Form PEMANTAUAN DAN EVALUASI JADWAL PTM 02-08-2023

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
Jl. Hamid Rusdi No. 84. Telp: (0341) 311 002
E-mail: puskesmaspagak@gmail.com
PAGAK-65168
JADWAL
BULAN : JANUARI
Target Penanggung Volume Rincian Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Sosialisasi kegiatan meningkatkan semua kader Posbindu 100% Koordinator 1 kali dalam Januari 2023 januari 2023 minggu ke 1 Ruang pertemuan -
Posbindu PTM ke Kader pengetahuan kader PTM tiap desa pelayanan satu tahun sampai minggu ke 4 puskesmas pagak
Posbindu Posbindu dan kader program PTM
Posbindu dapat
melaksanakan kegiatan
Posbindu PTM dengan
baik
2 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 09/01/2023 dan setiap bulan dengan target 2 MI Miftahul Ulum 02
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 12/01/2023 sekolah tiap bulan selama Tlogorejo, MI Sunan Giri
pagak yang melaksanakan KTR SD/sederajat: 19 , SMP/ program PTM bulan januari s/d desember 2023 di Tlogorejo
melaksanakan KTR dengan melaksanakan 8 sederajat : 5 , lakukan monitoring KTR
indikator sehingga bebas SMA/sederajat: 2
asap rokok
3 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 07/01/2023, setiap bulan dengan target 2 TK Darmawanita
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 14/01/2023 dan TK/PAUD tiap bulan selama Gampingan, RA Babul
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu 21/01/2023 januari s/d desember 2023 di Ulum Gampingan, KB
melaksanakan KTR KTR dengan PAUD/RA: 5 ) bulan lakukan monitoring KTR Al-Hasani
melaksanakan 8 indikator
sehingga bebas asp
rokok
4 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 09/01/2023 dan melakukan screening merokok MI Miftahul Ulum 02 - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 12/01/2023 melaui kegiatan posbindu dan Tlogorejo, MI Sunan Giri sekolah x 125.000 = 125.000,-
tahun secara merata puskesmas pagak program PTM mengikuti screening kesehatan bersama Tlogorejo - ATK 500 lembar x 300 = 150.000,-
jadwal UKS di sekolah
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
5 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator januari 2023 setiap satu bulan melakukan
menyelengarakan Upaya menyelengarakan berkunjung ke pelayanan penyuluhan KTR di setiap
Berhenti Merokok (UBM) layanan Upaya Berhenti puskesmas pagak program PTM sekolah jadwal sesuai denga
Merokok (UBM) pada jdwal skreening UKS
pasien minimal 1 klien sekali
dalam 1 bulan dalam 1 Puskesmas Pagak
bulan
6 Pelayanan Kesehatan usia 15 - 59 tahun penduduk usia 15-59 100% Koordinator 1 kali seminggu melakukan screening usia 15- transport petugas induk : 1x4 x
usia produktif 15 - 59 terscreening kesehatan tahun di wilayah kerja pelayanan di minggu I-IV 59 Tahun di setiap Posbindu 125.000 = 500.000,-
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan januari
( pengukuran tinggi ( 10/01/2023
badan, berat badan dan posbindu desa
lingkar perut, pengukuran Gampingan,
tekanan darah, 17/01/2023
pemeriksaan gula darah, Posbindu Desa
anamnesa perilaku Tlogorejo,
Posbindu Desa
resiko) 24/01/2023
Gampinagn, Posbindu
Posbindu Desa
4 kali dalam Desa Tlogorejo,
Sumberejo,
satu bulan Posbindu Desa
30/01/2023
Sumberejo, Posbindu
Posbindu Desa
Desa Pagak
Pagak)
7 Screening deteksi dini usia ≥ 15 tahun penduduk usia ≥ 15 70% Koordinator 1 kali seminggu 4 kali dalam satu bulan , jadi
penyakit Hipertensi pada terscreening deteksi dini tahun di wilayah kerja pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
kesehatan sesuai ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
standart minimal sekali posbindu desa sampai minggu ke empat
dalam satu tahun Gampingan, ( gampingan minggu 1,
17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
Posbindu Desa minggu 3, pagak minggu 4)
Tlogorejo,
24/01/2023 4 posbindu didesa
4 kali dalam Posbindu Desa binaan di wilayah
satu bulan Sumberejo, puskesmas pagak dan
30/01/2023 Poli Pandu PTM
Posbindu Desa
Pagak)
obesitas pada usia ≥15 terscreening deteksi dini tahun di wilayah kerja pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
dalam satu tahun ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
posbindu desa sampai minggu ke empat
Gampingan, ( gampingan minggu 1,
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
penyakit diabetes melitus terscreening deteksi dini tahun dan penduduk usia pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
dengan pemeriksaan pagak yang di periksa posbindu desa sampai minggu ke empat
darah sewaktu sekali gula darah Gampingan, ( gampingan minggu 1,
dalam satu tahun 17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
10 Screening deteksi dini penduduk usia ≥ 40 penduduk usia ≥ 40 70% Koordinator 1 kali seminggu 4 kali dalam satu bulan , jadi
penyakit stroke tahun yang mempunyai tahun di wilayah kerja pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
terscreening deteksi dini diabetes melitus dan atau posbindu desa sampai minggu ke empat
stroke hipertensi Gampingan, ( gampingan minggu 1,
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
penyakit jantung tahun yang menderita tahun di wilayah kerja pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
hipertensi terscreening menderita diabetus ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
deteksi dini penyakit melitus dan hipertensi posbindu desa sampai minggu ke empat
jantung dengan Gampingan, ( gampingan minggu 1,
pemeriksaan EKG 17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
minimal sekali dalam Posbindu Desa minggu 3, pagak minggu 4)
satu tahun Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
Penyakit Paru Obstruksi tahun yang merokok atau tahun yang merokok atau pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
paparan polusi udara , mempunyai riwayat ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
asap rokok dan paparan : asap rokok, posbindu desa sampai minggu ke empat
mempunyai gejala batuk polusi udara, dan Gampingan, ( gampingan minggu 1,
sesak yang berlangsung mempunyai gejala 17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
lama di wilayah kerja keluhan batuk berdahak, Posbindu Desa minggu 3, pagak minggu 4)
puskesmas pagak dapat sesak nafas dan gejala Tlogorejo,
terscreening PUMA untuk berlangsung lama di 24/01/2023 4 posbindu didesa
deteksi dini PPOK lebih wilayah kerja puskesmas 4 kali dalam Posbindu Desa binaan di wilayah
awal pagak satu bulan Sumberejo, puskesmas pagak dan
Posbindu Desa
Pagak)
13 Screening deteksi dini penduduk wanita usia penduduk wanita usia 70% Koordinator 1 kali seminggu 4 kali dalam satu bulan , jadi
kanker payudara subur (WUS) usia 30-50 subur (WUS) usia 30-50 pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
dilakukan pemeriksaan ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
SADANIS oleh tenaga posbindu desa sampai minggu ke empat
kesehatan sehingga ada Gampingan, ( gampingan minggu 1,
penangan lebih awal jika 17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
ada yang terdeteksi Posbindu Desa minggu 3, pagak minggu 4)
kanker payudara Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
kanker leher rahim subur (WUS) usia 30-50 subur (WUS) usia 30-50 pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
IVA Tes atau Pap Smear posbindu desa sampai minggu ke empat
oleh petugas kesehatan Gampingan, ( gampingan minggu 1,
sehingga ada penangan 17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
lebih awal jika ada yang Posbindu Desa minggu 3, pagak minggu 4)
terdeteksi kanker leher Tlogorejo,
rahim 24/01/2023 4 posbindu didesa
Posbindu Desa
Pagak)
15 Screening deteksi dini penduduk usia ≥ 7 tahun penduduk usia ≥ 7 tahun 70% Koordinator 1 kali seminggu 4 kali dalam satu bulan , jadi
Gangguan Indera di lakukan deteksi dini di wilayah kerja pelayanan di minggu I-IV masing-masing desa
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
( deteksi dini gangguan dan ( 10/01/2023 rutin di minggu pertama
penglihatan dan deteksi Korrdinator posbindu desa sampai minggu ke empat
dini gangguan Program Gampingan, ( gampingan minggu 1,
pendengaran ) sehingga Indera 17/01/2023 tlogorejo minggu 2, sumberjo
jika ada yang terdeteksi Posbindu Desa minggu 3, pagak minggu 4)
secar dini ada gangguan Tlogorejo,
indera dapat di lakukan 24/01/2023 4 posbindu didesa
tindakan lebih lanjut 4 kali dalam Posbindu Desa binaan di wilayah
Posbindu Desa
Pagak)
16 Screening penderita TB meningkatkan penderita TB yang dalam 100% Koordinator 1 kali seminggu 4 kali dalam satu bulan , jadi
yang diperiksa gula penjaringan pasien TD pengobatan puskesmas pelayanan di minggu 1-IV masing-masing desa
darah dengan DM pagak program PTM di bulan januari melakukan posbindu secara
dan rutin di minggu pertama
korrdinator sampai minggu ke empat
program TB ( gampingan minggu 1,
tlogorejo minggu 2, sumberjo
minggu 3, pagak minggu 4)
dan screening di unit layanan
puskesmas
4 posbindu didesa
setiap hari
binaan di wilayah
di unit
puskesmas pagak dan
layanan
Poli Pandu PTM
17 Pelayanan kesehatan pasien hipertensi dapat penderita Hipertensi usia 100% Koordinator Pelayanan Poli screening pasien dengan
penderita Hioertensi terkontrol dan ≥ 15 tahun di wilayah pelayanan pandu di bulan hipertensi berobat ke
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM Januari 2023 fasyankes minimal 1x dalam
kesehatan sesuai satu bulan untuk melakukan
standart cek tekanan darah dan KIE
gaya hidup
setiap hari
poli pandu puskesmas
di unit
pagak
layanan
18 Pelayanan kesehatan pasien diabetes melitus penderita Hipertensi usia 100% Koordinator Pelayanan Poli screening pasien dengan
penderita Diabetes dapat terkontrol dan ≥ 15 tahun di wilayah pelayanan pandu di bulan Diabetes Melitus berobat ke
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM Januari 2023 fasyankes minimal 1x dalam
standart cek Gula Darah dan KIE gaya
hidup
4 posbindu didesa
setiap hari
binaan di wilayah
di unit
puskesmas pagak dan
layanan
Poli Pandu PTM
19 monitoring penyandang meningkatkan penyandang hipertensi 63% Koordinator Pelayanan Poli 4 kali dalam satu bulan , jadi
hipertensi yang tekanan penjaringan yang tekanan darhnya pelayanan pandu di bulan masing-masing desa
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Januari 2023 melakukan posbindu secara
dengan hipertensi agar kurang dari 140/90 rutin di minggu pertama
selalu terkendali tekanan mmHg dalam kurun 1 sampai minggu ke empat
darahnya tahun minimal 3 kali ( 3 ( gampingan minggu 1,
bulan) tlogorejo minggu 2, sumberjo
puskesmas
4 posbindu didesa
binaan di wilayah
setiap bulan
puskesmas pagak dan
Poli Pandu PTM
20 monitoring penyandang meningkatkan penyandang diabtes 58% Koordinator Pelayanan Poli 4 kali dalam satu bulan , jadi
diabetes melitus yang penjaringan melitu yang gula darah pelayanan pandu di bulan masing-masing desa
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Januari 2023 melakukan posbindu secara
dengan diabetes melitus gula darah 2 jam PP < rutin di minggu pertama
agar selalu terkendali 200 mg/dL sebanyak sampai minggu ke empat
gula darhnya minimal 3 kali ( 3 bulan) ( gampingan minggu 1,
atau HbA1c < 7% tlogorejo minggu 2, sumberjo
minimal 1 kali dalam minggu 3, pagak minggu 4)
kurun waktu 1 tahun dan screening di unit layanan
puskesmas
4 posbindu didesa
binaan di wilayah
setiap bulan
puskesmas pagak dan
Poli Pandu PTM
Mengetahui, Pagak, Januari 2023

