INSTRUMEN MONITORING

BANTUAN OPERASIONAL SATUAN PENDIDIKAN (BOSP)

TAHAP I TAHUN ANGGARAN 2023

NAMA SEKOLAH :
........................................................................................................
ALAMAT SEKOLAH :
........................................................................................................
DESA/KELURAHAN :
........................................................................................................
KECAMATAN :
........................................................................................................

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2023
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
PROGRAM BOSP
TAHUN ANGGARAN 2023

A. IDENTITAS PEMANTAU / MONITORING

NAMA :
........................................................................................................
NIP :
........................................................................................................
PANGKAT / GOL. RUANG :
........................................................................................................
JABATAN :
........................................................................................................

B. IDENTITAS LEMBAGA
NAMA SEKOLAH :
........................................................................................................
NPSN :
........................................................................................................
ALAMAT SEKOLAH :
........................................................................................................
DESA / KELURAHAN :
........................................................................................................
KECAMATAN :
........................................................................................................
KABUPATEN : CIANJUR

C. IDENTITAS RESPONDEN
NAMA :
........................................................................................................
NIP :
........................................................................................................
PANGKAT / GOL. RUANG :
........................................................................................................
JABATAN :
........................................................................................................

D. ASPEK PERENCANAAN DANA BOSP

Petunjuk : Lingkari huruf yang ada di sebelah kiri pilihan (option) sesuai dengan jawaban responden dan
isi titik-titik dengan jawaban yang sesuai

1. Apakah Kepala Sekolah memiliki Juknis BOSP tahun 2023 ?

a. Ya
b. Tidak

2. Apakah Bendahara BOSP memiliki Juknis BOSP tahun 2023 ?

a. Ya
b. Tidak
3. Apakah Saudara sudah memahami Juknis BOS Tahun 2023 ?
a. Sudah
b. Belum,
Alasan :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

4. Apakah Sekolah sudah menyusun Rencana Kegiatan & Anggaran Sekolah Perubahan Tahun 2023 ?
a. Sudah
b. Belum,
Alasan :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

5. Siapa saja yang disertakan dalam penyusunan RKAS ?

a. .....................................................................................................................................................
b. .....................................................................................................................................................
c. .....................................................................................................................................................
d. .....................................................................................................................................................

6. Jika sudah memahami Juknis BOSP 2023, apakah pengelola BOSP di Sekolah Saudara masih
mengalami kesulitan ?
a. Tidak
b. Ya,
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

7. Apakah sudah menyerahkan Laporan Pertanggungjawaban Penggunaan dana BOSP Tahun 2023 ?
a. Sudah
b. Belum
Alasan :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

8. Apakah Sekolah sudah menyusun Rencana Anggaran Kegiatan Sekolah Tahun 2023 berdasarkan
Perencanaan Berbasis Data (PBD)?
a. Sudah
b. Belum,
 Alasan :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................. .............................

9. Apakah Sekolah memasukan angggaran Perencanaan Berbasis Data berdasarkan rekomendasi

Identifikasi Refleksi Benahi pada Raport Pendidikan ?
a. Ya
b. Tidak
Alasan :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

E. ASPEK PENGGUNAAN DANA BOSP

1. Apakah Sekolah mengumumkan Jumlah dana BOSP yang diterima ?
a. Ya
b. Tidak,
Alasan :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

2. Jika ya, Kepada siapa Sekolah mengumumkan jumlah dana BOSP yang diterima ?
a. .....................................................................................................................................................
b. .....................................................................................................................................................
c. .....................................................................................................................................................
d. .....................................................................................................................................................
e. .....................................................................................................................................................

