: P 14 LB.

KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS : LOSARI Lembar 1 : Untuk subbag Kepegawaian
PUSTU YANG ADA : ADA Lembar 2 : Arsip Puskesmas
KABUPATEN : BREBES BULAN : Pebruari
PROPINSI : JAWA TENGAH TAHUN : 2023

REKAPITULASI DAFTAR HADIR ABSENSI KARYAWAN / KARYAWATI

GOL HARI
NO N A M A N I P JABATAN T M T PEND. H I S C A DL KET
RUANG KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 dr. Kusyaeri 19650929 201412 1 001 Dokter III/d 1-Okt-2022 Dokter 23 20 3 0 0 0 0

2 dr.Ahmad Abid 19720108 200604 1 008 Dokter IV/a 1-Apr-2017 Dokter 23 23 0 0 0 0 0
3 drg.Linda Lindiawati 19721010 200312 2 009 Dokter.Gigi IV/a 1-Apr-2014 Dokter Gigi 23 20 3 0 0 0 0
4 Mulyani. S Kep 19650718 198803 1 009 Perawat IV/a 1-Apr-2015 S. Kep 23 21 2 0 0 0 0
5 Uliyah Uliyati, AMK 19670825 198803 2 005 Perawat III/d 1-Oct-2009 Akper 23 22 1 0 0 0 0
6 Nuryati, Am Keb 19690619 199102 2 001 Bidan III/d 1-Apr-2012 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
7 Musadad, S Kep. Ners 19720703 199702 1 003 Perawat III/d 1-Oct-2016 S Kep, Ns 23 23 0 0 0 0 0
8 Nurlaeli 19650702 198802 2 002 Adum III/b 1-Oct-2008 SMA 23 22 1 0 0 0 0
9 Dian F, S Tr An Kes 19810821 200312 2 005 Analis Kes III/d 1-Oct-2022 An. Kes 23 23 0 0 0 0 0
10 A. Kahfi, Am KG 19781109 200501 1 008 Perawat Gigi III/c 1-Oct-2019 AKG 23 22 1 0 0 0 0
11 Kamini, Am Keb 19820620 200501 2 007 Bidan III/c 1-Apr-2020 Akbid 23 22 1 0 0 0 0
12 Warci, S ST 19760115 200701 2 007 Bidan III/c 1-Oct-2019 D IV Bidan 23 22 1 0 0 0 0
13 Imeh. R, S ST 19770725 200701 2 005 Bidan III/c 1-Oct-2019 D IV Bidan 23 23 0 0 0 0 0
14 Anisah, AS ST 19751215 200701 2 011 Bidan III/c 1-Oct-2019 D IV Bidan 23 20 3 0 0 0 0
15 Saefudin, Am Giz 19680507 199103 1 010 Nutrisionis III/b 1-Oct-2020 D III Gizi 23 22 1 0 0 0 0
16 Moh. Mashari, SKM 19801201 201001 1 011 Perawat III/b 1-Apr-2021 SKM 23 20 3 0 0 0 0
17 Endang S.U, S. Farm 19810418 200501 2 012 S. Farmasi III/a 1-Apr-2020 S1 23 22 1 0 0 0 0
18 Ida Eliyah. Amd Gizi 19800112 201001 2 017 Nutrionis III/b 1-Apr-2021 DIII Gizi 23 23 0 0 0 0 0
19 Fatkanah, Am Keb 19740315 200604 2 027 Bidan III/a 1-Oct-1019 Akbid 23 21 2 0 0 0 0
20 Darnisah, Am Keb 19760212 200801 2 008 Bidan III/a 1-Oct-2019 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
21 Laras S 19700801 200701 2 020 Adm RM dan I II/d 1-Apr-2019 SMEA 23 21 2 0 0 0 0
22 Sudiyana 19660528 201409 1 001 Pengemudi II/c 1-Oct-2022 SMA 23 23 0 0 0 0 0
23 Munadhiroh, Am Kep 19790502 201409 2 004 Perawat II/d 1-Apr-2019 Akper 23 23 0 0 0 0 0
24 Rudiyanto, Am Kep 19801020 201409 1 001 Perawat II/d 1-Apr-2019 Akper 23 21 2 0 0 0 0
25 Indah HK, Amd Kesling 19751205 201409 2 001 Sanitarian III/a 1-Apr-2022 D III kesling 23 22 1 0 0 0 0
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
26 dr. Atika Puspita Hapsari 19890523 202203 2 009 Dokter III/B 1-Mar-22 Dokter 23 23 0 0 0 0 0
27 Ruqoyah, Am keb 19820527 201704 2 003 Bidan / Bides II/d 1-Apr-2021 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
28 Nurkolifah, Am Keb 19841202 201704 2 004 Bidan / Bides II/d 1-Apr-2021 Akbid 25 25 0 0 0 0 0
29 Baity Vianty M,Am Keb 19831225 201704 2 007 Bidan / Bides II/d 1-Apr-2021 Akbid 25 25 0 0 0 0 0
30 Sri Saptaningsih,Am Keb 19850424 201704 2 008 Bidan / Bides II/d 1-Apr-2021 Akbid 25 25 0 0 0 0 0
31 Eva Fauziati T, Am Keb 19851110 201704 2 005 Bidan / Bides II/d 1-Apr-2021 Akbid 25 25 0 0 0 0 0
32 Kusnaeni, Am Keb 19790422 201905 2001 Bidan / Bides II/c 1-Mei-22 Akbid 25 24 1 0 0 0 0
33 Rina Nurfadillah, SKM 19950403 202203 2018 Promkes III/a 1-Mar-22 SI 25 25 0 0 0 0 0 CPNS
34 Dwi Istisqoni Nu'mah, Am Kes 19981124 202203 2010 Rekam Medis II/c 1-Mar-22 D3 RM 25 24 1 0 0 0 0 CPNS