Kepala Puskesmas Pagak Koordinator Program PTM
dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep
NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
JADWAL
BULAN : FEBRUARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 06/02/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 03 Tlogorejo, MI
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 09/02/2023 sekolah tiap bulan selama Nurul Ulum Pagak
pagak yang melaksanakan KTR SD/sederajat: 19 , SMP/ program PTM bulan januari s/d desember 2023 di
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 08/02/2023 dan setiap bulan dengan target 2 TK Darmawanita
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 15/02/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Tlogorejo, RA Miftahul
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu januari s/d desember 2023 di Ulum Tlogorejo
melaksanakan KTR KTR dengan PAUD/RA: 5 ) bulan lakukan monitoring KTR
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 06/02/2023 dan melakukan screening merokok SDN 03 Tlogorejo, MI - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 09/02/2023 melaui kegiatan posbindu dan Nurul Ulum Pagak sekolah x 125.000 = 125.000,-
tahun secara merata puskesmas pagak program PTM mengikuti screening kesehatan bersama
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Februari 2023 setiap satu bulan melakukan
Berhenti Merokok (UBM) layanan Upaya Berhenti puskesmas pagak program PTM sekali sekolah jadwal sesuai denga
Merokok (UBM) pada dalam 1 jdwal skreening UKS Puskesmas Pagak
pasien minimal 1 klien bulan
dalam 1 bulan
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan
( pengukuran tinggi Februari
badan, berat badan dan ( 07/02/2023
lingkar perut, pengukuran posbindu desa
tekanan darah, Gampingan,
pemeriksaan gula darah, 14/02/2023
anamnesa perilaku Posbindu Desa Posbindu Desa
resiko) Tlogorejo, Gampinagn, Posbindu
4 kali dalam 21/02/2023 Desa Tlogorejo,
satu bulan Posbindu Desa Posbindu Desa
Sumberejo, Sumberejo, Posbindu
28/02/2023 Desa Pagak
Posbindu Desa
Pagak)
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan melakukan posbindu secara
kesehatan sesuai Februari rutin di minggu pertama
standart minimal sekali ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
dalam satu tahun posbindu desa ( gampingan minggu 1,
Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
14/02/2023 minggu 3, pagak minggu 4)
Posbindu Desa
Tlogorejo, 4 posbindu didesa
4 kali dalam 21/02/2023 binaan di wilayah
satu bulan Posbindu Desa puskesmas pagak dan
Sumberejo, Poli Pandu PTM
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan melakukan posbindu secara
dalam satu tahun Februari rutin di minggu pertama
( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
posbindu desa ( gampingan minggu 1,
Posbindu Desa
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan melakukan posbindu secara
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas Februari rutin di minggu pertama
dengan pemeriksaan pagak yang di periksa ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
darah sewaktu sekali gula darah posbindu desa ( gampingan minggu 1,
dalam satu tahun Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
Posbindu Desa
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan melakukan posbindu secara
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit Februari rutin di minggu pertama
terscreening deteksi dini diabetes melitus dan atau ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
stroke hipertensi posbindu desa ( gampingan minggu 1,
Posbindu Desa
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
4 kali dalam binaan di wilayah
21/02/2023
satu bulan puskesmas pagak dan
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan melakukan posbindu secara
hipertensi terscreening menderita diabetus Februari rutin di minggu pertama
deteksi dini penyakit melitus dan hipertensi ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
jantung dengan posbindu desa ( gampingan minggu 1,
pemeriksaan EKG Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
minimal sekali dalam 14/02/2023 minggu 3, pagak minggu 4)
satu tahun Posbindu Desa
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
21/02/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan melakukan posbindu secara
paparan polusi udara , mempunyai riwayat Februari rutin di minggu pertama
asap rokok dan paparan : asap rokok, ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
mempunyai gejala batuk polusi udara, dan posbindu desa ( gampingan minggu 1,
sesak yang berlangsung mempunyai gejala Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
lama di wilayah kerja keluhan batuk berdahak, 14/02/2023 minggu 3, pagak minggu 4)
puskesmas pagak dapat sesak nafas dan gejala Posbindu Desa
4 posbindu didesa
terscreening PUMA untuk berlangsung lama di Tlogorejo,
deteksi dini PPOK lebih wilayah kerja puskesmas 21/02/2023
awal pagak Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan melakukan posbindu secara
dilakukan pemeriksaan Februari rutin di minggu pertama
SADANIS oleh tenaga ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
kesehatan sehingga ada posbindu desa ( gampingan minggu 1,
penangan lebih awal jika Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
ada yang terdeteksi 14/02/2023 minggu 3, pagak minggu 4)
kanker payudara Posbindu Desa
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Februari rutin di minggu pertama
IVA Tes atau Pap Smear ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
oleh petugas kesehatan posbindu desa ( gampingan minggu 1,
sehingga ada penangan Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
lebih awal jika ada yang 14/02/2023 minggu 3, pagak minggu 4)
terdeteksi kanker leher Posbindu Desa
rahim Tlogorejo, 4 posbindu didesa
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan melakukan posbindu secara
( deteksi dini gangguan dan Februari rutin di minggu pertama
penglihatan dan deteksi Korrdinator ( 07/02/2023 sampai minggu ke empat
dini gangguan Program posbindu desa ( gampingan minggu 1,
pendengaran ) sehingga Indera Gampingan, tlogorejo minggu 2, sumberjo
jika ada yang terdeteksi 14/02/2023 minggu 3, pagak minggu 4)
secar dini ada gangguan Posbindu Desa
4 posbindu didesa
indera dapat di lakukan Tlogorejo,
tindakan lebih lanjut 21/02/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
28/02/2023
Posbindu Desa
Pagak)
darah dengan DM pagak program PTM di bulan melakukan posbindu secara
dan Februari rutin di minggu pertama 4 posbindu didesa
korrdinator setiap hari sampai minggu ke empat binaan di wilayah
program TB di unit ( gampingan minggu 1,
puskesmas pagak dan
layanan tlogorejo minggu 2, sumberjo
Poli Pandu PTM
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Februari 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
kesehatan sesuai di unit satu bulan untuk melakukan pagak
standart layanan cek tekanan darah dan KIE
gaya hidup
penderita Diabetes dapat terkontrol dan ≥ 15 tahun di wilayah pelayanan pandu di bulan Diabetes Melitus berobat ke 4 posbindu didesa
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Februari 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
kesehatan sesuai di unit satu bulan untuk melakukan puskesmas pagak dan
standart layanan cek Gula Darah dan KIE gaya Poli Pandu PTM
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Februari 2023 melakukan posbindu secara
selalu terkendali tekanan mmHg dalam kurun 1 sampai minggu ke empat 4 posbindu didesa
darahnya tahun minimal 3 kali ( 3 ( gampingan minggu 1, binaan di wilayah
setiap bulan
bulan) tlogorejo minggu 2, sumberjo puskesmas pagak dan
minggu 3, pagak minggu 4) Poli Pandu PTM
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Februari 2023 melakukan posbindu secara
dengan diabetes melitus gula darah 2 jam PP < rutin di minggu pertama 4 posbindu didesa
agar selalu terkendali 200 mg/dL sebanyak sampai minggu ke empat binaan di wilayah
gula darhnya minimal 3 kali ( 3 bulan) setiap bulan ( gampingan minggu 1, puskesmas pagak dan
atau HbA1c < 7% tlogorejo minggu 2, sumberjo Poli Pandu PTM
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Februari 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
JADWAL
BULAN : MARET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 06/03/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 01 Pagak, SDN 03
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 09/03/2023 sekolah tiap bulan selama Pagak
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 08/03/2023 dan setiap bulan dengan target 2 RA Miftahul Hasanah
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 15/03/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Pagak, KB Mutiara
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu januari s/d desember 2023 di Bunda
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 06/03/2023 dan melakukan screening merokok SDN 01 Pagak, SDN 03 - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 09/03/2023 melaui kegiatan posbindu dan Pagak sekolah x 125.000 = 125.000,-
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Maret 2023 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan Maret (
( pengukuran tinggi 07/03/2023
anamnesa perilaku Tlogorejo, Posbindu Desa
resiko) 21/03/2023 Gampinagn, Posbindu
4 kali dalam Posbindu Desa Desa Tlogorejo,
satu bulan Sumberejo, Posbindu Desa
28/03/2023 Sumberejo, Posbindu
Posbindu Desa Desa Pagak
Pagak)
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
kesehatan sesuai 07/03/2023 rutin di minggu pertama
Tlogorejo,
4 posbindu didesa
21/03/2023
Posbindu Desa
Sumberejo,
Poli Pandu PTM
28/03/2023
Posbindu Desa
Pagak)
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
dalam satu tahun 07/03/2023 rutin di minggu pertama
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas 07/03/2023 rutin di minggu pertama
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit 07/03/2023 rutin di minggu pertama
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
hipertensi terscreening menderita diabetus 07/03/2023 rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
Pagak)
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
paparan polusi udara , mempunyai riwayat 07/03/2023 rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
terscreening PUMA untuk berlangsung lama di 21/03/2023
deteksi dini PPOK lebih wilayah kerja puskesmas Posbindu Desa
awal pagak Sumberejo,
Poli Pandu PTM
28/03/2023
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
dilakukan pemeriksaan 07/03/2023 rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
21/03/2023
Posbindu Desa
Sumberejo,
Poli Pandu PTM
28/03/2023
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
dilakukan pemeriksaan 07/03/2023 rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
rahim 21/03/2023
Posbindu Desa
Sumberejo,
Poli Pandu PTM
28/03/2023
Posbindu Desa
Pagak)
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan Maret ( melakukan posbindu secara
( deteksi dini gangguan dan 07/03/2023 rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
indera dapat di lakukan 21/03/2023
tindakan lebih lanjut Posbindu Desa
Sumberejo,
Poli Pandu PTM
28/03/2023
Posbindu Desa
Pagak)
darah dengan DM pagak program PTM di bulan Maret melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
program TB di unit ( gampingan minggu 1, puskesmas pagak dan
layanan tlogorejo minggu 2, sumberjo Poli Pandu PTM
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Maret 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Maret 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Maret 2023 melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
selalu terkendali tekanan mmHg dalam kurun 1 sampai minggu ke empat binaan di wilayah
darahnya tahun minimal 3 kali ( 3 setiap bulan ( gampingan minggu 1, puskesmas pagak dan
bulan) tlogorejo minggu 2, sumberjo Poli Pandu PTM
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Maret 2023 melakukan posbindu secara
agar selalu terkendali 200 mg/dL sebanyak sampai minggu ke empat 4 posbindu didesa
gula darhnya minimal 3 kali ( 3 bulan) ( gampingan minggu 1, binaan di wilayah
setiap bulan
atau HbA1c < 7% tlogorejo minggu 2, sumberjo puskesmas pagak dan
minimal 1 kali dalam minggu 3, pagak minggu 4) Poli Pandu PTM
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Maret 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
JADWAL
BULAN : APRIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 03/04/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 04 Pagak, MI
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 06/04/2023 sekolah tiap bulan selama Roudotul Ulum
pagak yang melaksanakan KTR SD/sederajat: 19 , SMP/ program PTM bulan januari s/d desember 2023 di Sumberejo
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 05/04/2023 dan setiap bulan dengan target 2 TK Dharmawanita
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 12/04/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Sumberejo, RA Roudotul
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu januari s/d desember 2023 di Ulum Sumberejo
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 03/04/2023 dan melakukan screening merokok SDN 04 Pagak, MI - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 06/04/2023 melaui kegiatan posbindu dan Roudotul Ulum sekolah x 125.000 = 125.000,-
tahun secara merata puskesmas pagak program PTM mengikuti screening kesehatan bersama Sumberejo
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Apr-23 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan April
Pagak)
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
darah dengan DM pagak program PTM di bulan April melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari April 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari April 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM April 2023 melakukan posbindu secara
dengan hipertensi agar kurang dari 140/90 rutin di minggu pertama 4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM April 2023 melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
agar selalu terkendali 200 mg/dL sebanyak sampai minggu ke empat
binaan di wilayah
gula darhnya minimal 3 kali ( 3 bulan) setiap bulan ( gampingan minggu 1,
puskesmas pagak dan
puskesmas
Mengetahui, Pagak, April 2023

NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
JADWAL
BULAN : MEI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 08/05/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 05 Pagak, SDN 06
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 11/05/2023 sekolah tiap bulan selama Pagak
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 10/05/2023 dan setiap bulan dengan target 2 RA/PAUD Moh SAID,
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 17/05/2023 TK/PAUD tiap bulan selama PAUD Alfuqoho
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu januari s/d desember 2023 di
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 08/05/2023 dan melakukan screening merokok SDN 05 Pagak, SDN 06 - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 11/05/2023 melaui kegiatan posbindu dan Pagak sekolah x 125.000 = 125.000,-
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Mei 2023 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan Mei
Pagak)
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
darah dengan DM pagak program PTM di bulan Mei melakukan posbindu secara
korrdinator sampai minggu ke empat
program TB ( gampingan minggu 1,
tlogorejo minggu 2, sumberjo
puskesmas 4 posbindu didesa
setiap hari
binaan di wilayah
di unit
puskesmas pagak dan
layanan
Poli Pandu PTM
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM Mei 2023 fasyankes minimal 1x dalam
standart setiap hari cek tekanan darah dan KIE
gaya hidup poli pandu puskesmas
di unit
pagak
layanan
penderita Diabetes dapat terkontrol dan ≥ 15 tahun di wilayah pelayanan pandu di bulan Diabetes Melitus berobat ke
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM Mei 2023 fasyankes minimal 1x dalam
standart setiap hari cek Gula Darah dan KIE gaya 4 posbindu didesa
hidup binaan di wilayah
di unit
puskesmas pagak dan
layanan
Poli Pandu PTM
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Mei 2023 melakukan posbindu secara
selalu terkendali tekanan mmHg dalam kurun 1 sampai minggu ke empat 4 posbindu didesa
darahnya tahun minimal 3 kali ( 3 ( gampingan minggu 1, binaan di wilayah
setiap bulan
bulan) tlogorejo minggu 2, sumberjo puskesmas pagak dan
minggu 3, pagak minggu 4) Poli Pandu PTM
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Mei 2023 melakukan posbindu secara
agar selalu terkendali 200 mg/dL sebanyak sampai minggu ke empat 4 posbindu didesa
gula darhnya minimal 3 kali ( 3 bulan) ( gampingan minggu 1, binaan di wilayah
setiap bulan
atau HbA1c < 7% tlogorejo minggu 2, sumberjo puskesmas pagak dan
minimal 1 kali dalam minggu 3, pagak minggu 4) Poli Pandu PTM
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Mei 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
JADWAL
BULAN : JUNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 05/06/2023 dan setiap bulan dengan target 2 MI Miftahul Ulum
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 08/06/2023 sekolah tiap bulan selama Sumberejo, SDN 01
pagak yang melaksanakan KTR SD/sederajat: 19 , SMP/ program PTM bulan januari s/d desember 2023 di Sumberejo
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 07/06/2023 dan setiap bulan dengan target 2 TK PGRI Tlogorejo, TK
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 14/06/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Mubarok Tlogorejo
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 05/06/2023 dan melakukan screening merokok MI Miftahul Ulum - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 08/06/2023 melaui kegiatan posbindu dan Sumberejo, SDN 01 sekolah x 125.000 = 125.000,-
tahun secara merata puskesmas pagak program PTM mengikuti screening kesehatan bersama Sumberejo
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Juni 2023 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan Juni
Pagak)
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
darah dengan DM pagak program PTM di bulan Juni melakukan posbindu secara
dan rutin di minggu pertama 4 posbindu didesa
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Juni 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Juni 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Juni 2023 melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Juni 2023 melakukan posbindu secara
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Juni 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
BULAN : JULI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 03/07/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 02 Sumberejo,
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 06/07/2023 sekolah tiap bulan selama SDN 03 Sumberejo
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 05/07/2023 dan setiap bulan dengan target 2 RA Dewi Masitah Pagak,
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 12/06/2023 TK/PAUD tiap bulan selama TK Miftahul Ulum
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 03/07/2023 dan melakukan screening merokok SDN 02 Sumberejo, - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 06/07/2023 melaui kegiatan posbindu dan SDN 03 Sumberejo sekolah x 125.000 = 125.000,-
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Juli 2023 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
tahun sesuai standart puskesmas pagak program PTM di bulan Juli
Pagak)
usia ≥15 tahun penyakit Hipertensi puskesmas pagak program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
tahun obesitas minimal sekali puskesmas pagak program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
pada usia ≥15 tahun penyakit diabetes melitus 15-39 dengan obesitas di program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
riwayat penyakit puskesmas pagak yang program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Tlogorejo,
Posbindu Desa
Pagak)
diabetes melitus dan puskesmas pagak yang program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
Kronis ( PPOK) mempunyai riqayat penduduk yang program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
tahun di wilayah pagak tahun di wilayah pagak program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
gangguan indera puskesmas pagak program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
Posbindu Desa
Pagak)
darah dengan DM pagak program PTM di bulan Juli melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
korrdinator setiap hari sampai minggu ke empat
binaan di wilayah
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Juli 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Juli 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Juli 2023 melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Juli 2023 melakukan posbindu secara
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Juli 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
BULAN : AGUSTUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 07/08/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 01 Tlogorejo, SDN
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 10/08/2023 sekolah tiap bulan selama 02 Tlogorejo
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 09/08/2023 dan setiap bulan dengan target 2 RA Darul Ulum
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 16/08/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Sumberejo, PAUD ACI
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 07/08/2023 dan melakukan screening merokok SDN 01 Tlogorejo, SDN - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 10/08/2023 melaui kegiatan posbindu dan 02 Tlogorejo sekolah x 125.000 = 125.000,-
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Agustus 2023 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
( pengukuran tinggi Agustus
Posbindu Desa
anamnesa perilaku Posbindu Desa
Gampinagn, Posbindu
resiko) Tlogorejo,
22/08/2023
Posbindu Desa
Sumberejo, Posbindu
Sumberejo,
Desa Pagak
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
kesehatan sesuai Agustus rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dalam satu tahun Agustus rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas Agustus rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit Agustus rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
hipertensi terscreening menderita diabetus Agustus rutin di minggu pertama
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
paparan polusi udara , mempunyai riwayat Agustus rutin di minggu pertama
terscreening PUMA untuk berlangsung lama di Tlogorejo, 4 posbindu didesa
deteksi dini PPOK lebih wilayah kerja puskesmas 4 kali dalam 22/08/2023 binaan di wilayah
awal pagak satu bulan Posbindu Desa puskesmas pagak dan
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Agustus rutin di minggu pertama
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Agustus rutin di minggu pertama
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
( deteksi dini gangguan dan Agustus rutin di minggu pertama
indera dapat di lakukan Tlogorejo, 4 posbindu didesa
tindakan lebih lanjut 4 kali dalam 22/08/2023 binaan di wilayah
29/08/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dan Agustus rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
korrdinator setiap hari sampai minggu ke empat
binaan di wilayah
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Agustus 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Agustus 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Agustus 2023 melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Agustus 2023 melakukan posbindu secara
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Agustus 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
BULAN : SEPTEMBER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 04/09/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 01 Gampingan,
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 07/09/2023 sekolah tiap bulan selama SDN 02 Gampingan
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 06/09/2023 dan setiap bulan dengan target 2 TK BABUSALAM
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 13/09/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Tlogorejo, PAUD
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu januari s/d desember 2023 di Alqonita
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 04/09/2023 dan melakukan screening merokok SDN 01 Gampingan, - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 07/09/2023 melaui kegiatan posbindu dan SDN 02 Gampingan sekolah x 125.000 = 125.000,-
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Sep-23 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
( pengukuran tinggi September
Posbindu Desa
Pagak)
kesehatan sesuai September rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dalam satu tahun September rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas September rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit September rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
hipertensi terscreening menderita diabetus September rutin di minggu pertama
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
paparan polusi udara , mempunyai riwayat September rutin di minggu pertama
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan September rutin di minggu pertama
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan September rutin di minggu pertama
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
( deteksi dini gangguan dan September rutin di minggu pertama
26/09/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dan September rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari September fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
kesehatan sesuai di unit 2023 satu bulan untuk melakukan pagak
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari September fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
kesehatan sesuai di unit 2023 satu bulan untuk melakukan puskesmas pagak dan
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM September melakukan posbindu secara
dengan hipertensi agar kurang dari 140/90 2023 rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM September melakukan posbindu secara
dengan diabetes melitus gula darah 2 jam PP < 2023 rutin di minggu pertama 4 posbindu didesa
puskesmas
Mengetahui, Pagak, September 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
BULAN : OKTOBER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 09/10/2023 dan setiap bulan dengan target 2 SDN 04 Gampingan,
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 12/10/2023 sekolah tiap bulan selama SMP 02 Pagak
asap rokok
2 Monitoring tempat tempat bermain anak di tempat bermain anak di 100% Koordinator 2 tempat 11/10/2023 dan setiap bulan dengan target 2 TK Tunas Bangsa
bermain anak di wilayah wilayah puskesmas wilayah kerja puskesmas pelayanan bermain 18/10/2023 TK/PAUD tiap bulan selama Pagak, TK Dharma
puskesmas pagak yang pagak melaksanakan pagak ( TK : 20 sekolah, program PTM anak satu januari s/d desember 2023 di Wanita Pagak dan
melaksanakan KTR KTR dengan PAUD/RA: 5 ) bulan lakukan monitoring KTR PAUD Dharma Wanita
melaksanakan 8 indikator Pagak
sehingga bebas asp
rokok
3 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 09/10/2023 dan melakukan screening merokok SDN 04 Gampingan, - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 12/10/2023 melaui kegiatan posbindu dan SMP 02 Pagak sekolah x 125.000 = 125.000,-
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
4 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Oct-23 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
( pengukuran tinggi Oktober
Posbindu Desa
anamnesa perilaku Posbindu Desa
Gampinagn, Posbindu
resiko) Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Sumberejo, Posbindu
Sumberejo,
Desa Pagak
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
kesehatan sesuai Oktober rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dalam satu tahun Oktober rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas Oktober rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit Oktober rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
hipertensi terscreening menderita diabetus Oktober rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
paparan polusi udara , mempunyai riwayat Oktober rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
terscreening PUMA untuk berlangsung lama di Tlogorejo,
deteksi dini PPOK lebih wilayah kerja puskesmas 24/10/2023
awal pagak Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Oktober rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Oktober rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
rahim Tlogorejo,
24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
( deteksi dini gangguan dan Oktober rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
indera dapat di lakukan Tlogorejo,
tindakan lebih lanjut 24/10/2023
Posbindu Desa
Poli Pandu PTM
Sumberejo,
31/10/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dan Oktober rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Oktober 2023 fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Oktober 2023 fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Oktober 2023 melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Oktober 2023 melakukan posbindu secara
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Oktober 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
BULAN : NOVEMBER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 06/11/2023 dan setiap bulan dengan target 2 Mts Nurul Ulum Pagak,
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 09/11/2023 sekolah tiap bulan selama SMPN PGRI 03
pagak yang melaksanakan KTR SD/sederajat: 19 , SMP/ program PTM bulan januari s/d desember 2023 di Tlogorejo
asap rokok
2 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 06/11/2023 dan melakukan screening merokok Mts Nurul Ulum Pagak, - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 09/11/2023 melaui kegiatan posbindu dan SMPN PGRI 03 sekolah x 125.000 = 125.000,-
tahun secara merata puskesmas pagak program PTM mengikuti screening kesehatan bersama Tlogorejo
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
3 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Nov-23 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
( pengukuran tinggi November
Posbindu Desa
Pagak)
kesehatan sesuai November rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dalam satu tahun November rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas November rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit November rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
hipertensi terscreening menderita diabetus November rutin di minggu pertama
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
paparan polusi udara , mempunyai riwayat November rutin di minggu pertama
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan November rutin di minggu pertama
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan November rutin di minggu pertama
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
( deteksi dini gangguan dan November rutin di minggu pertama
28/11/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dan November rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari November fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari November fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM November melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM November melakukan posbindu secara
puskesmas
Mengetahui, Pagak, November 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
BULAN : DESEMBER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Monitoring Sekolah di sekolah di wilayah sekolah di wilayah kerja 100% Koordinator 2 sekolah 04/12/2023 , setiap bulan dengan target 2 SMP Islam Gampingan,
wilayah puskesmas puskesmas pagak puskesmas pagak ( pelayanan dalam satu 06/12/2023 dan sekolah tiap bulan selama MTS & MA Roudotul
pagak yang melaksanakan KTR SD/sederajat: 19 , SMP/ program PTM bulan 07/12/2023 januari s/d desember 2023 di Ulum Sumberejo, SMK
melaksanakan KTR dengan melaksanakan 8 sederajat : 5 , lakukan monitoring KTR Putra Bangsa
asap rokok
2 Screening merokok usia 10-18 tahun dapat penduduk usia 10-18 < 8,8 % Koordinator 4 kali dalam 04/12/2023 , melakukan screening merokok SMP Islam Gampingan, - transport petugas 1 orang x 1
penduduk usia 10-18 terscreening merokok tahun di wiklayah kerja pelayanan satu bulan 06/12/2023 dan melaui kegiatan posbindu dan MTS & MA Roudotul sekolah x 125.000 = 125.000,-
tahun secara merata puskesmas pagak program PTM mengikuti 07/12/2023 screening kesehatan bersama Ulum Sumberejo, SMK
jadwal UKS di sekolah Putra Bangsa
posbindu
dan
screening
UKS di
sekolah
3 Puskesmas Puskesmas klien merokok yang 100% Koordinator Dec-23 setiap satu bulan melakukan
dalam 1 bulan
( pengukuran tinggi Desember
Posbindu Desa
Pagak)
kesehatan sesuai Desember rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dalam satu tahun Desember rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
minimal dilakukan wilayah kerja puskesmas Desember rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
Hipertensi dan diabetes menderita penyakit Desember rutin di minggu pertama
Posbindu Desa
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
hipertensi terscreening menderita diabetus Desember rutin di minggu pertama
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
paparan polusi udara , mempunyai riwayat Desember rutin di minggu pertama
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Desember rutin di minggu pertama
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dilakukan pemeriksaan Desember rutin di minggu pertama
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
( deteksi dini gangguan dan Desember rutin di minggu pertama
26/12/2023
Posbindu Desa
Pagak)
dan Desember rutin di minggu pertama
4 posbindu didesa
puskesmas
sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Desember fasyankes minimal 1x dalam poli pandu puskesmas
gaya hidup
melitus sesuai standart mendapatkan pelayanan puskesmas pagak program PTM setiap hari Desember fasyankes minimal 1x dalam binaan di wilayah
hidup
darahnya terkendali pengendalian pasien sistol dan diastol turun program PTM Desember melakukan posbindu secara
4 posbindu didesa
puskesmas
gula darahnya terkendali pengendalian pasien puasa < 126 mg/dL atau program PTM Desember melakukan posbindu secara
puskesmas
Mengetahui, Pagak, Desember 2023


