PT PLN (PERSERO)

UID JAWA BARAT

UP3 BEKASI
ULP BANTARGEBANG
A : Ruko Namira No. 2, Jalan Pengasinan, Bekasi 17115
T : 123 W : www.pln.co.id

PERMINTAAN
PENERANGAN SEMENTARA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUPANGAT
Alamat : PR TMN RAHAHYU REG B 11 /233 RT 01/08 CKT UDIK
No. Telepon : 08987832133
KTP No. : : 3275071610720006
mengajukan permintaan PENERANGAN SEMENTARA untuk proyek
Nama : SUPANGAT No. Pelanggan : NONPELANGGAN

Alamat : PR TMN RAHAHYU REG B 11 /233 RT 01/08 CKT UDIK

No. Telepon : 08987832133 Kode Pos :
KTP No. : : 3275071610720006
daya tarif Daya 0 menjadi tarif L Daya 5,500
Biaya Yang Diperhitungkan :
Biaya kWh : Rp. 255,562 Pemkwh : 80.00
Biaya Token : Rp. Tanggal : 05-08-2023 s/d 05-08-2023
Biaya Material : Rp. 0 Lama : 1 hari
Biaya Materai : Rp. 0
Biaya Administrasi : Rp. 0
Biaya PPJ : Rp. 11,183
Biaya PPN : Rp. 0
Rp. 266,745
Sambungan Sementara akan dibayar melalui loket pembayaran / Bank : Bekasi, 31-07-2023
dengan alamat :
Jawaban dapat diperoleh pada tanggal Tanda tangan peminta
Untuk memperoleh formulir ini
TIDAK DIPUNGUT BIAYA
A5 TUL I-01 SUPANGAT