Nama :
Program Keahlian :
Tempat Prakerin :
IDENTITAS SISWA
1. Nama : ................................................
2. Jenis Kelamin : ................................................
3. Tempat / Tanggal Lahir : ................................................
4. Agama : ................................................
5. Warga Negara : ................................................
6. Tinggal Bersama : Orang Tua / Wali /
Asrama / Kost
7. Jarak dari rumah ke industri / instansi /
Perusahaan : ...............................................................................
........................................................................................................
.........................
8. Kendaraan / Transportasi : ................................................
9. Alamat Tempat Tinggal : Jln..........................................
RT................RW...................
Kelurahan.............................
Kecamatan............................
Kabupaten............................
Kode.....................................
Telpon...................................
Handphone...........................
10. Nama Orang Tua / Wali : ................................................
11. Pekerjaan Orang Tua Wali : ................................................
12. Jabatan Orang Tua / Wali : ................................................
13. Alamat Kantor : ................................................
14. Alamat Orang Tua Wali : Jln..........................................
RT................RW...................
Kelurahan.............................
Kecamatan............................
Kabupaten.............................
Kode.......................................
Telpon...................................
..............................................................................................................
CATATAN PRAKERIN .............................................................................................................
JADWAL KEGIATAN PROGRAM
.............................................................................................................. PENDIDIKAN SISTEM GANDA (PSG) / PRAKTIK KERJA
.............................................................................................................. INDUSTRI
.............................................................................................................. SMK NEGERI – 2 GUNUNG TIMANG TAHUN PELAJARAN
.............................................................................................................. 2020 / 2021
..............................................................................................................
NO WAKTU ELEMEN KEGIATAN PENANGGUNG
.............................................................................................................. PELAKSANAAN JAWAB
.............................................................................................................. Agustus 2022 s /d Penjajakan tempat Prakerin dan Pokja, Waka HKI,
1
.............................................................................................................. september 2021 sinkronisasi Kurikulum KTSP Ketua Program
Menyiapkan Administrasi Prakerin Keahlian, sekretaris
.............................................................................................................. meliputi :
.............................................................................................................. Agustus 2021 Buku Panduan
2. Agustus 2021
.............................................................................................................. Blanko laporan Prakerin oleh DU /
DI
..............................................................................................................
Blanko naskah kerjasama dengan
.............................................................................................................. DU / DI
.............................................................................................................. Kartu tanda peserta
.............................................................................................................. Blanko monitoring Kepala Sekolah,
.............................................................................................................. Surat tugas pembimbing Waka HKI, Ketua
.............................................................................................................. Mengetahui
..............................................................................................................
Yudi Krissianso,M.Pd
DAFTAR LAMPIRAN
E. SUMBER DANA
Pembiayaan kegiatan ini ditanggung oleh peserta Praktik Kerja Industri
No Hari / Tanggal Nama Guru yang TTD Keterangan
(siswa/siswi) dan anggaran yang dialokasikan pada RASK. Hal tersebut
monitoring
terpaksa dilakukan karena keterbatasan pihak sekolah dan Proyek
Peningkatan SMK dari Dikmenjur Dinas Pendidikan Provinsi
Kalimantan Tengah tidak ada lagi dan bentuk partipasi dari DU/DI baru
sampai pada penyediaan tempat praktik saja (belum menyangkut dana).
A. PESERTA
Peserta
No Program Studi Jumlah
L P
1 Geologi Pertambangan
Nama Siswa :
NIS :
Tingkat :
Program Keahlian : Geologi Pertambangan
Dalam pelaksanaan Praktik Kerja Industri di dunia usaha/industri instruktur
berperan dan bertugas antara lain:
a) Bekerja sama dengan guru pembimbing sekolah dalam rangka menentukan
kegiatan atau keterampilan yang akan dapat dipelajari oleh siswa
(menentukan program praktik)
b) Memberi bimbingan dan pelatihan kepada siswa yang sedang berpraktik
berdasarkan program pelatihan yang sedang disepakati.
c) Memberi penilaian kepada siswa sesuai dengan format dan acuan penilaian
yang ada.
d) Memberi peringatan atau hukuman bagi siswa yang melanggar aturan dan tata
tertib.
e) Bersama-sama dengan sekolah mengeluarkan sertifikat pengakuan
kemampuan bagi siswa yang telah menyelesaikan praktik di dunia
usaha/industri.
f) Menyampaikan jurnal dan laporan kegiatan siswa di dunia usaha/industri
kepada pihak sekolah (blanko dan format disediakan sekolah).
