Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001LP3OL No. NIK : 3329126006910005


Nama Lengkap : JOLEKAH
Tanggal Lahir : 1991-06-20
No.HP : 083871450891
Alamat : KARANGDEMPEL 11/1
Lokasi Menerima : Losari - 11091101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-01 COVID-19 FL3560 Losari - VAKSIN DOSIS PERTAMA TELAH DIBERIKAN. DOSIS
13:59:00 Vaccine 11091101 KEDUA DIBERIKAN MINIMAL 4 MINGGU SETELAH DOSIS
Pfizer PERTAMA

2021-12-07 COVID-19 SDHJ6 Losari - VAKSIN KE 2


09:03:00 Vaccine 11091101
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rudiyanto
No Telp : 081320587064

Anda mungkin juga menyukai