PT PLN (PERSERO)

UIW ACEH
UP3 LANGSA
ULP IDI
A : Jl. Medan - Banda Aceh, Ds. Tanah Anou, Idi Rayeuk
T : 123 W : www.pln.co.id

SURAT PENGAKUAN
HUTANG

NOMOR : 00001/SPH/07/2023
TANGGAL : 20-07-2023
Yang bertanda tangan dibawah ini bertindak atas nama :

NAMA : KHATIJAH SALEH

ALAMAT : XX KP.KEUMUNENG DUA
ID PELANGGAN : 111650084556
TARIF / DAYA : R1T / 450
Pelanggaran : K2
Dengan ini menyatakan sanggup membayar Tagihan Susulan atas P2TL No 18.01/p2tl-hpi2/idi/vii/2023 18-07-2023
Tanggal : 20-07-2023
Rp. : 168,075

Terbilang : // Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Tujuh Puluh Lima Rupiah //

Secara angsuran yang akan dibayarkan lewat rekening listrik, dengan perincian sbb :
UANG MUKA ANGSURAN Rp. 18,075 No Register : 1133243021424 Tgl Jatuh Tempo : 19-AUG-2023
Biaya Materai Rp. 0 (A)
Biaya Material Rp. 0 (B)
Biaya Segel Rp. 0 (C)
Biaya TS P2TL Rp. 5,625 (D)
Biaya PPJ Rp. 12,450 (E)
Biaya PPN Rp. 0 (F) 0.00% X 155,625
ANGSURAN P2TL KE 1 Rp. 150,000 No Register : 1133243021425 Tgl Jatuh Tempo : 20-SEP-2023

Apabila pembayaran angsuran melewati tanggal jatuh tempo yang telah ditetapkan, maka untuk pelanggan prabayar akan dilakukan bloking
token.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak lain. ,

Mengetahui, IDI , 20-07-2023

Manajer

( ALI AKBAR ) ( KHATIJAH SALEH )