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : Januari
SASARAN LOKASI JADWAL Petugas Pelaksana KETERLIBATAN
NO KEGIATAN POKOK SUB KEGIATAN KESESUAIA KESESUAIA KESESUAIA KESESUAIA LINPROG MASALAH RTL TL / Evaluasi
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20
Aula Aula
18 Januari 18 Januari
Puskesmas Puskesmas
2023 2023 Koordinator masih ada kader yang memberikan contoh dan
Sosialisasi kegiatan Posbindu 5 kader posbindu 5 kader posbindu Pagak Pagak Koordinator Koordinator Kader mampu melakukan
1 Pertemuan Kader Sesuai Sesuai sesuai Program Sesuai belum bisa melakukan kader di suruh melakukan
PTM ke Kader Posbindu setiap deaa setiap deaa Program PTM Promkes pemeriksaan gula darah
PTM pemeriksaan gula darah pemeriksaan gula darah
MI Miftahul MI Miftahul
Ulum 02 Ulum 02 9-Jan - berdasarkan masalah petugas
Tlogorejo Tlogorejo belum melaksanakan
penerapan KTR di sekolah
Monitoring Sekolah di wilayah 2 sekolah di 2 sekolah di Koordinator Ada (UKS,Gizi, berkolaborasi penjadwalan
Penerapan KTR dan Koordinator maka hal tersebut petugas
2 puskesmas pagak yang wilayah kerja wilayah kerja Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat Belum terlaksana dengan koordinator program
Screening UKS Program PTM perlu berkolaborasi dengan
melaksanakan KTR Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak MI Sunan PTM dan Bidan Desa) UKS
MI Sunan Giri koordinator program UKS untuk
Giri 12-Jan - penjadwalan screening dan
Tlogorejo
Tlogorejo KTR di sekolah
TK
Darmawanit TK
a Darmawanita Ada (UKS,Gizi,
3 tempat bermain
Monitoring tempat bermain anak 3 tempat bermain Gampingan, Gampingan, Koordinator Kesling, Perawat
Penerapan KTR dan anak di wilayah 7, 14, 21 7, 14, 21 Koordinator mempertahan kan capaian
3 di wilayah puskesmas pagak anak di wilayah kerja Sesuai RA Babul RA Babul Sesuai sesuai Program Sesuai dan Bidan Desa, tidak ada masalah Pertahankan
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas Januari 2023 Januari 2023 Program PTM kegiatan
Ulum Ulum PTM Koordinator
Pagak
Gampingan, Gampingan, Program KIA)
KB Al- KB Al-Hasani
Hasani
berdasarkan masalah petugas

MI Miftahul belum melaksanakan
MI Miftahul
Ulum 02 penerapan KTR di sekolah
Penerapan KTR, Ulum 02 Koordinator Ada (UKS,Gizi, berkolaborasi penjadwalan
Screening merokok penduduk Tlogorejo, 09,12 Koordinator maka hal tersebut petugas
5 Posbindu PTM, dan 2 sekolah 2 sekolah Sesuai Tlogorejo, MI Sesuai - Tidak Sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat Belum terlaksana a dengan koordinator program
usia 10-18 tahun MI Sunan Januari 2023 Program PTM perlu berkolaborasi dengan
Screening UKS Sunan Giri PTM dan Bidan Desa) UKS
Giri koordinator program UKS untuk
Tlogorejo
Tlogorejo penjadwalan screening dan
KTR di sekolah
10/01/2023 10/01/2023
posbindu posbindu
desa desa
Gampingan, Gampingan,
desa desa 17/01/2023 17/01/2023
perawat desa atau bidan
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perawat desa atau bidan desa
penginputan data tidak desa melakukan pengiputan
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, sudah melakukan pengiputan
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator langsung dilakukan di e- data screening setelah
6 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan data screening setelah kegiatan
produktif 15 - 59 tahun Program PTM puskesmas karena kegiatan dan di monitoring
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader) dan di monitoring oleh
ketarbatasan sinyal oleh koordinator program
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu koordinator program PTM
PTM
desa Pagak desa Pagak Desa Desa
Sumberejo, Sumberejo,
30/01/2023 30/01/2023
Posbindu Posbindu
Desa Pagak Desa Pagak
10/01/2023 10/01/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 17/01/2023 17/01/2023
Penduduk usia perawat desa atau bidan
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perawat desa atau bidan desa
≥15 tahun penginputan data tidak desa melakukan pengiputan
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, sudah melakukan pengiputan
diwilayah Pagak di Koordinator langsung dilakukan di e- data screening setelah
7 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan data screening setelah kegiatan
lakukan Program PTM puskesmas karena kegiatan dan di monitoring
tahun pengukuran TB, desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader) dan di monitoring oleh
pengukuran TB, ketarbatasan sinyal oleh koordinator program
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu koordinator program PTM
BB dan IMT PTM
30/01/2023 30/01/2023
Posbindu Posbindu
10/01/2023 10/01/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 17/01/2023 17/01/2023
Penduduk usia
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
≥15 tahun
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
diwilayah Pagak di Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
8 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
lakukan Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
≥15 tahun pengukuran desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
pengukuran
tekanan darah Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
tekanan darah
30/01/2023 30/01/2023
Posbindu Posbindu
10/01/2023 10/01/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥ Gampingan, Gampingan,
penduduk usia ≥
40 tahun dan desa desa 17/01/2023 17/01/2023
40 tahun dan
penduduk usia 15- Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
penduduk usia 15-
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
9 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
tahun obesitas di wilayah Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
wilayah kerja desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
kerja puskesmas
puskesmas pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
pagak yang di
yang di periksa desa Pagak desa Pagak Desa Desa
periksa gula darah
gula darah Sumberejo, Sumberejo,
30/01/2023 30/01/2023
Posbindu Posbindu
10/01/2023 10/01/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
penduduk usia ≥ desa desa 17/01/2023 17/01/2023
40 tahun yang
40 tahun yang Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
mempunyai
mempunyai riwayat desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
10 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
Hipertensi dan Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
dan diabetes desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
diabetes
terscreening Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
terscreening
deteksi dini stroke desa Pagak desa Pagak Desa Desa
deteksi dini stroke
30/01/2023 30/01/2023
Posbindu Posbindu
10/01/2023 10/01/2023
posbindu posbindu
penduduk usia ≥ penduduk usia ≥
desa desa
40 tahun yang 40 tahun yang
menderita diabetes menderita
desa desa 17/01/2023 17/01/2023
melitus dan diabetes melitus
Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
hipertensi dan hipertensi
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
11 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
penyakit jantung penyakit jantung
Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
dengan dengan
pemeriksaan EKG pemeriksaan EKG
minimal sekali minimal sekali
30/01/2023 30/01/2023
dalam satu tahun dalam satu tahun
Posbindu Posbindu
10/01/2023 10/01/2023
penduduk usia ≥
penduduk usia ≥ posbindu posbindu
40 tahun yang
40 tahun yang desa desa
merokok atau
merokok atau Gampingan, Gampingan,
mempunyai
mempunyai riqayat desa desa 17/01/2023 17/01/2023
riqayat paparan
paparan polusi Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
polusi udara ,
udara , asap rokok desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
12 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
mempunyai gejala Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
gejala batuk sesak desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
batuk sesak yang
yang berlangsung Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
berlangsung lama
lama di wilayah desa Pagak desa Pagak Desa Desa
di wilayah kerja
kerja puskesmas Sumberejo, Sumberejo,
puskesmas pagak
pagak dapat 30/01/2023 30/01/2023
dapat terscreening
terscreening PUMA Posbindu Posbindu
PUMA
10/01/2023 10/01/2023
penduduk wanita penduduk wanita posbindu posbindu
usia subur (WUS) usia subur (WUS) desa desa
usia 30-50 tahun di usia 30-50 tahun Gampingan, Gampingan,
wilayah pagak di wilayah pagak desa desa 17/01/2023 17/01/2023
dilakukan dilakukan Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
pemeriksaan pemeriksaan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini kanker Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
13 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
sehingga ada sehingga ada Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
penangan lebih penangan lebih desa Pagak desa Pagak Desa Desa
awal jika ada yang awal jika ada yang Sumberejo, Sumberejo,
terdeteksi kanker terdeteksi kanker 30/01/2023 30/01/2023
payudara payudara Posbindu Posbindu
penduduk wanita penduduk wanita

usia subur (WUS) usia subur (WUS)
usia 30-50 tahun di usia 30-50 tahun 10/01/2023 10/01/2023
wilayah pagak di wilayah pagak posbindu posbindu
dilakukan dilakukan desa desa
pemeriksaan IVA pemeriksaan IVA Gampingan, Gampingan,
Tes atau Pap Tes atau Pap desa desa 17/01/2023 17/01/2023
Smear oleh Smear oleh Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
petugas kesehatan petugas desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini kanker leher Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
14 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
penangan lebih sehingga ada desa desa 24/01/2023 24/01/2023 PTM desa, Kader)
awal jika ada yang penangan lebih Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
terdeteksi kanker awal jika ada yang desa Pagak desa Pagak Desa Desa
leher rahim terdeteksi kanker Sumberejo, Sumberejo,
leher rahim 30/01/2023 30/01/2023
Posbindu Posbindu
penduduk usia ≥ 7 penduduk usia ≥ 7

tahun di lakukan tahun di lakukan 10/01/2023 10/01/2023
deteksi dini deteksi dini posbindu posbindu
gangguan indera gangguan indera ( desa desa
( deteksi dini deteksi dini Gampingan, Gampingan,
gangguan gangguan desa desa 17/01/2023 17/01/2023
penglihatan dan penglihatan dan Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu Ada (dokter,
deteksi dini deteksi dini desa desa Desa Desa perawat, bidan
Screening deteksi dini Gangguan Koordinator Koordinator Sesuai mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
15 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program PTM Program PTM desa, Kader, tidak ada masalah
kegiatan sesuai dengan rencana
pendengaran ) pendengaran ) desa desa 24/01/2023 24/01/2023 koordinator
sehingga jika ada sehingga jika ada Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu Program Indera)
yang terdeteksi yang terdeteksi desa Pagak desa Pagak Desa Desa
secar dini ada secar dini ada Sumberejo, Sumberejo,
gangguan indera gangguan indera 30/01/2023 30/01/2023
dapat di lakukan dapat di lakukan Posbindu Posbindu
tindakan lebih tindakan lebih Desa Pagak Desa Pagak
lanjut lanjut
Pasien TB yang Pasien TB yang
berobat di berobat di setiap hari setiap hari senin
Pelayanan Poli Screening penderita TB yang Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak Sesuai Puskesmas
Puskesmas Pagak Sesuai
senin jam
jam pelayanan Sesuai
Koordinator Koordinator
Sesuai
Koordinator Program mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
16 diperiksa gula darah Pagak pelayanan Poli Program PTM Program PTM TB, Laboratorium tidak ada masalah
Pandu PTM dilakukan dilakukan Poli TB kegiatan sesuai dengan rencana
pemeriksaan Gula pemeriksaan Gula TB
Darah Darah
penderita penderita
Hipertensi di Hipertensi di
wilayah wilayah setiap hari setiap hari
Pelayanan Poli Pelayanan kesehatan penderita Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak Sesuai Puskesmas Puskesmas Pagak Sesuai pelayanan Poli pelayanan Poli Sesuai Koordinator Koordinator Sesuai Dokter mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
17 Hipertensi sesuai standart Pagak Umum dan Poli Umum dan Poli Program PTM Program PTM tidak ada masalah
Pandu PTM di lakukan di lakukan kegiatan sesuai dengan rencana
pelayanan pelayanan Pandu PTM Pandu PTM
hipertensi sesuai hipertensi sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
di wilayah setiap hari setiap hari
Puskesmas Pagak
Pelayanan Poli Pelayanan kesehatan penderita Puskesmas Pagak Sesuai Puskesmas Puskesmas Pagak Sesuai pelayanan Poli pelayanan Poli Sesuai Koordinator Koordinator Sesuai Dokter mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
18 Diabetes melitus sesuai standart di lakukan Pagak Umum dan Poli Umum dan Poli Program PTM Program PTM tidak ada masalah
Pandu PTM di lakukan kegiatan sesuai dengan rencana
pelayanan Pandu PTM Pandu PTM
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart
pasien hipertensi pasien hipertensi