3. Kaitan dengan keterbukaan informasi, apakah realisasi penggunaan dana BOSP ditempel di papan
pengumuman Sekolah ?
a. Ya
b. Tidak

4. Berdasarkan apa Pemanfaatan dana BOSP ditetapkan ?

a. Hasil musyawarah antara Kepala Sekolah, Bendahara, Dewan Guru dan Komite Sekolah pada
tanggal ..................................................... (lampirkan Resume, Berita Acara dan Daftar Hadir)
b. Hasil musyawarah antara Kepala Sekolah, Bendahara dan Dewan Guru pada tanggal
............................................. (lampirkan Resume, Berita Acara dan Daftar Hadir)
 c. Kesepakatan Kepala Sekolah dengan Bendahara pada tanggal ................................ (lampirkan
Resume, Berita Acara dan Daftar Hadir)
d. Keputusan Kepala Sekolah saja

5. Dari beberapa kegiatan di bawah ini, kegiatan yang dibiayai dari dana BOSP adalah sebagai berikut :
a. Penerimaan Peserta Didik Baru :......................
b. Pengembangan Perpustakaan : ……………….
c. Kegiatan Pembelajaran Dan Ekstrakurikuler : ……………………………..
d. Kegiatan Asesmen/evaluasi Pembelajaran : .......................
e. Administrasi Kegiatan Sekolah : ..........................
f. Pengembangan Profesi Guru Dan Tenaga Kependidikan : ........................
g. Langganan Daya Dan Jasa : ......................
h. Pemeliharaan Sarana Dan Prasarana Sekolah : .......................
i. Penyediaan Alat Multi Media Pembelajaran : …………………..
j. Pembayaran Honor : ..................
k. Rekapitulasi Barang Habis Pakai (Persediaan) : ………………………..
l. Rekapitulasi Barang Modal : …………………………………..

6. Apakah Sekolah memungut iuran bulanan dari siswa ?

a. Ya
b. Tidak

7. Jika ya, iuran bulanan dipungut dengan cara bagaimana ?

a. Seragam untuk semua siswa
b. Seragam untuk sebagian siwa yang tidak miskin
c. Berbeda-beda sesuai kemampuan siswa

8. Apakah Sekolah menerapkan kebijakan pendidikan gratis bagi Siswa ? Jika menerapkan untuk ?
a. Semua siswa tanpa kecuali
b. Semua siswa miskin
c. Sebagian siswa miskin

9. Apakah ada pungutan lain kepada siswa selain biaya bulanan yang bersumber dari dana BOSP ?
a. Tidak pernah
b. Kadang-kadang
c. Setiap kegiatan yang belum teralokasikan dananya dari komponen BOSP

10. Jika ada pungutan, penetapan besarannya pungutan berdasarkan ...

a. Kesepakatan antara Kepala Sekolah, Dewan Guru dan Komite/orang tua
b. Kesepakatan Kepala Sekolah dan Dewan Guru saja
c. Kebijakan Kepala Sekolah sendiri
11. Apakah sekolah menerima bantuan keuangan dari Komite Sekolah ?
a. Ya
b. Tidak

12. Bagaimana Sekolah membuat laporan penggunaan dana BOSP ?

a. Secara periodik pada tiap tahap pencairan
b. Setahun tiga kali
c. Setahun sekali
d. Tidak pernah

13. Kepada siapa Pertanggungjawaban penggunaan dana BOSP disampaikan ?

a. Dewan Guru, Komite dan orang tua
b. Dewan Guru dan Komite
c. Hanya didokumentasi saja

14. Apakah Pengawas Sekolah memonitor penggunaan dana BOSP ?

a. Ya
b. Tidak

15. Apakah saudara berkonsultasi tentang penggunaan dana BOSP dengan Pengawas Sekolah ?
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah

16. Apakah laporan penggunaan dana BOSP sudah disampaikan melalui media online ?
a. Ya
b. Tidak
Tuliskan alamat website laporan BOSP yang dilakukan secara online :
 ...............................................................................................................
 ...............................................................................................................

