PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK

LANJUT
No. Dokumen :

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD
………………..
PUSKESMAS NIP……………..
PANDAWA

Pemulangan pasien dan tindak lanjut adalah prosedur

memulangkan pasien baik karena sembuh atau harus dirujuk
1.Pengertian
berdasarkan hasil pemeriksaan dokter baik pada pasien rawat jalan,
gawat darurat dan pasien dengan tindakan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
2. Tujuan
pemulangan pasien dan tindak lanjut
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pandawa No : ……
3. Kebijakan
tentang Pelayanan Klinis
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.01.07/Menkes/1936/2022 Tentang Perubahan Atas Keputusan
4. Referensi Menteri Kesehatan Nomor Hk.01.07/Menkes/1186/2022 tentang
Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan a. Alat :
Bahan b. Bahan:

6. Prosedur/ 6.1 Pemulangan pasien dilakukan oleh dokter yang memeriksa dan
Langkah- atau merawat pasien atau petugas jaga yang telah mendapat
langkah instruksi dari dokter yang merawat pasien;

6.2 PPA (petugas pemberi asuhan) melakukan stabilisasi, bila

pasien termasuk pasien gawat darurat dan lakukan observasi vital
sign secara berkala pada pasien;

6.3 PPA memberikan pelayanan atau tindakan sesuai prosedur

operasional dan kemampuan sumber daya tenaga ataupun sarana,
apabila membutuhkan tindakan;

6.4 PPA melakukan monitoring pasien secara berkala;

6.5 PPA mencatat tanda vital pasien dan semua pelayanan atau
tindakan yang diberikan dalam rekam medis, lembar observasi dan
lembar resume medis;

6.6 Dokter melakukan evaluasi terhadap perkembangan pasien atau

hasil observasi;

6.7 PPA melakukan pemulangan dengan kriteria pemulangan

sebagai berikut:

a. Pasien mengalami kemajuan keadaan klinis ke arah yang

lebih baik

b. Tanda vital dalam batas normal atau dapat dikontrol dengan

rawat jalan

c. Kondisi pasien stabil, sesuai indkasi medis dapat rawat jalan

6.8 PPA melakukan rujukan dengan memberikan informasi tentang

alasan rujukan, kapan dan rumah sakit tujuan kepada pasien dan
atau keluarga ;

6.9 Pasien dengan rawat jalan, maka pasien atau keluarga

menyeleseiakan administrasi dan mengambil obat ke apotek;

6.10 Dokumentasikan dalam rekam medis.

6 7. Diagram Pasien gawat darurat lakukan
alir Dokter stabilisasi dan observasi
memeriksa kondisi
pasien
Monitoring
pasien
Pasien rawat jalan dengan
tindakan diberikan tindakan
sesuai kemampuan SDM dan
sarana

Pasien dilakukan Dokter melakukan Pencatatan

pemulangan atas evaluasi terhadap dalam lembar
persetujuan dokter perkembangan observasi,
pasien lembar resume
medis dan
rekam medis
pasien

Pemberian Pengambilan Pembayaran

informasi obat ke administrasi
pada pasien apotek jika untuk pasien
pemulangan pasien rawat umum
rujukan jalan

Dokumentasi dalam rekam medis

7 Hal-hal yang
harus
diperhatikan
8 Unit Terkait
10.1 Rekam medis

10.2 Lembar observasi

9 Dokumen 10.3 Lembar persetujuan rujukan
Terkait
10.4 Lembar pengantar rujukan

10.5 Resume medis

10 Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
1.
 No. Dokumen :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
……..
PUSKESMAS NIP…………
PANDAWA

Unit :……………………………………………….............
Nama Petugas :……………………………………………….............
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………….........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1
2
3
4

JUMLAH

Compliance Rate (CR) = ______ x 100 % = .................... %

Kediri, ……………….
Auditee Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)