yang rutin berobat yang rutin berobat setiap hari setiap hari
Pelayanan Poli monitoring penyandang hipertensi di puskesmas di puskesmas Sesuai
Puskesmas
pelayanan Poli pelayanan Poli
Sesuai
Sesuai Dokter mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
19 yang tekanan darahnya terkendali Pagak Umum dan Poli Umum dan Poli Program PTM Program PTM tidak ada masalah
Pandu PTM pagak dan tensi pagak dan tensi kegiatan sesuai dengan rencana
darah sudah darah sudah Pandu PTM Pandu PTM
terkontrol terkontrol
pasien diabetes pasien diabetes

melitus yang rutin melitus yang rutin setiap hari setiap hari
monitoring penyandang diabetes
Pelayanan Poli melitus yang gula darahnya berobat ke berobat ke Sesuai
Puskesmas
Sesuai
20 Pagak Umum dan Poli Umum dan Poli Program PTM Program PTM tidak ada masalah
Pandu PTM terkendali puskesmas dan puskesmas dan kegiatan sesuai dengan rencana
gula darah sudah gula darah sudah Pandu PTM Pandu PTM


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : Februari
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20
SDN 03 SDN 03 berdasarkan masalah petugas

6-Feb - belum melaksanakan
Tlogorejo Tlogorejo
melaksanakan KTR Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak PTM dan Bidan Desa) UKS
MI Nurul MI Nurul koordinator program UKS untuk
9-Feb - penjadwalan screening dan
Ulum Pagak Ulum Pagak
KTR di sekolah
TK
TK Ada (UKS,Gizi,
2 tempat bermain Darmawanit
Monitoring tempat bermain anak 2 tempat bermain Darmawanita 8 dan 15 Koordinator Kesling, Perawat
Penerapan KTR dan anak di wilayah a Tlogorejo, 8 dan 15 Koordinator mempertahan kan capaian
2 di wilayah puskesmas pagak anak di wilayah kerja Sesuai Tlogorejo, RA Sesuai Februari sesuai Program Sesuai dan Bidan Desa, tidak ada masalah Pertahankan
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas RA Miftahul Februari 2023 Program PTM kegiatan
Miftahul Ulum 2023 PTM Koordinator
Pagak Ulum
Tlogorejo Program KIA)
Tlogorejo
belum melaksanakan
SDN 03 SDN 03 penerapan KTR di sekolah
Penerapan KTR, 06,09 Koordinator Ada (UKS,Gizi, berkolaborasi penjadwalan
Screening merokok penduduk Tlogorejo, Tlogorejo, Koordinator maka hal tersebut petugas
3 Posbindu PTM, dan 2 sekolah 2 sekolah Sesuai Sesuai Februari - Tidak Sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat Belum terlaksana dengan koordinator program
usia 10-18 tahun MI Nurul MI Nurul Ulum Program PTM perlu berkolaborasi dengan
Screening UKS 2023 PTM dan Bidan Desa) UKS
Ulum Pagak Pagak koordinator program UKS untuk
penjadwalan screening dan
KTR di sekolah
07/02/2023 07/02/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/02/2023 14/02/2023
perawat desa atau bidan
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perawat desa atau bidan desa
penginputan data tidak desa melakukan pengiputan
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, sudah melakukan pengiputan
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator langsung dilakukan di e- data screening setelah
4 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan data screening setelah kegiatan
produktif 15 - 59 tahun Program PTM puskesmas karena kegiatan dan di monitoring
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader) dan di monitoring oleh
ketarbatasan sinyal oleh koordinator program
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu koordinator program PTM
PTM
28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu
07/02/2023 07/02/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/02/2023 14/02/2023
Penduduk usia perawat desa atau bidan
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perawat desa atau bidan desa
≥15 tahun penginputan data tidak desa melakukan pengiputan
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, sudah melakukan pengiputan
diwilayah Pagak di Koordinator langsung dilakukan di e- data screening setelah
5 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan data screening setelah kegiatan
lakukan Program PTM puskesmas karena kegiatan dan di monitoring
tahun pengukuran TB, desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader) dan di monitoring oleh
pengukuran TB, ketarbatasan sinyal oleh koordinator program
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu koordinator program PTM
BB dan IMT PTM
28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu
07/02/2023 07/02/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/02/2023 14/02/2023
Penduduk usia
≥15 tahun
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
diwilayah Pagak di Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
6 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
lakukan Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
≥15 tahun pengukuran desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
pengukuran
tekanan darah
28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu
07/02/2023 07/02/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
40 tahun dan
penduduk usia 15-
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
7 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
tahun obesitas di wilayah Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
wilayah kerja desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
kerja puskesmas
pagak yang di
periksa gula darah
28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu
07/02/2023 07/02/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
40 tahun yang
mempunyai
mempunyai riwayat desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
8 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
Hipertensi dan Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
dan diabetes desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
diabetes
terscreening
deteksi dini stroke
28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu
07/02/2023 07/02/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/02/2023 14/02/2023
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
9 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
dengan dengan
28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu
07/02/2023 07/02/2023
penduduk usia ≥
40 tahun yang
merokok atau
mempunyai
riqayat paparan
polusi udara ,
udara , asap rokok desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
10 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
mempunyai gejala Program PTM kegiatan sesuai dengan rencana
gejala batuk sesak desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
batuk sesak yang
berlangsung lama
di wilayah kerja
puskesmas pagak
pagak dapat 28/02/2023 28/02/2023
dapat terscreening
PUMA
07/02/2023 07/02/2023
pemeriksaan pemeriksaan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter,
Screening deteksi dini kanker Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
11 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
Screening deteksi dini kanker leher petugas kesehatan petugas Koordinator mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
12 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah
penangan lebih sehingga ada desa desa 21/02/2023 21/02/2023 PTM desa, Kader)
leher rahim 28/02/2023 28/02/2023
Posbindu Posbindu

deteksi dini deteksi dini desa desa Desa Desa perawat, bidan
Screening deteksi dini Gangguan Koordinator Koordinator
Sesuai mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
13 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program PTM Program PTM desa, Kader, tidak ada masalah
pendengaran ) pendengaran ) desa desa 21/02/2023 21/02/2023 koordinator
lanjut lanjut

senin jam Koordinator Koordinator Koordinator Program mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
14
Pandu PTM diperiksa gula darah dilakukan dilakukan Pagak pelayanan Poli jam pelayanan Sesuai Program PTM Program PTM Sesuai TB, Laboratorium tidak ada masalah
Poli TB
Darah Darah
penderita penderita
Pelayanan Poli Pelayanan kesehatan penderita Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak Sesuai Puskesmas
Sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
Puskesmas Pagak
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart

Puskesmas
Sesuai

Puskesmas
Sesuai


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : Maret
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20

SDN 01 SDN 01 belum melaksanakan
6-Mar -
Pagak Pagak penerapan KTR di sekolah
koordinator program UKS untuk
SDN 03 SDN 03 penjadwalan screening dan
9-Mar -
Pagak Pagak KTR di sekolah
RA Miftahul Ada (UKS,Gizi,

2 tempat bermain RA Miftahul
Monitoring tempat bermain anak 2 tempat bermain Hasanah Koordinator Kesling, Perawat
Penerapan KTR dan anak di wilayah Hasanah 8 dan 15 8 dan 15 Koordinator mempertahan kan capaian
2 di wilayah puskesmas pagak anak di wilayah kerja Sesuai Pagak, KB Sesuai sesuai Program Sesuai dan Bidan Desa, tidak ada masalah Pertahankan
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas Pagak, KB Maret 2023 Maret 2023 Program PTM kegiatan
Mutiara PTM Koordinator
Pagak Mutiara Bunda
Bunda Program KIA)

belum melaksanakan
SDN 01 penerapan KTR di sekolah
Penerapan KTR, SDN 01 Koordinator Ada (UKS,Gizi, berkolaborasi penjadwalan
Screening merokok penduduk Pagak, 06,09 Maret Koordinator maka hal tersebut petugas
3 Posbindu PTM, dan 2 sekolah 2 sekolah Sesuai Pagak, SDN Sesuai - Tidak Sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat Belum terlaksana dengan koordinator program
usia 10-18 tahun SDN 03 2023 Program PTM perlu berkolaborasi dengan
Screening UKS 03 Pagak PTM dan Bidan Desa) UKS
Pagak koordinator program UKS untuk
KTR di sekolah
07/03/2023 27/03/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/03/2023 28/03/2023
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
Penyesuaian jadwal kegiatan
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
4 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
produktif 15 - 59 tahun Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
banyak
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu
07/03/2023 27/03/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/03/2023 28/03/2023
Penduduk usia
≥15 tahun Penyesuaian jadwal kegiatan
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
diwilayah Pagak di Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
5 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
lakukan Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
tahun pengukuran TB, desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
pengukuran TB, banyak
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
BB dan IMT
28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu
07/03/2023 27/03/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/03/2023 28/03/2023
Penduduk usia
≥15 tahun Penyesuaian jadwal kegiatan
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
diwilayah Pagak di Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
6 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
lakukan Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
≥15 tahun pengukuran desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
pengukuran banyak
tekanan darah
28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu
07/03/2023 27/03/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
40 tahun dan
penduduk usia 15- Penyesuaian jadwal kegiatan
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
7 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
tahun obesitas di wilayah Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
wilayah kerja desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
kerja puskesmas banyak
pagak yang di
periksa gula darah
28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu
07/03/2023 27/03/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
40 tahun yang
mempunyai Penyesuaian jadwal kegiatan
mempunyai riwayat desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
8 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
Hipertensi dan Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
dan diabetes desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
diabetes banyak
terscreening
deteksi dini stroke
28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu
07/03/2023 27/03/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 14/03/2023 28/03/2023
hipertensi dan hipertensi Penyesuaian jadwal kegiatan
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
9 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
penyakit jantung penyakit jantung banyak
dengan dengan
28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu
07/03/2023 27/03/2023
penduduk usia ≥
40 tahun yang
merokok atau
mempunyai
riqayat paparan
polusi udara , Penyesuaian jadwal kegiatan
udara , asap rokok desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
10 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
mempunyai gejala Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
gejala batuk sesak desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
batuk sesak yang banyak
berlangsung lama
di wilayah kerja
puskesmas pagak
pagak dapat 28/03/2023 30/03/2023
dapat terscreening
PUMA
07/03/2023 27/03/2023
pemeriksaan pemeriksaan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
Screening deteksi dini kanker Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
11 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
banyak

desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
Screening deteksi dini kanker leher petugas kesehatan petugas Koordinator dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
12 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan desa yang melibatkan
Program PTM desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
penangan lebih sehingga ada desa desa 21/03/2023 29/03/2023 PTM desa, Kader) masa banyak
banyak
leher rahim 28/03/2023 30/03/2023
Posbindu Posbindu

deteksi dini deteksi dini desa desa Desa Desa perawat, bidan ada jadwal kegaiatan
Screening deteksi dini Gangguan Koordinator Koordinator Sesuai dengan jadwal kegaiatan jadwal puskesmas sudah
13 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program PTM Program PTM desa, Kader, desa yang melibatkan
desa yang melibatkan masa menyesuaikan jadwal desa
pendengaran ) pendengaran ) desa desa 21/03/2023 29/03/2023 koordinator masa banyak
banyak
lanjut lanjut

berobat di berobat di setiap hari
setiap hari senin
Pelayanan Poli Screening penderita TB yang Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak Sesuai Puskesmas Puskesmas Pagak Sesuai senin jam jam pelayanan Sesuai Koordinator Koordinator Sesuai Koordinator Program mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
Darah Darah
penderita penderita
Sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
Puskesmas Pagak
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart

Puskesmas
Sesuai

Pelayanan Poli melitus yang gula darahnya berobat ke berobat ke Sesuai Puskesmas Puskesmas Pagak Sesuai pelayanan Poli pelayanan Poli Sesuai Koordinator Koordinator Sesuai Dokter mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : April
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20

SDN 04 SDN 04 belum melaksanakan
3-Apr -
Pagak Pagak penerapan KTR di sekolah
1 puskesmas pagak yang wilayah kerja wilayah kerja Sesuai Sesuai tidak sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat Belum terlaksana dengan koordinator program
melaksanakan KTR Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak MI Roudotul MI Roudotul PTM dan Bidan Desa) UKS
koordinator program UKS untuk
Ulum Ulum 6-Apr - penjadwalan screening dan
Sumberejo Sumberejo KTR di sekolah
TK
TK
Dharmawani Ada (UKS,Gizi,
2 tempat bermain Dharmawanita
Monitoring tempat bermain anak 2 tempat bermain ta Koordinator Kesling, Perawat
Penerapan KTR dan anak di wilayah Sumberejo, 5 dan 12 5 dan 12 April Koordinator mempertahan kan capaian
2 di wilayah puskesmas pagak anak di wilayah kerja Sesuai Sumberejo, Sesuai sesuai Program Sesuai dan Bidan Desa, tidak ada masalah Pertahankan
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas RA Roudotul April 2023 2023 Program PTM kegiatan
RA Roudotul PTM Koordinator
Pagak Ulum
Ulum Program KIA)
Sumberejo
Sumberejo

belum melaksanakan
Screening merokok penduduk Pagak, 03,06 April Koordinator maka hal tersebut petugas
3 Posbindu PTM, dan 2 sekolah 2 sekolah Sesuai Pagak, SDN Sesuai - tidak sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat Belum terlaksana dengan koordinator program
KTR di sekolah
04/04/2023 28/04/2023
posbindu posbindu
desa desa
berdasarkan penyebab
desa desa 11/04/2023 18/04/2023
Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
4 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, tidak sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
produktif 15 - 59 tahun Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
muslimat ), posbindu puskesmas sudah
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
perkantoran menyesuaikan jadwal desa
pada bulan mei
25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu
04/04/2023 28/04/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 11/04/2023 18/04/2023
Penduduk usia Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
≥15 tahun dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
diwilayah Pagak di Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
5 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
lakukan Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
tahun pengukuran TB, desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
pengukuran TB, muslimat ), posbindu puskesmas sudah
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
BB dan IMT perkantoran menyesuaikan jadwal desa
pada bulan mei
25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu
04/04/2023 28/04/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 11/04/2023 18/04/2023
Penduduk usia Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
≥15 tahun dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
diwilayah Pagak di Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
6 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
lakukan Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
≥15 tahun pengukuran desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
pengukuran muslimat ), posbindu puskesmas sudah
tekanan darah Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
tekanan darah perkantoran menyesuaikan jadwal desa
pada bulan mei
25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu
04/04/2023 28/04/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥ berdasarkan penyebab
40 tahun dan Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
penduduk usia 15- Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
penduduk usia 15- dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
7 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
tahun obesitas di wilayah Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
wilayah kerja desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
kerja puskesmas muslimat ), posbindu puskesmas sudah
puskesmas pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
pagak yang di perkantoran menyesuaikan jadwal desa
periksa gula darah pada bulan mei
25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu
04/04/2023 28/04/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥ berdasarkan penyebab
40 tahun yang Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
40 tahun yang Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
mempunyai dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
mempunyai riwayat desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
8 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
Hipertensi dan Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
dan diabetes desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
diabetes muslimat ), posbindu puskesmas sudah
terscreening Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
terscreening perkantoran menyesuaikan jadwal desa
deteksi dini stroke pada bulan mei
25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu
04/04/2023 28/04/2023
posbindu posbindu
desa desa
menderita diabetes menderita berdasarkan penyebab
desa desa 11/04/2023 18/04/2023
melitus dan diabetes melitus Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
hipertensi dan hipertensi dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
9 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
penyakit jantung penyakit jantung muslimat ), posbindu puskesmas sudah
Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
dengan dengan perkantoran menyesuaikan jadwal desa
pemeriksaan EKG pemeriksaan EKG pada bulan mei
25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu
04/04/2023 28/04/2023
penduduk usia ≥
40 tahun yang
merokok atau
mempunyai berdasarkan penyebab
riqayat paparan Penyesuaian jadwal kegiatan masalah petugas merubah
paparan polusi Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
polusi udara , dengan jadwal kegaiatan metode penjaringan maka hal
udara , asap rokok desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
10 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
mempunyai gejala Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
gejala batuk sesak desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
batuk sesak yang muslimat ), posbindu puskesmas sudah
yang berlangsung Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
berlangsung lama perkantoran menyesuaikan jadwal desa
di wilayah kerja pada bulan mei
puskesmas pagak
pagak dapat 25/04/2023 29/04/2023
dapat terscreening
PUMA
04/04/2023 28/04/2023
dilakukan dilakukan Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
pemeriksaan pemeriksaan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
Screening deteksi dini kanker Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
11 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
sehingga ada sehingga ada Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
pada bulan mei
Smear oleh Smear oleh Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu ada jadwal kegaiatan
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, desa yang melibatkan
Screening deteksi dini kanker leher petugas kesehatan petugas Koordinator desa yang melibatkan masa tersebut petugas
12 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan masa banyak, da
Program PTM banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
penangan lebih sehingga ada desa desa 18/04/2023 28/04/2023 PTM desa, Kader) kegaiatn di posbindu
awal jika ada yang penangan lebih Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu kantor
pada bulan mei
leher rahim 25/04/2023 29/04/2023
Posbindu Posbindu

penglihatan dan penglihatan dan Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu Ada (dokter, ada jadwal kegaiatan
deteksi dini deteksi dini desa desa Desa Desa perawat, bidan desa yang melibatkan
Sesuai desa yang melibatkan masa tersebut petugas
13 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program PTM Program PTM desa, Kader, masa banyak, da
banyak (Pengajian menyesuaiakan jadwal
pendengaran ) pendengaran ) desa desa 18/04/2023 28/04/2023 koordinator kegaiatn di posbindu
sehingga jika ada sehingga jika ada Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu Program Indera) kantor
pada bulan mei
lanjut lanjut

14
Poli TB
Darah Darah
penderita penderita
Sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
Puskesmas Pagak
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart

Puskesmas
Sesuai

Puskesmas
Sesuai


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : Mei
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20
SDN 05 SDN 05 berdasarkan masalah petugas

8-May - belum melaksanakan
Pagak Pagak
SDN 06 SDN 06 koordinator program UKS untuk
11-May - penjadwalan screening dan
Pagak Pagak
KTR di sekolah
TK
TK
Penerapan KTR dan anak di wilayah Sumberejo, 10 dan 17 10 dan 17 Mei Koordinator mempertahan kan capaian
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas RA Roudotul Mei 2023 2023 Program PTM kegiatan
Pagak Ulum
Ulum Program KIA)
Sumberejo
Sumberejo

belum melaksanakan
Screening merokok penduduk Pagak, 08,11 April Koordinator maka hal tersebut petugas
KTR di sekolah
09/05/2023 12/05/2023
posbindu posbindu
desa desa
Gampingan, Gampingan, berdasarakan penyebab
ikuti kegiatan yang
desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
mengikuti jadwal mengundang masa banyak
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
4 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
produktif 15 - 59 tahun Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
posbindu kantor dengan kesjaor promkes
desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
prolanis
Sumberejo, Sumberejo, posbindu perkantoran Juni
30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu
09/05/2023 12/05/2023
posbindu posbindu
desa desa
ikuti kegiatan yang
Penduduk usia mengikuti jadwal mengundang masa banyak
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
≥15 tahun kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
diwilayah Pagak di Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
5 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
lakukan Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
tahun pengukuran TB, desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
pengukuran TB, ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
BB dan IMT posbindu kantor dengan kesjaor promkes
prolanis
30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu
09/05/2023 12/05/2023
posbindu posbindu
desa desa
ikuti kegiatan yang
Penduduk usia mengikuti jadwal mengundang masa banyak
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
≥15 tahun kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
diwilayah Pagak di Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
6 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
lakukan Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
≥15 tahun pengukuran desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
pengukuran ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
tekanan darah Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
tekanan darah posbindu kantor dengan kesjaor promkes
prolanis
30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu
09/05/2023 12/05/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥ Gampingan, Gampingan, berdasarakan penyebab
penduduk usia ≥ ikuti kegiatan yang
40 tahun dan desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
40 tahun dan mengikuti jadwal mengundang masa banyak
penduduk usia 15- Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
penduduk usia 15- kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
7 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
tahun obesitas di wilayah Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
wilayah kerja desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
kerja puskesmas ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
puskesmas pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
pagak yang di posbindu kantor dengan kesjaor promkes
yang di periksa desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
periksa gula darah prolanis
gula darah Sumberejo, Sumberejo, posbindu perkantoran Juni
30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu
09/05/2023 12/05/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥ ikuti kegiatan yang
penduduk usia ≥ desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
40 tahun yang mengikuti jadwal mengundang masa banyak
40 tahun yang Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
mempunyai kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
mempunyai riwayat desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
8 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
Hipertensi dan Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
dan diabetes desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
diabetes ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
terscreening Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
terscreening posbindu kantor dengan kesjaor promkes
deteksi dini stroke desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
deteksi dini stroke prolanis
30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu
09/05/2023 12/05/2023
posbindu posbindu
desa desa
menderita diabetes menderita ikuti kegiatan yang
melitus dan diabetes melitus mengikuti jadwal mengundang masa banyak
Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
hipertensi dan hipertensi kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
9 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
penyakit jantung penyakit jantung ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
dengan dengan posbindu kantor dengan kesjaor promkes
pemeriksaan EKG pemeriksaan EKG prolanis
30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu
09/05/2023 12/05/2023
penduduk usia ≥
40 tahun yang
merokok atau
merokok atau Gampingan, Gampingan, berdasarakan penyebab
mempunyai ikuti kegiatan yang
mempunyai riqayat desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
riqayat paparan mengikuti jadwal mengundang masa banyak
paparan polusi Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
polusi udara , kegiatan lintas program dan tetap kolaborasi lintas
udara , asap rokok desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
10 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
mempunyai gejala Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
gejala batuk sesak desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
batuk sesak yang ibu balita, penjadwalan perkantoran bekerja sama
yang berlangsung Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
berlangsung lama posbindu kantor dengan kesjaor promkes
lama di wilayah desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
di wilayah kerja prolanis
kerja puskesmas Sumberejo, Sumberejo, posbindu perkantoran Juni
puskesmas pagak
pagak dapat 30/05/2023 21/05/2023
dapat terscreening
PUMA
09/05/2023 12/05/2023
usia 30-50 tahun di usia 30-50 tahun Gampingan, Gampingan, berdasarakan penyebab
ikuti kegiatan yang
wilayah pagak di wilayah pagak desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
dilakukan dilakukan Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
pemeriksaan pemeriksaan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
Screening deteksi dini kanker Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
11 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
sehingga ada sehingga ada Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
penangan lebih penangan lebih desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
prolanis
awal jika ada yang awal jika ada yang Sumberejo, Sumberejo, posbindu perkantoran Juni

pemeriksaan IVA pemeriksaan IVA Gampingan, Gampingan, berdasarakan penyebab
ikuti kegiatan yang
Tes atau Pap Tes atau Pap desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
Smear oleh Smear oleh Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu perubahan metode penjaringan
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, maka hal tersebut petugas
Screening deteksi dini kanker leher petugas kesehatan petugas Koordinator lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
12 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan mengiikuti kegiatan yang
Program PTM balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
penangan lebih sehingga ada desa desa 23/05/2023 08/05/2023 PTM desa, Kader) mengundang masa banyak dan
awal jika ada yang penangan lebih Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu tetap kolaborasi lintas sektor
terdeteksi kanker awal jika ada yang desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
prolanis
leher rahim terdeteksi kanker Sumberejo, Sumberejo, posbindu perkantoran Juni
leher rahim 30/05/2023 21/05/2023
Posbindu Posbindu