35 Siti Masitoh 19810327 202121 2004 Perawat / P3K VII 1-Jan-21 Akper 23 23 0 0 0 0 0
36 Nur Aenisah 19810902 202121 2005 Perawat / P3K VII 1-Jan-21 Akper 23 23 0 0 0 0 0

37 Sarokah. K2 Perawat - 16-Dec-02 Akper 23 23 0 0 0 0 0

38 Rosidah K2 Staf - 21-Jun-99 SMA 23 23 0 0 0 0 0
39 Sami'ah K2 Staf - 1-Feb-04 D1 23 19 4 0 0 0 0

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
 DAFTAR HADIR ABSENSI KARYAWAN /TI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD )
PUSKESMAS LOSARI Pebruari TAHUN 2023
HARI
GOL
NO N A M A TEMPAT TGL. LAHIR JABATAN T M T PEND. KERJA H I S C A DL KET
RUANG
1 dr. Prisselya Anisa Brebes, 21 Juni 1997 Dokter - 4/28/2022 Dokter 23 0 0 0 23 0 0 bersalin
2 Surifahtun Khasanah Brebes, 14 Agustus 1985 Apoteker - 4/28/2022 Apoteker 23 22 1 0 0 0 0
3 Eko Priyanto, AMK Cilacap, 28 Maret 1982 Perawat - 5/10/2015 Akper 23 21 2 0 0 0 0
4 Sayidina, AMK Brebes, 8 Nopember 1985 Perawat - 5/10/2015 Akper 23 22 1 0 0 0 0
5 M. Endrik T F, AMK Brebes, 17 Juni 1987 Perawat - 5/10/2015 Akper 23 23 0 0 0 0 0
6 Miftah, AMK Brebes, 16 Mei 1992 Perawat - 5/10/2015 Akper 23 23 0 0 0 0 0
7 Cuci Harti, AMK Brebes, 8 Maret 1993 Perawat - 5/10/2015 Akper 23 23 0 0 0 0 0
8 Khomisah, Amd Keb Brebes, 10 Pebruari 1984 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
9 Napiah, Amd Keb Brebes, 27 Agustus 1984 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
10 Susanti, Amd Keb Brebes, 2 Juli 1986 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
11 Nur Apriliyana, Amd Keb Brebes, 21 April 1987 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 21 2 0 0 0 0
12 Eva Noviana, Amd Keb Brebes, 13 Nopember 1987 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
13 Aulia 'ul Arifah, Amd Keb Brebes, 12 Pebruari 1988 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 21 2 0 0 0 0
14 Lili Ermiyati, Amd Keb Brebes, 4 Nopember 1988 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
15 Cinta Umaya, Amd Keb Brebes, 5 Mei 1992 Bidan - 5/10/2015 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
16 Windya Arifiana, Brebes, 20 Pebruari 1981 Rekam Medik - 5/10/2015 DIII Rek Med 23 23 0 0 0 0 0
17 Anna Oktiviani, Amd Farm Brebes, 15 Oktober 1993 Pelaks. Farm - 5/10/2015 DIII Farmasi 23 21 2 0 0 0 0
18 Nadia Brebes, 7 April 1992 Staf / Adm - 5/10/2015 SMA 23 21 2 0 0 0 0
19 Roni Brebes, 15 Pebruari 1978 Pramu Kantor - 5/10/2015 SMA 23 23 0 0 0 0 0
20 Nurul Inayati D, Amd Keb Brebes, 27 Desember 1992 Bidan - 1/7/2016 Akbid 23 23 0 0 0 0 0
21 Rastini Brebes, 08 Desember 1973 Pramu saji - 1/7/2016 SD 23 21 2 0 0 0 0
22 Sutomo Brebes, 17 Pebruari 1980 Peramu kantor - 1/8/2005 SMA 23 23 0 0 0 0 0
23 Hardiyanto, S Kom Brebes, 05 Mei 1991 P. Komputer - 5/8/2017 S1 Komp. 23 22 1 0 0 0 0
24 Hendro Budi Wibowo, Amd Kep Cilacap, 20 September 1985 Perawat - 5/8/2017 Akper 23 19 4 0 0 0 0
25 M. Ikhwanul Muslimin Brebes, 31 Desember 1996 Staf Adm - 5/8/2017 SLTA 23 21 2 0 0 0 0
26 Miftachus Sidiq, S Kep. Ners Brebes, 25 Juni 1992 Perawat - 1/2/2018 S. Kep. Ns 23 23 0 0 0 0 0
27