C. Petunjuk Pengisian Buku Jurnal/Paspor Kompetensi Kejuruan
Siswa:
1. Siswa diminta untuk membaca buku ini dengan seksama.
2. Siswa diminta mengisi data/informasi sesuai dengan setiap bagian
buku ini.
3. Siswa dapat melakukan praktik di sekolah atau di dunia DU / DI dan Instansi. Pengisian jurnal kegiatan untuk kolom tunggal,
usaha/dunia industri (DU/DI) dengan tujuan mencapai semua bagian dari kegiatan dapat dilakukan oleh siswa atau instruktur dengan
keterampilan-sub keterampilan serta kompetensi kejuruan yang memperhatikan profil kemampuan yang ditetapkan dalam program PSG
tertulias dalam buku ini. sedangkan pada kolom catatan hanya boleh diisi / diparaf oleh instruktur ,
4. Siswa diminta menjag buku ini selama menjadi siswa di SMK saran - saran dari DU / DI dan instansi merupakan masukan untuk sekolah
Negeri 2 Gunung Timang, buku jurnal ini juga merupakan guna untuk perbaikan / pengembangan praktik kerja lapangan / industri di
“Pasport Kompetensi Kejuruan”. Sebagai bukti bahwa siswa/siswi
masa yang akan datang.
pemegang buku ini telah berhasil mencapai suatu kompetensi
kejuruan.
5. Siswa bertanggung jawab memohon kesediaan guru di sekolah
pembimbing di tempat prakerin untuk membaca buku ini dan
mengisi menandatangani hasilnya.
Pamong/Guru pembimbing yang membimbing siswa prakerin:
1. Pamong membaca buku ini dengan seksama.
2. Pamong membimbing siswa dengan mengikuti langkah-langkah
yang ada dalam buku ini.
3. Pamong mengadakan hubungan yang baik dengan pembimbing
instruktur di industri terkait.
4. Pamong diminta memonitoring kemajuan siswa prakerin dengan cara DATA KEHADIRAN
memeriksa buku ini dan mendiskusikannya dengan instruktur di
industri siswa. Nama Siswa :
5. Pamong diminta bersama dengan instruktur mengevaluasi dan menilai NIS :
keterampilan/kompetensi uang dimiliki siswa setelah prakerin. Program Keahlian : Geologi Pertambangan
Bulan : Agustus 2021
D. LAPORAN PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
INDUSTRI (PSG) Paraf Paraf Paraf Paraf
Untuk Tahun Pelajaran 2020 / 2021 bentuk laporan masih mengacu pada Tgl Petugas Tgl Petugas Tgl Petugas Tgl Petugas
bentuk laporan pada tahun pelajaran sebelumnya. Dalam laporan H TH H TH H TH H TH
pelaksanaa praktik, sepenuhnya dilakukan oleh instruktur dari DU / DI 01 09 17 25
atau Instansi tempat siswa praktik. (Blangko Format disediakan untuk 02 10 18 26
pihak sekolah) laporan disampaikan pada pihak sekolah dalam keadaan 03 11 19 27
tertutup, paling lambat 6 hari setelah kegiatan praktik berakhir. Laporan 04 12 20 28
pelaksanaan praktik yang dimaksud terdiri dari : Absensi siswa selama 3 05 13 21 29
(tiga) bulan, jurnal kegiatan Daftar Nilai Siswa, dan saran – saran dari 06 14 22 30
07 15 23 31 07 15 23 31
08 16 24 08 16 24
(...................................) (.......................................)
(...................................) (.......................................)
(...................................) (.....................................)
………………………….. …………………………….