( deteksi dini deteksi dini Gampingan, Gampingan, berdasarakan penyebab
ikuti kegiatan yang
gangguan gangguan desa desa 16/05/2023 19/05/2023 masalah petugas melakukan
penglihatan dan penglihatan dan Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu Ada (dokter, perubahan metode penjaringan
deteksi dini deteksi dini desa desa Desa Desa perawat, bidan maka hal tersebut petugas
Screening deteksi dini Gangguan Koordinator Koordinator Sesuai lansia dan posyandu sektor dan lintas program,
13 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program PTM Program PTM desa, Kader, mengiikuti kegiatan yang
balita dengan sasaran ada penjadwlana posbindu
pendengaran ) pendengaran ) desa desa 23/05/2023 08/05/2023 koordinator mengundang masa banyak dan
sehingga jika ada sehingga jika ada Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu Program Indera) tetap kolaborasi lintas sektor
yang terdeteksi yang terdeteksi desa Pagak desa Pagak Desa Desa dan lintas program, melakukan
prolanis
secar dini ada secar dini ada Sumberejo, Sumberejo, posbindu perkantoran Juni
lanjut lanjut

setiap hari senin
Pelayanan Poli Screening penderita TB yang Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak Sesuai Puskesmas Puskesmas Pagak Sesuai senin jam jam pelayanan Sesuai Koordinator Koordinator Sesuai Koordinator Program mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan
Darah Darah
penderita penderita
Sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
Puskesmas Pagak
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart

Puskesmas
Sesuai

Pelayanan Poli melitus yang gula darahnya berobat ke berobat ke Sesuai Puskesmas Puskesmas Pagak Sesuai pelayanan Poli pelayanan Poli Sesuai Koordinator Koordinator Sesuai Dokter mempertahankan capaian kegiatan tetap dilaksanakan


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : Juni
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20
MI Miftahul MI Miftahul berdasarkan masalah petugas

Ulum Ulum 5-Jun - belum melaksanakan
Sumberejo Sumberejo penerapan KTR di sekolah
SDN 01 SDN 01 koordinator program UKS untuk
8-Jun - penjadwalan screening dan
Sumberejo Sumberejo
KTR di sekolah
TK
TK
Penerapan KTR dan anak di wilayah Sumberejo, 07 dan 14 07 dan 14 Koordinator mempertahan kan capaian
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas RA Roudotul Juni 2023 Juni 2023 Program PTM kegiatan
Pagak Ulum
Ulum Program KIA)
Sumberejo
Sumberejo

belum melaksanakan
Screening merokok penduduk Pagak, 05,08 Juni Koordinator maka hal tersebut petugas
KTR di sekolah
06/06/2023 06/06/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 13/06/2023 13/06/2023
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Posbindu Posbindu
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator
4 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
produktif 15 - 59 tahun Program PTM
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu
06/06/2023 06/06/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 13/06/2023 13/06/2023
Penduduk usia
≥15 tahun
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
diwilayah Pagak di Koordinator
5 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
lakukan Program PTM
tahun pengukuran TB, desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
pengukuran TB,
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Posbindu Posbindu
BB dan IMT
27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu
06/06/2023 06/06/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 13/06/2023 13/06/2023
Penduduk usia
≥15 tahun
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
diwilayah Pagak di Koordinator
6 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
lakukan Program PTM
≥15 tahun pengukuran desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
pengukuran
tekanan darah
27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu
06/06/2023 06/06/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
40 tahun dan
penduduk usia 15-
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator
7 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
tahun obesitas di wilayah Program PTM
wilayah kerja desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
kerja puskesmas
pagak yang di
periksa gula darah
27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu
06/06/2023 06/06/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥
40 tahun yang
mempunyai
mempunyai riwayat desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator
8 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
Hipertensi dan Program PTM
dan diabetes desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
diabetes
terscreening
deteksi dini stroke
27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu
06/06/2023 06/06/2023
posbindu posbindu
desa desa
desa desa 13/06/2023 13/06/2023
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator
9 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM
desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
dengan dengan
27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu
06/06/2023 06/06/2023
penduduk usia ≥
40 tahun yang
merokok atau
mempunyai
riqayat paparan
polusi udara ,
udara , asap rokok desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator
10 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
mempunyai gejala Program PTM
gejala batuk sesak desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
batuk sesak yang
berlangsung lama
di wilayah kerja
puskesmas pagak
pagak dapat 27/06/2023 27/06/2023
dapat terscreening
PUMA
06/06/2023 06/06/2023
pemeriksaan pemeriksaan desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
Screening deteksi dini kanker Koordinator
11 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
Program PTM
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
desa desa Desa Desa Koordinator Ada (dokter, pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
Screening deteksi dini kanker leher petugas kesehatan petugas Koordinator
12 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
Program PTM
penangan lebih sehingga ada desa desa 20/06/2023 20/06/2023 PTM desa, Kader) yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
leher rahim 27/06/2023 27/06/2023
Posbindu Posbindu

deteksi dini deteksi dini desa desa Desa Desa perawat, bidan pertahankan kegiatan, mempertahankan kegiatan dan
13 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, sesuai Program PTM Program PTM Sesuai desa, Kader, tidak ada masalah penajdwalan kegaiatan lain menambahkan kegiatan
pendengaran ) pendengaran ) desa desa 20/06/2023 20/06/2023 koordinator yaitu posbindu perkantoran posimdu di perkantoran
lanjut lanjut

14
Poli TB
Darah Darah
penderita penderita
Sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
Puskesmas Pagak
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart

Puskesmas
Sesuai

Puskesmas
Sesuai


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
FORM PEMANTAUAN
Bulan : Juli
N N N N LINSEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20
MI Miftahul MI Miftahul
Monitoring Sekolah di wilayah 2 sekolah di 2 sekolah di Ulum Ulum 5-Jun 5-Jun Koordinator Ada (UKS,Gizi,
Penerapan KTR dan Sumberejo Sumberejo Koordinator mempertahan kan capaian
1 puskesmas pagak yang wilayah kerja wilayah kerja Sesuai Sesuai sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat tidak ada masalah Pertahankan
Screening UKS Program PTM kegiatan
melaksanakan KTR Puskesmas Pagak Puskesmas Pagak SDN 01 SDN 01 PTM dan Bidan Desa)
8-Jun 8-Jun
Sumberejo Sumberejo
TK
TK
Penerapan KTR dan anak di wilayah Sumberejo, 07 dan 14 07 dan 14 Koordinator mempertahan kan capaian
Screening SID DTK yang melaksanakan KTR puskesmas Pagak kerja puskesmas RA Roudotul Juni 2023 Juni 2023 Program PTM kegiatan
Pagak Ulum
Ulum Program KIA)
Sumberejo
Sumberejo
SDN 01
Penerapan KTR, SDN 01 Koordinator Ada (UKS,Gizi,
Screening merokok penduduk Pagak, 05,08 Juni 05,08 Juni Koordinator
3 Posbindu PTM, dan 2 sekolah 2 sekolah Sesuai Pagak, SDN Sesuai sesuai Program Sesuai Kesling, Perawat tidak ada masalah pertahankan kegiatan mempertahankan kegiatan
usia 10-18 tahun SDN 03 2023 2023 Program PTM
Screening UKS 03 Pagak PTM dan Bidan Desa)
Pagak
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
11/07/2023 11/07/2023
Posbindu Posbindu
desa desa Desa Desa
Penduduk usia Penduduk usia Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
pertahankan kegiatan,
produktif 15-59 produktif 15-59 desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
Pelayanan Kesehatan usia Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
4 Posbindu PTM tahun di wilayah tahun di wilayah Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
produktif 15 - 59 tahun Program PTM yaitu posbindu perkantoran
kerja Puskesmas kerja Puskesmas desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
dan Pabrik
Pagak Pagak Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
Posbindu Posbindu
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
11/07/2023 11/07/2023
Posbindu Posbindu
desa desa Desa Desa
Penduduk usia
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
≥15 tahun pertahankan kegiatan,
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
diwilayah Pagak di Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
5 Posbindu PTM obesitas pada usia ≥15 Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
lakukan Program PTM yaitu posbindu perkantoran
tahun pengukuran TB, desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
pengukuran TB, dan Pabrik
BB dan IMT Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
BB dan IMT
Posbindu Posbindu
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
11/07/2023 11/07/2023
Posbindu Posbindu
desa desa Desa Desa
Penduduk usia
Penduduk usia ≥15 Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
≥15 tahun pertahankan kegiatan,
Screening deteksi dini tahun diwilayah desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
diwilayah Pagak di Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
6 Posbindu PTM penyakit Hipertensi pada usia Pagak di lakukan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
lakukan Program PTM yaitu posbindu perkantoran
≥15 tahun pengukuran desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
pengukuran dan Pabrik
tekanan darah Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
tekanan darah
Posbindu Posbindu
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
11/07/2023 11/07/2023
penduduk usia ≥ Posbindu Posbindu
penduduk usia ≥
40 tahun dan desa desa Desa Desa
40 tahun dan
penduduk usia 15- Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
penduduk usia 15- pertahankan kegiatan,
Screening deteksi dini penyakit 39 dengan desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
diabetes melitus pada usia ≥15 39 dengan Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
7 Posbindu PTM obesitas di Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
tahun obesitas di wilayah Program PTM yaitu posbindu perkantoran
wilayah kerja desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
kerja puskesmas dan Pabrik
puskesmas pagak Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
pagak yang di
yang di periksa desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
periksa gula darah
gula darah Posbindu Posbindu
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
11/07/2023 11/07/2023
penduduk usia ≥ Posbindu Posbindu
penduduk usia ≥ desa desa Desa Desa
40 tahun yang
40 tahun yang Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
mempunyai pertahankan kegiatan,
mempunyai riwayat desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
Screening deteksi dini penyakit riwayat penyakit Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
8 Posbindu PTM stroke penyakit Hipertensi Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
Hipertensi dan Program PTM yaitu posbindu perkantoran
dan diabetes desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
diabetes dan Pabrik
terscreening Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
terscreening
deteksi dini stroke desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
deteksi dini stroke
Posbindu Posbindu
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk usia ≥ penduduk usia ≥ Gampingan, Gampingan,
40 tahun yang 40 tahun yang 11/07/2023 11/07/2023
menderita diabetes menderita Posbindu Posbindu
desa desa Desa Desa
Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
hipertensi dan hipertensi pertahankan kegiatan,
desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
Posbindu PTM dan Screening deteksi dini penyakit terscreening terscreening Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
9 jantung Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
Poli Pandu PTM deteksi dini deteksi dini Program PTM yaitu posbindu perkantoran
desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
penyakit jantung penyakit jantung dan Pabrik
Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
dengan dengan
minimal sekali minimal sekali Posbindu Posbindu
dalam satu tahun dalam satu tahun Desa Pagak Desa Pagak
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
penduduk usia ≥ desa desa
40 tahun yang
40 tahun yang 11/07/2023 11/07/2023
merokok atau
merokok atau Posbindu Posbindu
mempunyai
mempunyai riqayat desa desa Desa Desa
riqayat paparan
paparan polusi Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
polusi udara , pertahankan kegiatan,
udara , asap rokok desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
Screening deteksi dini Penyakit Paru asap rokok dan Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
10 Posbindu PTM Obstruksi Kronis ( PPOK) dan mempunyai Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
mempunyai gejala Program PTM yaitu posbindu perkantoran
gejala batuk sesak desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
batuk sesak yang dan Pabrik
yang berlangsung Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
berlangsung lama
lama di wilayah desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
di wilayah kerja
kerja puskesmas Posbindu Posbindu
puskesmas pagak
pagak dapat Desa Pagak Desa Pagak
dapat terscreening
terscreening PUMA
PUMA
04/07/2023 04/07/2023
posbindu posbindu
desa desa
penduduk wanita penduduk wanita Gampingan, Gampingan,
usia subur (WUS) usia subur (WUS) 11/07/2023 11/07/2023
usia 30-50 tahun di usia 30-50 tahun Posbindu Posbindu
wilayah pagak di wilayah pagak desa desa Desa Desa
dilakukan dilakukan Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
pemeriksaan pemeriksaan desa desa 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
Screening deteksi dini kanker Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
11 Posbindu PTM payudara SADANIS oleh SADANIS oleh Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
Program PTM yaitu posbindu perkantoran
tenaga kesehatan tenaga kesehatan desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
dan Pabrik
sehingga ada sehingga ada Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
penangan lebih penangan lebih desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
awal jika ada yang awal jika ada yang Posbindu Posbindu
terdeteksi kanker terdeteksi kanker Desa Pagak Desa Pagak
payudara payudara
penduduk wanita penduduk wanita 04/07/2023 04/07/2023

