SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

1. Identitas Diri:
a. NIK : 3671102907950002
b. Nama : Adi Lesmana
c. Tempat/Tgl Lahir : Kuningan, 29 Juli 1995
d. Email : adilesmn99@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 085888886494

2. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : Analis Kesehatan
b. Unit Kerja : UPT Puskesmas Neglasari
c. Deskripsi Pekerjaan :
Bekerja di lingkungan Dinas Kesehatan dengan penempatan di UPT Puskesmas Neglasari
terhitung tanggal 1 Juli 2019 sampai dengan saat ini sebagai Pranata Laboratorium
Kesehatan atau Analis Kesehatan. Melaksanakan kegiatan pelayanan laboratorium meliputi
pelayanan rutin dalam gedung maupun luar gedung. Pelayanan laboratorium yang di
lakukan meliputi pemeriksaan hematologi, kimia klinik, imunoserologi, bakteriologi dan
urinalisa sebagai penunjang diagnostik dan penunjang program-program yang
bersinggungan, serta pernah menjadi petugas penanggulangan COVID-19.

3. Riwayat Pekerjaan

Masa Kerja Surat Keputusan

Tempat
No. Jabatan Gaji
Bekerja
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal Pejabat Penandatangan

UPT. 01 31 30 Kepala Dinas

Analis 800/9833-
1 Puskesmas Januari Desember Rp. 4.464.200,- Desember Kesehatan dr. Dini
Kesehatan Dinkes/XII/2022
Neglasari 2023 2023 2022 Anggraeni, MM

UPT. 01 31 31 Kepala Dinas

Analis 800/9763/Dinkes/
2 Puskesmas Januari Desember Rp. 4.464.200,- Desember Kesehatan dr. Dini
Kesehatan XII/2021
Neglasari 2022 2022 2021 Anggraeni, MM

UPT. 01 31 814.2/10005/ 30 Kepala Dinas

Analis
3 Puskesmas Januari Desember Rp. 4.464.200,- Sekret-DK/XII/ Desember Kesehatan dr. Liza
Kesehatan
Neglasari 2021 2021 2020 2020 Puspadewi, M.Kes

UPT. 02 31 Kepala Dinas

Analis 800/1543/Sekret- 02 Januari
4 Puskesmas Januari Desember Rp. 4.464.200,- Kesehatan dr. Liza
Kesehatan DK/I/2020 2020
Neglasari 2020 2020 Puspadewi, M.Kes

UPT. 31 Kepala Dinas

Analis 12 Maret 800/1261/Sekret- 12 Maret
5 Puskesmas Desember Rp. 4.420.000,- Kesehatan dr. Liza
Kesehatan 2019 DK/III/2019 2019
Neglasari 2019 Puspadewi, M.Kes

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan
sebelumnya.

Tangerang, 2 Oktober 2023

Yang membuat pernyataan
(Adi Lesmana, A.Md.AK)
 DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT. PUSKESMAS NEGLASARI
JL. Mustang NO 1, Kel. Neglasari, Kec. Neglasari - Kota Tangerang
KP.15129  (021) 5538911 Email: puskesmas_neglasari@yahoo.com

SURAT KETERANGAN REKOMENDASI PENGALAMAN KERJA

Nomor : 800 / -TU / PKM NS / / 2023

Yang bertanda tangan bawah ini :

NAMA : dr. Melawati S, M.K.M
NIP : 196609051996022001
JABATAN : Kepala UPT Puskesmas Neglasari
UNIT KERJA : UPT Puskesmas Neglasari

Dengan ini memberikan keterangan kepada pegawai tersebut di bawah ini :

Nama : Adi Lesmana, A.Md. AK
Tempat Tgl Lahir : Kuningan, 29-07-1995
Pendidikan terakhir : D-III Analis Kesehatan
Alamat :

Bahwa pegawai tersebut di atas adalah :

1. Telah bekerja pada Unit Kerja/Instansi kami secara terus menerus selama 4 (Empat) Tahun
3 (Tiga) Bulan, terhitung sejak tanggal 01 Juli 2019 sampai dengan saat ini.
2. Selama bekerja dalam kurun waktu 4 (Empat) tahun hingga saat ini, yang bersangkutan
diberikan tugas atau jabatan sebagai:
a. Pranata Laboratorium Kesehatan atau Analis Kesehatan di Dinas Kesehatan yang di
tempatkan di UPT Puskesmas Jurumudi Baru mulai tanggal 02 Maret 2020 – 30
September 2020 kemudian di tempatkan di UPT Puskesmas Batuceper mulai tanggal 01
Oktober 2020 – sampai dengan saat ini.
b. Penanggungjawab laboratorium dengan uraian tugas yaitu menyusun rancangan
kebijakan, pedoman/panduan, Standar Operasional Prosedur (SOP), dan kerangka acuan
atau rencana kerja unit laboratorium.
c. Pelaksana kegiatan unit pelayanan laboratorium dengan uraian tugas yaitu
mempersiapkan pasien, mempersiapkan alat dan bahan penunjang untuk pengambilan
spesimen / sampel, menerima spesimen / sampel, mengambil spesimen / sampel,
mempersiapkan alat dan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen / sampel,
membuat dan mewarnai sediaan, mempersiapkan sampel, melakukan penanganan dan
pengelolaan sampel, melakukan pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik sampel,
melakukan pemantapan mutu internal sebelum melakukan pemeriksaan spesimen atau
sampel, melakukan pemeriksaan sampel, menghitung hasil pemeriksaan, melakukan
pencatatan hasil pemeriksaan dan melakukan perawatan alat laboratorium.
d. Pelaksana pengelola reagensia dan bahan kimia laboratorium, pelaksana kegiatan mutu
laboratorium, pelaksana kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja laboratorium.

Demikian surat rekomendasi dibuat dengan sebenarnya, dan kami siap dituntut
dipengadilan bersama pegawai yang bersangkutan apabila dikemudian hari pernyataan ini
terbukti tidak benar.

Tangerang, 2 Oktober 2023

Pegawai yang bersangkutan Pejabat yang membuat pernyataan

Adi Lesmana, A.Md.AK dr. Melawati S, M.K.M

NIP. 196609051996022001
 DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT. PUSKESMAS NEGLASARI
JL. Mustang NO 1, Kel. Neglasari, Kec. Neglasari - Kota Tangerang
KP.15129  (021) 5538911 Email: puskesmas_neglasari@yahoo.com