terdapat penambahan / pengurangan
tenaga medis
Demikian pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat di pertanggung jawabkan
Cicangkanggirang, 30 Oktober 2019
Pimpinan FKTP Cicangkanggirang
Hj. Euis Warsita,S.Sos.,MM

NIP : 197009121992032005
DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 30 bulan September Tahun 2019 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
4 Nining Nurhayati, Amd.Keb 446/068.IV/DPMPTSP/2018 12 April 2018 06 Mei 2022
5 Siti Masitoh. Amd.Keb 446/287.XI/DPMPTSP/2018 02 November 7 November

2018 2022
6 Teti Kurniati, Amd.Keb 446/319.XI/DPMPTSP/2018 16 November 30 Desember

2018 2023
7 Wulan Sukmawati, Amd.Keb 446/031.II/DPMPTSP/2018 23 Februari 02 Januari

2018 2022
8 Bidan Euis Suryati, Amd.Keb 446/323.XI/DPMPTSP/2018 22 3 Juni 2022

November2018
9 Idah Paridah, Amd.Keb 446/006.IV/DPMPTSP/2018 22 Februari 21 Aoril 2022

2018
10 Henny Herliani, Amd.Keb 446/007.II/DPMPTSP/2018 22 Februari 04 Agustus

2018 2022
11 Perawat Nenden Susilawati, Amd.Kep 440/215-1/SKP/SDK/Dinkes 26 Januari 05 Agustus

2016 2020
DINAS KESEHATAN
tenaga medis
Cicangkanggirang, 30 September 2019

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 30 bulan November Tahun 2019 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 02 Desember 2019

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 31 bulan DesemberTahun 2019 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 02 Januari 2020

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 31 bulan Januari Tahun 2020 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 01 Februari 2020

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 29 bulan Februari Tahun 2020 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 01 Maret 2020

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 26 bulan Maret Tahun 2020 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 01 April 2020

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 30 bulan April Tahun 2020 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 02 Mei 2020

NIP : 197009121992032005

DINAS KESEHATAN


Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 30 bulan Mei Tahun 2020 Jumlah dokter di FKTP

dll

Dokter Umum
2021

2019
tenaga medis
Cicangkanggirang, 02 Juni 2020

NIP : 197009121992032005

Pakta Integritas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pakta Integritas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FKTP : Cicangkanggirang

No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari

3 Dokter Gigi drg. Kiki Saputri 440.93/001.1/drg/DPMPTSP 28 Januari 12 Maret 2022

Cicangkanggirang, 30 Oktober 2019

Pimpinan FKTP Cicangkanggirang

Hj. Euis Warsita,S.Sos.,MM

FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FKTP : Cicangkanggirang

No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari

3 Dokter Gigi drg. Kiki Saputri 440.93/001.1/drg/DPMPTSP 28 Januari 12 Maret 2022

4 Nining Nurhayati, Amd.Keb 446/068.IV/DPMPTSP/2018 12 April 2018 06 Mei 2022

5 Siti Masitoh. Amd.Keb 446/287.XI/DPMPTSP/2018 02 November 7 November

6 Teti Kurniati, Amd.Keb 446/319.XI/DPMPTSP/2018 16 November 30 Desember

7 Wulan Sukmawati, Amd.Keb 446/031.II/DPMPTSP/2018 23 Februari 02 Januari

8 Bidan Euis Suryati, Amd.Keb 446/323.XI/DPMPTSP/2018 22 3 Juni 2022

9 Idah Paridah, Amd.Keb 446/006.IV/DPMPTSP/2018 22 Februari 21 Aoril 2022

10 Henny Herliani, Amd.Keb 446/007.II/DPMPTSP/2018 22 Februari 04 Agustus

11 Perawat Nenden Susilawati, Amd.Kep 440/215-1/SKP/SDK/Dinkes 26 Januari 05 Agustus

Cicangkanggirang, 30 September 2019

Pimpinan FKTP Cicangkanggirang

Hj. Euis Warsita,S.Sos.,MM

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FKTP : Cicangkanggirang

No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari

3 Dokter Gigi drg. Kiki Saputri 440.93/001.1/drg/DPMPTSP 28 Januari 12 Maret 2022

Cicangkanggirang, 02 Desember 2019

Pimpinan FKTP Cicangkanggirang

Hj. Euis Warsita,S.Sos.,MM

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FKTP : Cicangkanggirang

No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari

3 Dokter Gigi drg. Kiki Saputri 440.93/001.1/drg/DPMPTSP 28 Januari 12 Maret 2022

Cicangkanggirang, 02 Januari 2020

Pimpinan FKTP Cicangkanggirang

Hj. Euis Warsita,S.Sos.,MM

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FKTP : Cicangkanggirang

No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari

3 Dokter Gigi drg. Kiki Saputri 440.93/001.1/drg/DPMPTSP 28 Januari 12 Maret 2022

Cicangkanggirang, 01 Februari 2020

Pimpinan FKTP Cicangkanggirang

Hj. Euis Warsita,S.Sos.,MM

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

FAKTA INTEGRITAS DATA TENAGA MEDIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FKTP : Cicangkanggirang

No Jenis Tenaga Nama Tenaga medis Nomor SIP/SIKP/SIPB/SIPA TMT TAT

1 dr. Shandhi Abdul Rahman 440.90/365-II/2016-XI/ 24 November 12 Januari