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor
 dr. Kusyaeri Nurlaeli
NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002

DAFTAR HADIR PEGAWAI HARIAN LEPAS ( PHL )

PUSKESMAS LOSARI BULAN Pebruari TAHUN 2023

HARI
GOL
NO N A M A TEMPAT TGL. LAHIR JABATAN T M T PEND. KERJA H I S C A DL KET
RUANG
1 Asyifa fauziyyah, Amd An Kes Cirebon, 20 Juni 1995 Analis Kesehatan - 27/5/2019 D-III An . Kes 23 22 1 0 0 0 0
2 Aghny Aulia Nissa, Amd Keb Brebes, 21 Mei 1991 Bidan - 1/5/2021 D-III Bidan 23 22 1 0 0 0 0
3 Andreyas Harun Alrasyid Jakarta, 30 April 1994 Pengemudi - 1/12/2021 SMA 23 21 2 0 0 0 0
4 Siti Fitrotun Rohani Amd Keb Brebes, 29 Deseber 1994 Bidan - 4/21/2022 D-III Bidan 23 23 0 0 0 0 0
5 Kiki Agustine, Amd Kep Majalengka, 17 Agustus 1986 Perawat - 27//04/2022 D-III Perawat 23 23 0 0 0 0 0
6 Firdha Rizqiana Amd Kep Brebes, 21 Pebruari 2000 Perawat - 27/04/20222 D-III Perawat 23 23 0 0 0 0 0
7 Rizqi Lukman hakim, SKM Brebes,1 Pebruari 1998 Promkes - 1/2/2023 S1 Kesmas 23 23 0 0 0 0 0
8 Nisrina Fitri Fauziya, Amd Kesling Brebes, 16 September 1991 Kesling - 1/2/2023 D-III Kesling
23 22 1 0 0 0 0

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
KODE PUSKESMAS : P 14 LB. KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS : LOSARI Lembar 1 : Untuk subbag Kepegawaian
PUSTU YANG ADA : ADA Lembar 2 : Untuk Arsip Puskesmas
KABUPATEN : BREBES BULAN : Pebruari
PROPINSI : JAWA TENGAH TAHUN : 2023

LAPORAN BULANAN KEPEGAWAIAN

JUMLAH DAN JENIS TENAGA BIDAN PUSKESMAS

NO NAMA N I P / NRPTT TEMPAT TANGGAL LAHIR PANGKAT GOL.RUANG MASA KERJA

1 Nuryati , Amd Keb 19690619 199103 2 001 Brebes, 19 Juni 1969 Penata Tk I- III /d 26 th 10 bl
2 Fatkhanah, Amd Keb 19740315 200604 2 027 Brebes, 15 Maret 1974 Penata Muda - III/a 23 th 2 bl
3 Anisah, S ST 19751215 200701 2 011 Cirebon , 15 Desember 1975 Penata - III/c 21 th 1 bl
4 Imeh. Risiyati, S ST 19770725 200701 2 005 Brebes , 25 Juli 1977 Penata - III/c 21 th 2 bl

5 Kamini, Amd Keb 19820620 200501 2 007 Brebes , 20 Juni 1982 Penata - III/c 15 th 11 bl
6 Warci, S ST 19760115 200701 2 007 Brebes , 15 Pebruari 1976 Penata - III/c 22 th 1 bl
7 Darnisah, S ST 19760212 200801 2 008 Tegal , 12 Februari 1976 Penata Muda - III/a 20 th 2 bl

8 RuqoyahAmd Keb 19820527 201704 2 003 Brebes, 27 Mei 1982 Pengatur - II/d 19 th 5 bl
9 Nur KholifahAmd Keb 19841202 201704 2 004 Brebes , 02 Desember 1984 Pengatur - II/d 19 th 5 bl
10 Baity Vianty MalaAmd Keb 19831225 201704 2 007 Brebes, 25 Desember 1983 Pengatur - II/d 19 th 5 bl
11 Sri SaptaningsihAmd Keb 19850424 201704 2 008 Brebes, 24 Mei 1985 Pengatur - II/d 17 th 6 bl
12 Eva Fauziati Tito Amd Keb 19851110 201704 2 005 Brebes, 10 Nopember 1985 Pengatur - II/d 17 th 5 bl
13 Kusnaeni Amd Keb 19790422 201905 2 001 Tegal, 22 April 1979 Pengatur - II/c 17 th 3 bl

