LOMBA KOMPETENSI SISWA (LKS)

TINGKAT SMK KABUPATEN PASURUAN

TAHUN 2023

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

BIDANG LOMBA
TEKNIK PERANCANGAN MODEL 3D

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, pada hari ini .......... tanggal ..... Februari
2023
Nama : ............................................................................................................
Jabatan : ............................................................................................................
Asal Sekolah : ............................................................................................................
No. HP : ............................................................................................................
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Deni Setiyowati, S.Kom

Jabatan : Guru
Asal Sekolah : SMKN 1 Purwosari
No. HP : 085815279779
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK

KEDUA menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar
terlampir :

Jumla Keadaan Barang

No Nama Barang Spesifikasi
h Baik Rusak

.................................................................................
1. ........................... .................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
2. ...........................
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
 LOMBA KOMPETENSI SISWA (LKS)
TINGKAT SMK KABUPATEN PASURUAN
TAHUN 2023
.................................................................................

.................................................................................
3. ...........................
.................................................................................
.................................................................................

................................................................................
4. ...........................
.................................................................................
.................................................................................

.................................................................................
5. ...........................
.................................................................................
.................................................................................

.................................................................................
6. ...........................
.................................................................................
.................................................................................

Demikianlah berita acara serah terima barang ini di perbuat oleh kedua belah pihak.
Adapun barang tersebut dalam keadaan baik dan sejak penandatanganan berita acara
ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA untuk merawat
dengan baik serta dipergunakan untuk .Keperluan LKS Kab. Pasuruan di SMKN 1
Purwosari.

Purwosari, 28 Februari 2023

Yang Menyerahkan: Yang Menerima:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

___________________ ____________________