PERNYATAAN KESEDIAAN

PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : BAGAS SUBIYANTORO, S.Pd

NIP/NIPPPK : 198104062005011009
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

BAGAS SUBIYANTORO, S.Pd

NIP. 198104062005011009
 PERNYATAAN KESEDIAAN
PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : JAYAT, S.Pd.SD

NIP/NIPPPK : 196308091986061002
Jabatan : GURU
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

JAYAT, S.Pd.SD
NIP. 196308091986061002
 PERNYATAAN KESEDIAAN
PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : LULUK HARYATI, S.Pd.SD

NIP/NIPPPK : 197807062006042001
Jabatan : GURU
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

LULUK HARYATI, S.Pd.SD

NIP. 197807062006042001
 PERNYATAAN KESEDIAAN
PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : DYAH MARETASARI, S.Pd

NIP/NIPPPK : 198503122011012021
Jabatan : GURU MAPEL
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

DYAH MARETASARI, S.Pd

NIP. 198503122011012021
 PERNYATAAN KESEDIAAN
PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : MITA JWALITA SANTI, S.Pd

NIP/NIPPPK : 198607022020122004
Jabatan : GURU
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

MITA JWALITA SANTI, S.Pd

NIP. 198607022020122004
 PERNYATAAN KESEDIAAN
PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : M.ILHAM ARSYAD, S.Pd

NIP/NIPPPK : 198807282020121002
Jabatan : GURU MAPEL
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

M.ILHAM ARSYAD, S.Pd

NIP. 198807282020121002
 PERNYATAAN KESEDIAAN
PEMBELIAN BERAS PETANI OLEH ASN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Langkap : INDRA KURNIAWAN, S.Pd

NIP/NIPPPK : 199209102022211002
Jabatan : GURU MAPEL
OPD : SD NEGERI 2 SRABAH

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia untuk mendukung program pemberdayaan petani di kKabupaten
Trenggalek dengan membeli beras ASN sejumlah 5 kg perbulan dengan lokasi
pengambilan beras di kantor Korwilcam Biod. Pendidikan Kecamatan Bendungan
beralamat di Jl. Raya Bendungan – Trenggalek KM.19 Desa Dompyong Kec.
Bendungan Kab. Trenggalek.
2. Adapun pembayarannya saya kuasakan melalui pemotongan gaji oleh Bendahara
Gaji/Pengelola Keuangan, untuk selanjutnya diserahkan kepada Gapoktan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Trenggalek, 9 Desember 2022

Yang Menyatakan

INDRA KURNIAWAN, S.Pd

NIP. 199209102022211002