TRIAGE

No. Dokumen : 440/PK.SOP.RPU.31/

418.25.3.79/2023
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : ………….
Halaman :1/3
UPTD
dr. EDI PURWANTO
PUSKESMAS
NIP. 197604072003121005
TAROKAN
Proses penilaian pasien berdasarkan tingkat kegawatan daruratan dan jenis
1. Pengertian
penyakitnya untuk menentukan apakah pasien perlu ditangani dengan segera
dan menentukan tempat penanganannya.
2.1 Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk prioritas pemberian
2. Tujuan
pelayanan pasien dengan keadaan pasien.
2.2 Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk dan menentukan
tempat pelayanan medik pasien secara tepat.

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tarokan No : ……….. tentang

………….
4.1 Buku Emergency Severity Index (ESI) versi 4 tahun 2005
4. Referensi
4.2 Buku Advaced Trauma Life Support (ATLS) Edisi 10 Tahun 2018
4.3 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 tahun 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdarutan
4.4 Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan
4.5 Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19-
Kemenkes RI 2020.
5.1 Alat tulis dan kantor
5. Alat dan
5.2 Bed
bahan
5.3 Register kunjungan
5.4 Rekam Medis
5.5 Senter
5.6 Stetoskop
5.7 Stiker penanda triage
5.8 Tensimeter
5.9 Formulir Triage

6. Prosedur 6.1 Petugas menerima pasien masuk UGD.

6.2 Petugas menempatkan pasien di bed pasien.
6.3 Petugas melakukan penilaian triage.
6.4 Petugas menilai respon awal pasien, jika sadar penuh warna hijau.
6.5 Petugas menilai jalan nafas pasien.
6.6 Petugas menilai pernafasan pasien, jika nafas >32 x/menit warna merah.

1/3
6.7 Petugas menilai reflek pupil, jika kedua pupil midriasis maksimal warna
hitam.
6.8 Petugas menilai sirkulasi pasien, jika CRT < 2detik masuk kuning
6.9 Petugas memberikan penanda triage.
a. Label Merah : Jika tidak segera di tangani akan mengancam jiwa
b. Label Kuning : Kasus yang membutuhkan pertolongan segera jika
tidak di berikan pertolongan segera, akan
menimbulkan keadaan yang serius
c. Label Hijau : Kasus yang tidak membutuhkan pertolongan segera
d. Label Hitam : Pasien meninggal atau pelanggan dengan cidera yang
tidak mungkin diselamatkan

2/3
7. Bagan Alir
Petugas menerima pasien
di Unit Gawat Darurat

Menempatkan pasien ke bed

Menilai triage pasien

Menilai respon awal

Sadar Tidak
Ya
penuh
Hijau ?
Menilai pernafasan

Tidak Bernaf Ya
as ?

Ya Pupil Ya Nafas
Midrias >32
is? x/m
Tidak
? Tidak
Hitam Merah
Menilai sirkulasi

Ya CRT Tidak
>2deti
k
?
Kuning
8.1 Keadaan umum pasien
8. Hal-hal
8.2 Standart kemampuan tenaga medis dibidang kegawat daruratan
yang perlu
diperhatikan

9. Unit terkait Unit Tindakan

10. Dokumen 10.1 Lembar Formulir Triage

terkait
10.2 Rekam Medis

10.3 Register

3/3
11. Rekaman
Tanggal mulai
Historis No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
Surat Keputusan Kepala

1 Kebijakan UPTD Puskesmas Tarokan

No : ……….. tentang
Buku Advaced Trauma Life
Support (ATLS) Edisi 10
Tahun 2018
Buku Emergency Severity
Index (ESI) versi 4 tahun
2005
Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 47 tahun
2018 tentang Pelayanan
Kegawatdarutan
Peraturan Mentri
2 Referensi
Kesehatan Nomor 4 tahun
2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan

Petunjuk Teknis Pelayanan

Puskesmas Pada Masa
Pandemi Covid-19-
Kemenkes RI 2020.

4/3