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
KODE PUSKESMAS : P 14 LB. KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS : LOSARI Lembar 1 : Untuk subbag Kepegawaian
PUSTU YANG ADA : ADA Lembar 2 : Untuk Arsip Puskesmas
KABUPATEN : BREBES BULAN : Pebruari
PROPINSI : JAWA TENGAH TAHUN : 2023

LAPORAN BULANAN KEPEGAWAIAN

JUMLAH DAN JENIS TENAGA PERAWAT PUSKESMAS

NO NAMA N I P TEMPAT TGL. LAHIR PANGKAT GOL.RUANG MASA KERJA

1 MULYANI, S Kep 19650718 198803 1 009 Brebes , 18 - 07 - 1965 Pembina - IV/a 29 th 8 bl

2 ULIYAH ULIYATI, AMK 19670825 198803 2 005 Cirebon , 25 - 08 - 1967 Penata Tk I - III/d 28 th 8 bl
3 MUSADAD, S Kep Ners 19720703 199702 1 003 Brebes , 03 - 07 - 1972 Penata Tk I - III/d 24 th 8 bl
4 RUDIYANTO, Amd Kep 19801020 201409 1 001 Brebes , 20 - 10 - 1980 Pengatur - II/d 21 th 7 bl
5 MUNADHIROH, Amd Kep 19790502 201409 2 004 Brebes , 02 - 05 - 1979 Pengatur - II/d 21 th 9 bl

6 SITI MASYITOH, Amd Kep 19810327 202121 2004 Brebes, 27 -03-1981 VII / PPPK 19 th 0 bl
7 NURAENISAH, Amd Kep 19810902 202121 2005 Brebes, 02-09 -1981 VII / PPPK 18 th 10 bl

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
KODE PUSKESMAS : P 14 LB. KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS : LOSARI Lembar 1 : Untuk subbag Kepegawaian
PUSTU YANG ADA : ADA Lembar 2 : Untuk Arsip Puskesmas
KABUPATEN : BREBES BULAN : Pebruari
PROPINSI : JAWA TENGAH TAHUN : 2023

JUMLAH DAN JENIS TENAGA K2 PUSKESMAS

.
NO N A M A TEMPAT TGL.LAHIR PENDIDIKAN TANGGAL SPT TMT KET

1 ROSIDAH Brebes , 09 -10 - 1976 SMA 24-08-1999 21-06-1999 K2

2 SAROKAH Brebes , 07 - 06 - 1980 AKPER 11-02-2003 16-12-2002 K2
3 SAMI’AH Brebes , 14 - 05 - 1983 D-1 14-04-2004 01-02-2004 K2

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2022

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
KODE PUSKESMAS : P 14 LB. KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS : LOSARI Lembar 1 : Untuk subbag Kepegawaian
PUSTU YANG ADA : ADA Lembar 2 : Untuk Arsip Puskesmas
KABUPATEN : BREBES BULAN : Pebruari
PROPINSI : JAWA TENGAH TAHUN : 2023

JUMLAH DAN JENIS PEGAWAI HARIAN LEPAS / PHL DAN KONTRAK BOK PUSKESMAS
.
NO N A M A TEMPAT TGL.LAHIR PENDIDIKAN TMT KET

1 Asyifa Fauziyyah Cirebon, 20 Juni 1995 DIII - Analis Kesehatan 27 Mei 2019 PHL
2 Aghny Aulia Nissa Brebes, 21 Mei 1991 D - IV Kebidanan 01 Mei 2021 PHL
3 Andreyas Harun Alrasyid Jakarta, 30 April 1994 SMA 01 Desember 2021 PHL
4 Siti Fitrotun Rohani Amd Keb Brebes, 29 Deseber 1994 D-III Bidan 4/21/2022 PHL
5 Kiki Agustine, Amd Kep Majalengka 17 Agustus 1986 D-III Perawat 4/27/2022 PHL
6 Firdha Rizqiana Amd Kep Brebes, 21 Pebruari 2001 D-III Perawat 4/27/2022 PHL
7 Rizqi Lukman hakim, SKM Brebes,1 Pebruari 1998 Promkes 1/2/2023 PHL
8 Nisrina Fitri Fauziya, Amd Kesling Brebes, 16 September 1991 Kesling 1/2/2023 PHL

Mengetahui Losari, 1 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
KODE PUSKESMAS : 14 LB. KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS : LOSARI Lembar 1 : Untuk subbag Kepegawaian
PUSTU : ADA Lembar 2 : Untuk Arsip Puskesmas
KABUPATEN : BREBES BULAN : Pebruari
PROPINSI : JAWA TENGAH TAHUN : 2022

