Deli Serdang, 23 Maret 2022

Kepada Yth
Bapak/Ibu
Manager Pertamina MOR 1
Jln. Yos Sudarso No. 8-10 Medan
di
Medan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MERI KRISTINA HUTAPEA
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Alamat : JL. TOGA PERMAI NO. 7A TANJUNG GUSTA, SUNGGAL
No. HP : 0852 7631 5463

Dengan ini saya mengajukan permohonan sebagai Pangkalan/Penyalur LPG di Kelurahan Tanjung Gusta
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang, yang saat ini warganya kesulitan mendapatkan LPG 3 kg
karena belum ada penyalur LPG di Kelurahan Tanjung Gusta Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang.

Berikut saya lampirkan fotocopy dokumen antara lain:

1. KTP
2. Kartu Keluarga
3. Surat Keterangan Belum Tersedianya Pangkalan/Penyalur LPG 3 kg di Kelurahan Tanjung Gusta
(asli)
4. Surat Keterangan Domisili dari Kepala Desa
5. Surat Keterangan Usah dari Kepala Desa
6. Surat Izin Usaha Mikro Kecil dari Dinas Terkait
7. Nomor Induk Berusaha (NIB) dari Badan Koordinasi Penanaman Modal beserta lampirannya
8. Sertifikat BPJS Ketenagakerjaan
9. Kartu NPWP

Besar harapan saya Bapak/Ibu mengabulkan permohonan ini, sehingga warga Kelurahan kami
dengan mudah mendapatkan dan menggunakan LPG sebagai sarana memasak di setiap rumah tangga.

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perkenanan Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

MERI KRISTINA HUTAPEA