17. Apabila dana BOSP tidak mencukupi, apakah yang dilakukan Sekolah agar tercukupi biaya
operasional Sekolah ?
a. Mengurangi Kegiatan
b. Menerima bantuan dari masyarakat melalui Komite Sekolah

18. Apakah selama menggunakan Dana BOSP pada Tahun Anggaran 2022 pernah diaudit ?
a. Belum
b. Sudah

19. Jika sudah pernah di audit, auditor dari mana ?

a. Inspektorat Daerah
b. BPK
c. BPKP
 20. Apa saja temuan auditor dari hasil audit BOSP Tahun Anggaran 2022 ?
a. Tidak ada temuan
b. Ada temuan berupa :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

21. Tuliskan beberapa masalah yang dianggap penting dalam proses pelaksanaan program BOSP pada
tahun 2023 yang terkait dengan :
a. Pencairan dana BOSP
................................................................................................................... .......................................
................................................................................................................... .......................................
..........................................................................................................................................................

b. Pemanfaatan dana BOSP

................................................................................................................... .......................................
..........................................................................................................................................................
................................................................................................................... .......................................

c. Pertanggungjawaban penggunaan dana BOSP

................................................................................................................... .......................................
................................................................................................................... .......................................
..........................................................................................................................................................

22. Tuliskan Saran dan masukan berkaitan dengan Dana BOSP pada Tahun Anggaran 2023
a. ................................................................................................................... .......................................
b. ................................................................................................................... .......................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ................................................................................................................... .......................................

Cianjur, …………………….. 2023

Petugas Monitoring Kepala Sekolah

........................................................... ...........................................................
NIP. .................................................. NIP. ..................................................
 REKAPITULASI PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA BOS
TAHUN ANGGARAN 2022

I. PENDAPATAN
A. Saldo Kas / 31 Desember 2022
1. Tunai Rp ...............................
2. Saldo RC Rp ............................... (+)
Jumlah 1 (1+2) Rp ...............................

B. Saldo RC terdiri dari

3. Sisa Dana BOS Rp ...............................
4. Deposit Pembukaan Rekening Rp ...............................
5. Dana Lain Rp ............................... (+)
Jumlah 2 (3+4+5) Rp ...............................

C. Saldo Pendapatan diluar BOS Rp ...............................

D. Bunga Rekening Rp ...............................
E Penerimaan BOS TA 2022 Rp ...............................
Jumlah Total Pendapatan (A+B+C+D+E) Rp ...............................

II. PENGELUARAN
F. Administrasi Bank
G. Pembayaran pajak belanja barang
H. Pembayaran pajak penghasilan / honor
I. Total Belanja Tahun Anggaran 2022
Jumlah total pengeluaran (F+G+H+I)
Rp ...............................
Rp ...............................
Rp ...............................
Rp ...............................
Rp ...............................

III. SELISIH (PENDAPATAN – PENGELUARAN) Rp ...............................

Cianjur, …………………….. 2023

Mengetahui,
Kepala Sekolah Bendahara Sekolah

........................................................... ...........................................................
NIP. .................................................. NIP. ..................................................

Petugas Monitoring

...........................................................
NIP. ..................................................
 REKAPITULASI PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA BOSP
TAHUN ANGGARAN 2023

I. PENDAPATAN
A. Saldo Kas / Tahap 1 2023
1. Tunai Rp ...............................
2. Saldo RC Rp ............................... (+)
Jumlah 1 (1+2) Rp ...............................

B. Saldo RC terdiri dari

3. Sisa Dana BOSP Rp ...............................
4. Deposit Pembukaan Rekening Rp ...............................
5. Dana Lain Rp ............................... (+)
Jumlah 2 (3+4+5) Rp ...............................

C. Saldo Pendapatan diluar BOSP Rp ...............................

D. Bunga Rekening Rp ...............................
E Penerimaan BOSP Tahap I TA 2023 Rp ...............................
Jumlah Total Pendapatan (A+B+C+D+E) Rp ...............................

II. PENGELUARAN
F. Administrasi Bank Rp ...............................
G. Pembayaran pajak belanja barang Rp ...............................
H. Pembayaran pajak penghasilan / honor Rp ...............................
I. Total Belanja Rp ...............................
Jumlah total pengeluaran (F+G+H+I) Rp ...............................

III. SELISIH (PENDAPATAN – PENGELUARAN) Rp ...............................

Cianjur, …………………….. 2023

Mengetahui,
Kepala Sekolah Bendahara Sekolah

........................................................... ...........................................................
NIP. .................................................. NIP. ..................................................

Petugas Monitoring

...........................................................
NIP. ..................................................