LAPORAN MEKANIS
GOL TINGKAT PENDIDIKAN TINGKAT UMUR AGAMA
RU CPNS PNS SD SLTP SLTA D1-D2 D3/4 S1 S2 18-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 >55 IS KRIS KATO HIN
ANG L P P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P LAM TEN LIK DU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
I/A 0 0
I/B 0 0
I/C 0 0
I/D 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II/A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II/B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II/C 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0
II/D 0 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0
JML 1 10 0 0 0 0 1 1 0 0 0 9 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 7 0 1 0 0 1 0 0 0 11 0 0 0
III/A 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 5 0 0 0
III/B 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 5 0 0 0
III/C 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0
III/D 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 1 0 5 0 0 0
JML 2 18 0 0 0 0 0 1 0 0 5 7 5 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 9 1 1 1 3 1 0 20 0 0 0
IV/A 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 3 0 0 0
IV/B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV/C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV/D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 3 0 0 0
TO-
3 32 0 0 0 0 1 2 0 0 5 16 7 3 0 0 0 1 0 2 0 0 1 7 2 10 2 2 2 3 2 0 34 0 0 0
TAL

Mengetahui Losari 31 Pebruari 2023

Kepala Puskesmas Losari Pelapor

dr. Kusyaeri Nurlaeli

NIP. 19650929 191412 1 001 NIP . 19650702 198802 2 002
 2019

2b 2c 2d 3a 3b 3c 3d 4a 4c
eli 55 sadad 48 mulyani 55 1
imeh 43 nuryati 51 2
laras 50 fatkanah 44 asef 52 warci 44 uliyah 52 linda 48 3
rudi 40 darnisah 44 Mashari 40 anisah 45 saudi 55 dr. abid 48 4
sudiyana 54 diroh 41 endang 40 ida e 40 kahfi 42 Dian 39 5
kusnaeni41 koyah 38 Imdah 45 kamini 40 Kusyaeri 6
kolifah 36 7
baity 37 8
eva 35 9
sapta 35 10
11

2 8 4 4 5 6 3 0

isti rina atika

cpns 1 1 1

3 8 5 5 5 6 3

35
1 dr. Yunitri Renaningtyas
2 dr. Linda Lindiawati

3 Wirnya

4 dr. Ahmad Abid

5 Mulyani

6 Nuryati

7 Uliyah Uliyati

8 Saudi
9 FarId

10 Musadad

11 Nurlaeli

12 Prihatin

13 Dian Fitriani

14 Ahmad Kahfi
15 K a m i n i

16 W a r c i

17 Imeh Risiyati
18 A n i s a h

19 Saerfudin

20 M. Mashari
21 Fatkahan

22 Darnisah 1 Siti Masyitoh

23 Endang Sri U 2 Sarokah

24 L a r a s S 3 Malichatun A

25 Indah Heni K 4 Eko P

26 Munadiroh 5 Sayidina

27 Rudiyanto 6 M. Endrik

28 Ida Eliyah 7 Tomi Y

29 Sudiyana 8 Miftah

30 Daryinah 9 Cuci

31 Arsali
1 Ruqoyah, Amd Keb
2 Nurkholifah, Amd Keb
3 Baity Vianty M, Amd Keb
4 Sri Saptaningsih, Amd Keb
5 Eva Fauziati Tito, Amd Keb
6 Kusnaeni, Amd Keb
7 Rosidah
8 Samiah
9 Cinta Umaya, Amd Keb
10 Hilda Hardiyanti, Amd Keb
11 Windya Arifiana,
12 Miftah, MK
13 Anna Oktiviani, Amd Farm
14 Nurul Inayati D, Amd Keb
15 Rumini, Amd Keb
16 Napiah, Amd Keb
17 Khomisah, Amd Keb
18 Susanti, Amd Keb
19 Devi Rinawati, Amd Keb
20 Nur Apriliyana, Amd Keb
21 Eva Noviana , Amd Keb
22 Ulfiyana Sari, Amd Keb 1 Siti Masyitoh

