PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jln.Situgunung KM 6 Telepon (0266) 6224688
E-mail:puskesmaskadudampit036@gmail.com
Kecamatan kadudampit Kabupaten Sukabumi Jawa Barat Kode Pos 43153

FORMAT PELAKSANAAN ORIENTASI PEGAWAI BARU

Nama :
Program :
Masa Orientasi : Mulai Tanggal s/d 20..

Jadual Orientasi Paraf

No Jenis yang diorientasikan Hasil Orientasi
Hari, tanggal dan jam PP Narsum
1 Tugas Pokok dan Tanggung Admen
Jawab
2 Dokumen eksternal terkait -PJ……..
program yang diorientasikan
-PP Lama

3 Dokumen internal terkait -PJ……..

program yang diorientasikan
-PP Lama

4 Target dan sasaran program -PJ……..

-PP Lama
5 Koordinasi dan Kolaborasi LP -PJ……..
dan LS
-PP Lama

Sukabumi, 20..
Mengetahui, Yang Melaksanakan Orientasi
Kepala UPTD Puskesmas Kadudampit

IDRIS SARDI, SKM

NIP. 196909261991031005