PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS PENDIDIKAN KORWILCAM SIMPANG HULU

SEKOLAH DASAR NEGERI 04 SIMPANG HULU
Jl. Keramat Dusun Kuala Labai Desa Labai Hilir

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI NOMOR 04 SIMPANG HULU
NOMOR : 422/………/SDN.04.23

TENTANG
PENETAPAN JUMLAH SISWA KELAS SATU TAHUN 2023 - 2024
Menimbang : Bahwa dalam rangka Pelaksanaan kegiatan belajar mengajar di Sekolah Dasar
Negeri 04 Simpang Hulu perlu menetapkan jumlah siswa kelas satu tahun 2023
– 2024

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2023 Tentang Sistem Pendidikan

Nasional
2. Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2021 Tentang standar Pendidikan
Nasional
3. Permen Dikbud No 23 Tahun 2006 Tentang Standar Kompetensi Lulus
4. Permen Dikbud No 21 tahun 2022 Tentang Standar Penilaian
5. Perbub No 21 tahun 2021 tentang Pedoman Juknis PPDB
6. Keputusan Kepala Diknas kabupaten Ketapang No 196/Disdik –
400.3.8.1/2023 Tentang Kaldik tahun 2023-2024
7. Hasil keputusan rapat dewan guru dan komite sekolah tanggal 22 Juli 2023

MEMUTUSKAN
Menetapkan:
PERTAMA : Daftar Peserta didik Kelas Satu Tahun Ajaran 2023 - 2024
KEDUA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat surat keputusan ini dibeban kepada
APBS tahun 2023
KETIGA : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya
KEEMPAT : Keputusan ini Mulai Berlaku sejak tanggal di tetapkan

Ditetapkan di : Kuala Labai

Tanggal : 22 Juli 2023
Kepala Sekolah

Tembusan ,dikirim kepada Yth; RUSDI, S. Pd

1. Korwilcam Simpang hulu, di Balai Berkuak
2. Arsip NIP : 19680715 199907 1 001
 DAFTAR PENERIMAAN SISWA BARU
SD NEGERI 04 SIMPANG HULU
TAHUN AJARAN 2023/2024
JK TEMPAT TANGGAL KETERANGAN
NO NAMA SISWA ALAMAT NAMA ORTU NO. KK NIK PINDAH
L P LAHIR ZONASI AFIRMASI PRESTASI
ORTU
1 MARSIKA DEVI P KUALA LABAI, 04-01-2017 KUALA LABAI DIONSIUS DION 610408440117000 1 
2 ALFERDO JANVIER L KUALA LABAI, 07-12-2016 KUALA LABAI ALWIN GILBERT 610408071216000 1 
3 SEPBRIN CRISTIANI EFATA P KETAPANG, 06-09-2016 KUALA LABAI KAROLUS KINAK 610408460916000 1 
4 MAGDALENA JIHAN P KUALA LABAI, 02-06-2017 KUALA LABAI LEPIANUS OGANG 610408420617000 1 
5 ALULA MYA SAPUTRI P KUALA LABAI, 18-03-2017 KUALA LABAI PIUS SAPUTRA 610408580318000 3 
6 ADE ALVARO L KUBU RAYA, 19-04-2017 KUALA LABAI SUKIDA MANDALA 610408190417000 1 
7 CHRISTIAN DYLAN L KETAPANG, 28-05-2017 KUALA LABAI MARIANUS HARIMAN 610408080517000 1 
8 RANDI PRAMANA ADITIA L KUBU RAYA, 08-05-2018 KUALA LABAI RINTO 611205080518000 1 
9 SISILIA WATI P KUALA LABAI, 23-01-2016 KUALA LABAI OGON 610408630116000 1 
10 ELSA SAPIRA PUTRI P KUALA LABAI, 04-02-2017 KUALA LABAI HERIYANTO SERIN 
11 REZA MULIA L KUBU RAYA, 23-12-2014 TELUK MENTUAK RUSLI 611205231214000 2 
12 YUVENSIUS VEGI L KETAPANG, 02-05-2017 KUALA LABAI MATEUS NENG 610408020517000 1 
13 PATRISIA GWEN P BANGKAN, 17-03-2017 KUALA LABAI GADUNG 610312570317000 2 
14 REHAN OCZABRIAN L PONTIANAK, 04-05-2016 KUALA LABAI RUDI 610408141016000 2 
15 APRILIO LUKA ANZELLO L KETAPANG, 08-04-2017 KUALA LABAI RYAN SUPRIADI 610408080417000 1 
16 ANJELIKA AUREL P KUALA LABAI, 28-05-2013 KUALA LABAI YOHANES IWAN 610408680513000 1 
17 ALZELVIN AMATO L KUBU RAYA, 24-04-2017 KUALA LABAI SUSANTO 610408240417000 1 
18 JENAHARA SAKAYLA P BALIKPAPAN, 22-05-2016 KUALA LABAI SYM SUDINNOR 647103620516000 6 
19 LUVIANA PUTRI CHANDRA P KUALA LABAI, 23-03-2017 KUALA LABAI VIKI CANDRA 610408630317000 4 

Kepala Sekolah
SDN 04 Simpang Hulu

RUSDI, S. Pd
NIP : 19680715 199907 1 001
PINDAH
ORTU