23 Aulia 'Ul Arifah, Amd Keb 2 Sarokah

24 Lili Ermiyati, Amd Keb 3 Malichatun A

25 Nadia 4 Eko P

26 Roni 5 Sayidina

27 Rastini 6 M. Endrik

28 Tomo 7 Tomi Y

29 Aghny Auliya Nissa, Amd Keb 8 Miftah

1 Eko Priyanto
2 Sayidina
3 M. Endrik Tubagus F
4 Tomy Yuniano
5 Cuci Harti
6 MIFTAH
7 Khomisah
8 Susanti
9 Devi Rinawati
10 Nur Apriliyana
11 Eva Noviana
12 Aulia 'Ul Arifah
13 Lili Ermiyati
14 Aghny Auliya Nissa
15 Cinta Umaya
16 Hilda Hardiyanti
17 Windya Arifiana
18 Anna Oktiviani
19 N a d i a
20 R o n i
21 Rastini
22 Sutomo
23 Napiah
24 Rumini
25 Nurul Inayatui D
26 Hardiyanto
27 M. Ikhwanul M
28 Hendro Budi W
29 Miftachus Sidiq
30 Rizqi Luikman H
31
32
1 Ruqoyah, Amd Keb
2 Nurkholifah, Amd Keb
3 Baity Vianty M, Amd Keb
4 Sri Saptaningsih, Amd Keb
5 Eva Fauziati Tito, Amd Keb
6 Kusnaeni, Amd Keb
7 Rosidah
8 Samiah
9 Cinta Umaya, Amd Keb
10 Hilda Hardiyanti, Amd Keb
11 Windya Arifiana,
12 Miftah, MK
13 Anna Oktiviani, Amd Farm
14 Nurul Inayati D, Amd Keb
15 Rumini, Amd Keb
16 Napiah, Amd Keb
17 Nadia
18 Roni
19 Rastini
20 Sutomo
21 Rizqi Lukman H
22 Hardioyanto
23 M. Ikhwanul M
1 Eko Priyanto
2 Sayidina
3 M. Endrik Tubagus F
4 Tomy Yuniano
5 Cuci Harti
6 MIFTAH
7 Khomisah
8 Susanti
9 Devi Rinawati
10 Nur Apriliyana
11 Eva Noviana
12 Aulia 'Ul Arifah
13 Lili Ermiyati
14 Aghny Auliya Nissa
15 Cinta Umaya
16 Hilda Hardiyanti
17 Windya Arifiana
18 Anna Oktiviani
19 N a d i a
20 R o n i
21 Rastini
22 Sutomo
23 Napiah
24 Rumini
25 Nurul Inayatui D
26 Hardiyanto
27 M. Ikhwanul M
28 Hendro Budi W
29 Miftachus Sidiq
30 Rizqi Luikman H
31
32
20 Nisrina Fitri F
20 Nisrina Fitri F
33 pns

29 poned dll

9 r inap

71
33 pns

29 poned dll

9 r inap

71
 DAFTAR PIKET MALAM PUSKESMAS
LOSARI
BULAN : NOPEMBER TAHUN : 2019

No NAMA JABATAN Tanggal Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 SUDIYANA

2 RONI

3 SUDIYANA

4 RONI
 DAFTAR HADIR PRAKTEK KERJA
BULAN : Nopember TAHUN : 2017

No NAMA JABATAN Tanggal Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Endang Awi, A md Keb Bidan

Losari, Nopember 2017

Bagian Tata Usaha

Nurlaeli
NIP. 19650702 198802 2 002
 DAFTAR HADIR PRAKTEK KERJA
BULAN : Desember TAHUN : 2017

No NAMA JABATAN Tanggal Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Endang Awi, A md Keb Bidan

Losari, Desember 2017

Bagian Tata Usaha

Nurlaeli
NIP. 19650702 198802 2 002
 DAFTAR PIKET MALAM PUSKESMAS LOSARI
BUL : NOPEMBER TAHUN : 2019

No NAMA Tanggal Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SUDIYANA V V

2 RONI V V

3 JAKA PERMANA V V

4 TOMO V V

Losari, Nopember 2019

Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19610614 198711 2 001
 DAFTAR PIKET MALAM PUSKESMAS LOSARI
BUL : DESEMBER TAHUN : 2019

No NAMA Tanggal Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SUDIYANA V V V V

2 RONI V V V V

3 JAKA PERMANA V V V V

4 TOMO V V V V

Losari, Desember 2019

Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19610614 198711 2 001
 DAFTAR HADIR PRAKTEK KERJA
BUL : Desember TAHUN : 2017

No NAMA JABATAN Tanggal Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Endang Awi, A md Bidan
Keb

Losari, Desember 2017

Bagian Tata Usaha

Nurlaeli
NIP. 19650702 198802 2 002
 DAFTAR BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD )
PUSKESMAS LOSARI
NO N A M A
1 dr. Atika Puspita Hapsari Pemalang, 23 Mei 1989 Dokter 01/7/2019 Dokter
2 Eko Priyanto, AMK Cilacap, 28 Maret 1982 Perawat 5/10/2015 Akper
3 Sayidina, AMK Brebes, 8 Nopember 1985 Perawat 5/10/2015 Akper
4 M. Endrik T F, AMK Brebes, 17 Juni 1987 Perawat 5/10/2015 Akper
5 Tomy Yunianto, AMK Brebes, 6 Juni 1991 Perawat 5/10/2015 Akper
6 Miftah, AMK Brebes, 16 Mei 1992 Perawat 5/10/2015 Akper
7 Cuci Harti, AMK Brebes, 8 Maret 1993 Perawat 5/10/2015 Akbid
8 Khomisah, Amd Keb Brebes, 10 Januari 1984 Bidan 5/10/2015 Akbid
9 Napiah, Amd Keb Brebes, 27 Agustus 1984 Bidan 5/10/2015 Akbid
10 Susanti, Amd Keb Brebes, 2 Juli 1986 Bidan 5/10/2015 Akbid
11 Devi Rinawati, Amd Keb Brebes, 21 September 1986 Bidan 5/10/2015 Akbid
12 Nur Apriliyana, Amd Keb Brebes, 21 April 1987 Bidan 5/10/2015 Akbid
13 Rumini, Amd Keb Brebes, 10 Mei 1987 Bidan 5/10/2015 Akbid
15 Eva Noviana, Amd Keb Brebes, 13 Nopember 1987 Bidan 5/10/2015 Akbid
15 Aulia 'ul Arifah, Amd Keb Brebes, 12 Pebruari 1988 Bidan 5/10/2015 Akbid
16 Lili Ermiyati, Amd Keb Brebes, 4 Nopember 1988 Bidan 5/10/2015 Akbid
17 Cinta Umaya, Amd Keb Brebes, 5 Mei 1992 Bidan 5/10/2015 Akbid
18 Hilda Hardiyanti, Amd Keb Brebes, 10 September 1993 Bidan 5/10/2015 Akbid
19 Nurul Inayati D, Amd Keb Brebes, 27 Desember 1992 Bidan 1/7/2016 Akbid
20 Nurul Atikoh Brebes, 24 Juli 1992 Profesi Apoteker 1/11/2019 Apoteker
21 Anna Oktiviani, Amd Farm Brebes, 15 Oktober 1993 Pelaks. Farm 5/10/2015 DIII Farmasi
22 Windya Arifiana, Brebes, 20 Januari 1981 Rekam Medik 5/10/2015 DIII Rek Med
23 Nadia Brebes, 7 April 1992 Staf / Adm 5/10/2015 SMA
24 Roni Brebes, 15 Pebruari 1978 Pramu Kantor 5/10/2015 SMP
25 Sutomo Brebes, 17 Januari 1981 Peramu kantor 1/9/2005 SMP
26 Rastini Brebes, 08 Desember 1973 Pramu saji 1/7/2016 -

DAFTAR PEGAWAI HARIAN LEPAS ( PHL ) PUSKESMAS LOSARI

NO N A M A TEMPAT TGL. LAHIR JABATAN T M T PEND.
1 Hardiyanto, S Kom Brebes, 05 Mei 1991 P. Komputer 5/8/2017 S1 Komp.
2 Hendro Budi Wibowo, Amd KeCilacap, 20 September 1985 Perawat 5/8/2017 Akper
3 M. Ikhwanul Muslimin Brebes, 31 Desember 1996 Staf Adm 5/8/2017 SLTA
4 Miftachus Sidiq Brebes, 25 Juni 1992 Perawat 1/2/2018 S. Kep. Ns
5 Asyifa fauziyyah Cirebon, 20 Juni 1995 Analis Kesehatan 27/5/2019 D-III An . Kes

DAFTAR PEGAWAI K2 PUSKESMAS LOSARI

1 Siti Masitoh K2 Perawat 1-Nov-02 Akper
2 Sarokah. K2 Perawat 16-Dec-02 Akper
3 Malichatun A K2 Perawat 2-Jan-03 Akper
4 Rosidah K2 Staf 21-Jun-99 SMA
5 Sami'ah K2 Staf 1-Feb-04 SMA

DAFTAR PEGAWAI KONTRAK BOK PUSKESMAS LOSARI

1 Rizqi Lukman hakim, SKM Kontrak BOK Promkes 1-Jan-17 S1 Gizi
2 Nisrina Fitri Fauziya Kontrak BOK Promkes 1-Jan-20 D3 Kesl;ing
 1 Pebruari 2020

DAFTAR PNS PUSKESMAS LOSARI

NO N A M A N I P JABATAN PEND.
1 dr. Yunitri Renaningtyas 19620614 198711 2 001 Ka.Puskesmas Dokter
2 Drg.Linda Lindiawati 19721010 200312 2 009 Dokter.Gigi Dokter Gigi
3 Dr.Ahmad Abid 19720128 200604 1 008 Dokter Dokter
4 Mulyani. S Kep 19650718 198803 1 009 Perawat S. Kep
5 Wirnya, S Kep 19620707 198501 1 003 Perawat S.Kep
6 F a r i d, S Kep, Ners 19650709 199203 1 010 Perawat S. Kep, Ns
7 Uliyah Uliyati, AMK 19670825 198803 2 005 Perawat Akper
8 Saudi, AMK 19650108 198903 1 008 Perawat Akper
9 Musadad, AMK 19720703 199702 1 003 Perawat Akper
10 Moh. Mashari, SKM 19801201 201001 1 011 Perawat SKM
11 Munadhiroh 19790502 201409 2 004 Perawat Akper
12 Rudiyanto, AMK 19801020 201409 1 001 Perawat Akper
13 A. Kahfi, Am KG 19781109 200501 1 008 Perawat Gigi AKG
14 Warci, S ST 19760115 200701 2 007 Bidan D IV Bidan
15 Imeh. R, S ST 19770725 200701 2 005 Bidan D IV Bidan
16 Anisah, AS ST 19751215 200701 2 011 Bidan D IV Bidan
17 Nuryati, Am Keb 19690619 199102 2 001 Bidan Akbid
18 Fatkanah, Am Keb 19740315 200604 2 027 Bidan Akbid
19 Kamini, Am Keb 19820620 200501 2 007 Bidan / Bides Akbid
20 Darnisah, Am Keb 19760212 200801 2 008 Bidan / Bides Akbid
21 Ruqoyah, Am keb 19820527 201704 2 003 Bidan / Bides Akbid
22 Nurkolifah, Am Keb 19841202 201704 2 004 Bidan / Bides Akbid
23 Baity Vianty M,Am Keb 19831225 201704 2 007 Bidan / Bides Akbid
24 Sri Saptaningsih,Am Keb 19850424 201704 2 008 Bidan / Bides Akbid
25 Eva Fauziati T, Am Keb 19851110 201704 2 005 Bidan / Bides Akbid
26 Kusnaeni, Am Keb 19790422 201905 2001 Bidan / Bides Akbid
27 Ida Eliyah. Amd Gizi 19800112 201001 2 017 Nutrionis DIII Gizi
28 Saefudin 19680507 199103 1 010 Nutrisionis D III Gizi
29 Dian F, S Tr An Kes 19810821 200312 2 005 Analis Kes D IV An. Kes
30 Endang S.U 19810418 200501 2 012 AA S I Farmasi
31 Indah HK, Amd Kesling 19751205 201409 2 001 Sanitarian D III kesling
32 Nurlaeli 19650702 198802 2 002 Adum SMA
33 Prihatin .S 19640404 198701 2 002 Bendahara SMA
34 Laras S 19700801 200701 2 020 Amd RM dan I SMEA
35 Sudiyana 19660528 201409 1 001 Supir SMA

1 Pebruari 2020
dr. Yunitri Renaningtyas 19620614 198711 2 001 Ka.Puskesmas Dokter
Drg.Linda Lindiawati 19721010 200312 2 009 Dokter.Gigi Dokter Gigi
Dr.Ahmad Abid 19720128 200604 1 008 Dokter Dokter
Mulyani. S Kep 19650718 198803 1 009 Perawat S. Kep
F a r i d, S Kep, Ners 19650709 199203 1 010 Perawat S. Kep, Ns
Wirnya, S Kep 19620707 198501 1 003 Perawat S.Kep
Uliyah Uliyati, AMK 19670825 198803 2 005 Perawat Akper
Saudi, AMK 19650108 198903 1 008 Perawat Akper
Musadad, AMK 19720703 199702 1 003 Perawat Akper
Moh. Mashari, SKM 19801201 201001 1 011 Perawat SKM
Munadhiroh 19790502 201409 2 004 Perawat Akper
Rudiyanto, AMK 19801020 201409 1 001 Perawat Akper
A. Kahfi, Am KG 19781109 200501 1 008 Perawat Gigi AKG
Nuryati, Am Keb 19690619 199102 2 001 Bidan Akbid
Fatkanah, Am Keb 19740315 200604 2 027 Bidan Akbid
Anisah, AS ST 19751215 200701 2 011 Bidan D IV Bidan
Kamini, Am Keb 19820620 200501 2 007 Bidan Akbid
Warci, S ST 19760115 200701 2 007 Bidan D IV Bidan
Imeh. R, S ST 19770725 200701 2 005 Bidan D IV Bidan
Darnisah, Am Keb 19760212 200801 2 008 Bidan Akbid
Ruqoyah, Am keb 19820527 201704 2 003 Bidan / Bides Akbid
Nurkolifah, Am Keb 19841202 201704 2 004 Bidan / Bides Akbid
Baity Vianty M,Am Keb 19831225 201704 2 007 Bidan / Bides Akbid
Sri Saptaningsih,Am Keb 19850424 201704 2 008 Bidan / Bides Akbid
Eva Fauziati T, Am Keb 19851110 201704 2 005 Bidan / Bides Akbid
Kusnaeni, Am Keb 19790422 201905 2001 Bidan / Bides Akbid
Ida Eliyah. Amd Gizi 19800112 201001 2 017 Nutrionis DIII Gizi
Saefudin 19680507 199103 1 010 Nutrisionis D III Gizi
Dian F, S Tr An Kes 19810821 200312 2 005 Analis Kes An. Kes
Endang S.U 19810418 200501 2 012 AA SMF
Indah HK, Amd Kesling 19751205 201409 2 001 Sanitarian D III kesling
Nurlaeli 19650702 198802 2 002 Adum SMA
Prihatin .S 19640404 198701 2 002 Bendahara SMA
Laras S 19700801 200701 2 020 Amd RM dan I SMEA
Sudiyana 19660528 201409 1 001 Supir SMA