usia subur (WUS) usia subur (WUS) posbindu posbindu
usia 30-50 tahun di usia 30-50 tahun desa desa
wilayah pagak di wilayah pagak Gampingan, Gampingan,
dilakukan dilakukan 11/07/2023 11/07/2023
pemeriksaan IVA pemeriksaan IVA Posbindu Posbindu
Tes atau Pap Tes atau Pap desa desa Desa Desa
Smear oleh Smear oleh Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, mempertahankan kegiatan dan
desa desa Koordinator Ada (dokter, menambahkan kegiatan
Screening deteksi dini kanker leher petugas kesehatan petugas 18/07/2023 18/07/2023 Koordinator penajdwalan kegaiatan lain
12 Posbindu PTM rahim sehingga ada kesehatan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Posbindu Posbindu sesuai Program Sesuai perawat, bidan tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
Program PTM yaitu posbindu perkantoran
penangan lebih sehingga ada desa desa Desa Desa PTM desa, Kader) screening di pabrik bulan
dan Pabrik
awal jika ada yang penangan lebih Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, Sumberejo, september
terdeteksi kanker awal jika ada yang desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
leher rahim terdeteksi kanker Posbindu Posbindu
leher rahim Desa Pagak Desa Pagak
04/07/2023 04/07/2023
penduduk usia ≥ 7 penduduk usia ≥ 7 posbindu posbindu
tahun di lakukan tahun di lakukan desa desa
deteksi dini deteksi dini Gampingan, Gampingan,
gangguan indera gangguan indera ( 11/07/2023 11/07/2023
( deteksi dini deteksi dini Posbindu Posbindu
gangguan gangguan desa desa Desa Desa
penglihatan dan penglihatan dan Gampingan, Gampingan, Tlogorejo, Tlogorejo, Ada (dokter, mempertahankan kegiatan dan
18/07/2023 18/07/2023 pertahankan kegiatan,
deteksi dini deteksi dini desa desa perawat, bidan menambahkan kegiatan
Screening deteksi dini Gangguan Posbindu Posbindu sesuai Koordinator Koordinator
Sesuai penajdwalan kegaiatan lain
13 Posbindu PTM Indera gangguan gangguan Sesuai Tlogorejo, Tlogorejo, Sesuai Program PTM Program PTM desa, Kader, tidak ada masalah posimdu di perkantoran dan
Desa Desa yaitu posbindu perkantoran
pendengaran ) pendengaran ) desa desa koordinator screening di pabrik bulan
Sumberejo, Sumberejo, dan Pabrik
sehingga jika ada sehingga jika ada Sumberejo, Sumberejo, Program Indera) september
yang terdeteksi yang terdeteksi desa Pagak desa Pagak 25/07/2023 25/07/2023
secar dini ada secar dini ada Posbindu Posbindu
gangguan indera gangguan indera Desa Pagak Desa Pagak
dapat di lakukan dapat di lakukan
tindakan lebih tindakan lebih
lanjut lanjut

setiap hari senin
14
Poli TB
Darah Darah
penderita penderita
Sesuai
standart standart
penderita
penderita Diabetes
Diabetes Melitus
Melitus di wilayah
Puskesmas Pagak
pelayanan
hipertensi sesuai
hipertensi sesuai
standart
standart

Puskesmas
Sesuai
Puskesmas
Sesuai


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007
BULAN : MARET
Pedoman
NO Kegiatan Lokasi
SESUAI TIDAK SESUAI
Fasyankes yang ada di
1 wilayah Puskesmas Puskesmas Pagak √
melaksanakan KTR
SDN 01 Pagak √
Sekolah yang ada di
2 wilayah Puskesmas
melaksanakan KTR
SDN 03 Pagak √
KB Mutiara Bunda √
Tempat Anak Bermain
3 yang ada di wilayah
Puskesmas
melaksanakan KTR
RA Miftahul Hasanah
√
Pagak
SDN 01 Pagak √
Persentase merokok
4 penduduk usia 10 - 18
tahun
SDN 03 Pagak √
Puskesmas
5 menyelenggarakan Puskesmas Pagak Poli
√
layanan Upaya Berhenti Umum
Merokok (UBM)
07/03/2023 posbindu
√
desa Gampingan
14/03/2023 Posbindu
√
Desa Tlogorejo
6 Posbindu PTM
21/03/2023 Posbindu
√
Desa Sumberejo
28/03/2023 Posbindu
√
Desa Pagak
7 Pelayanan Poli Pandu Puskesmas Pagak √
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pagak
dr. Cynthia Aristi P.R

NIP. 19791002 201001 2 007
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
SOP Alur Pelayanan Pencatatan dan pelaporan
SESUAI TIDAK SESUAI SESUAI TIDAK SESUAI SESUAI TIDAK SESUAI
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
RTL Evaluasi
pertahankan capaian pelaksasnaan

kegiatan sesuai standart yang telah di petugas sudah melakukan kegiatan
buat sesuai standart nya dan perlu evaluasi
lagi di tribulan 2

lagi di tribulan 2

lagi di tribulan 2

kegiatan sesuai standart yang telah di
buat petugas sudah melakukan kegiatan
sesuai standart nya dan perlu evaluasi
lagi di tribulan 2

buat petugas sudah melakukan kegiatan
lagi di tribulan 2

buat
petugas sudah melakukan kegiatan
lagi di tribulan 2

buat
petugas sudah melakukan kegiatan
lagi di tribulan 2
petugas melakukan kegiatan konseling
kolaborasi dengan dokter fungsional di
poli umum untuk memberikan konseling
upaya berhenti merokok , petugas
melakukan setiap pelayanan poli umum,
hal ini perlu dipertahnakan karena petugas sudah melakukan kegiatan
keterbatasan SDM dalam pelaksanaan sesuai standart nya dan perlu evaluasi
kegiatan lagi di tribulan 2
pertahankan capaian pelaksasnaan petugas sudah melakukan kegiatan

kegiatan sesuai standart yang telah di sesuai standart nya dan perlu evaluasi
buat lagi di tribulan 2


Pagak, Maret 2023

Koordinator Program PTM
Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

NIP. 19920906 202012 1 007
Umpan Balik
Keluhan
jarak rumah dengan tempat
posbindu terlalu jauh
obat yang di berikan saat

posbindu sedikit
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Januari
NO Kegiatan Target Capaian Gap/ Masalah Analisis / Penyebab Rencana Tindak Lanjut Pelaksanaan / Tindak Lnajut Evaluasi / Hasil
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 0 masih belum ada capaian Man (petugas) : petugas belum buat jadwal untuk monitoring berdasarkan penyebab masalah
Puskesmas melaksanakan KTR ada penjadwalan untuk monitoring penerapan KTR di fasaykes petugas belum membuat jadwal
penerapan KTR di fasyankes jejaring Puskesmas Pagak untuk monitoring penerapan KTR di
Masyarakat: tdk ada masalah fasaykes jejaring Puskesmas Pagak,
Biaya : tdk ada masalah maka petugas wajib membuat jadwal
Metode : kurangnya kolaborasi dan akan di monitoring di bulan -
program (Februari 2023)
Sarpras : tdk ada masalah
2 Sekolah yang ada di wilayah 2 0 belum terlaksana / belum target belum tercapai koordinasi dengan koordinator berdasarkan penyebab masalah
Puskesmas melaksanakan KTR berkolaborasi dengan program UKS untuk petugas belum berkolaborasi dengan
koordinator program UKS penjadwalan screening di koordinator program uks untuk -
sekolah dan KTR jadwal screening dan KTR di sekolah
3 Tempat Anak Bermain yang ada di 2 3 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkan analisis petugas tidak
wilayah Puskesmas melaksanakan ada kendala maka petugas
KTR Mempertahankan capaian dan akan -
di evaluasi di tribulan 1 bulan maret
4 Persentase merokok penduduk usia < 310 4 tidak ada masalah Target Tercapai tingkatkan penjaringan lebih melakukan peningkatan penjaringan
10 - 18 tahun intens lagi untuk meningkatkan lebih intens lagi untuk meningkatkan
sasaran yang di screening sasaran yang di screening
( mengikuti screening sekolah
-
dengan UKS dan juga layanan di poli
umum)
5 Puskesmas menyelenggarakan 1 1 tidak ada masalah Target Tercapai Pertahankan Capaian Mempertahankan capaian dengan
layanan Upaya Berhenti Merokok seslau memonitoring pasien -
(UBM) konseling UBM untuk tidak DO
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 1610 265 masih ada gap capaian Tidak Tercapai tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah
1345 dari target sasaran Petugas : kurang melakukan kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang dalam melakukan
sosialisasi program penjaringan maka petugas perlu
Masyarakat: tdk ada masalah melakukan kolaborasi lintas program
Biaya : tdk ada masalah untuk peningkatan penjaringan
Metode : kurangnya kolaborasi screening dan sosialisasi untuk
program kolaborasi di minlok bulanan Februari -
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 417 masih ada gap capaian Tidak Tercapai tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah
1.007 dari target sasaran Petugas : kurang melakukan kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang dalam melakukan
Masyarakat: tidak mendapat melakukan kolaborasi lintas program
informasi tentang pentingnya untuk peningkatan penjaringan
deteksi dini penyakit hipertensi screening dan sosialisasi untuk
Biaya : tdk ada masalah kolaborasi di minlok bulanan Februari -
Metode : kurangnya kolaborasi
program dan lintas sektor
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 417 masih ada gap capaian Tidak Tercapai tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah
1.007 dari target sasaran Petugas : kurang melakukan kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang dalam melakukan
deteksi dini obesitas untuk screening dan sosialisasi untuk
mencegah penyakit tidak menular kolaborasi di minlok bulanan Februari
Biaya : tdk ada masalah -
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 981 17 masih ada gap capaian Tidak Tercapai tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah
Melitus 964 dari target sasaran Petugas : kurang melakukan kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang dalam melakukan
deteksi dini penyakit diabetes screening dan sosialisasi untuk
melitus kolaborasi di minlok bulanan Februari
Biaya : tdk ada masalah -
10 Deteksi Dini Stroke 95 0 masih ada gap capaian Tidak Tercapai pengusulan BMHP profilipid berdasarkan penyebab masalah
95 sasaran dari target Petugas : kurang melakukan yaitu BMHP profilipid belum ada
capaian sosialisasi supai dari dinas kesehatan untuk
Masyarakat: tidak mendapat jalannya kegiatan maka petugas
informasi tentang pentingnya sambil mengusulkan reagen profilipid
deteksi dini penyakit Stroke ke kapus dan ke penanggung jawab
Biaya : tdk ada masalah program di dinas petugas bisa
Metode : kurangnya kolaborasi menggunakan reagen seadanya
program dan lintas sektor yang tersedia di puskesmas , selain
Sarpras : reagen profilipid belum itu petugas perlu kolaborasi dengan
terdistribusikan secara merata tiap dokter dan penanggung jawab unit -
puskesmas layanan lain untuk pengiriman pasien
untuk periksa profilipid dengan
pasien penyandang HT dan DM usia
diatas 40tahun dan hasil capaian di
evaluasi di tribulan 1
11 Deteksi Dini Penyakit Jantung 95 0 masih ada gap capaian belum dilakukan screening sosialisasi pada seluruh berdasarkan penyebab masalah
95 sasaran dari target pemeriksaan EKG pada penderita koordinator unit layanan untuk yaitu kertas EKG belum ada
capaian HT usia 40 tahun keatas, Petugas merujuk ke poli umum pasien distribusi dari dinas kesehatan untuk
: kurang melakukan sosialisasi dengan HT usia 40 tahun ke jalannya kegiatan maka petugas
Masyarakat: tidak mendapat atas untuk dilakukan sambil mengusulkan kertas EKG ke
informasi tentang pentingnya pemeriksaan EKG kapus dan ke penanggung jawab
deteksi dini penyakit Jantung program di dinas kesehatan petugas
Biaya : tdk ada masalah bisa menggunakan kertas EKG
Metode : kurangnya kolaborasi seadanya yang tersedia di
program dan lintas sektor puskesmas , selain itu petugas perlu
Sarpras : Kertas EKG yang kolaborasi dengan dokter dan -
terbatas, karena kertas ekg penanggung jawab unit layanan lain
program blm terdistribusikan untuk pengiriman pasien untuk
periksa EKG dengan pasien
penyandang HT dan DM usia diatas
40tahun dan di evaluai di tribulan 1
12 Deteksi Dini Penyakit Paru Obstruksi 247 10 masih ada gap capaian belum di lakukan screening puma penjaringan dan screening berdasarkan penyebab masalah
Kronis (PPOK) 237 sasaran dari target secara merata pada penduduk PUMA pada penduduk yang yaitu petugas kurang dalam
capaian yang merokok, Petugas : kurang merokok melakukan penjaringan pada
melakukan sosialisasi sasaran maka petugas perlu
deteksi dini penyakit PPOK screening PUMA dan sosialisasi
Biaya : tdk ada masalah untuk kolaborasi di minlok bulanan
-
Metode : kurangnya kolaborasi dan di evaluasi di tribulan 1 bulan
program dan lintas sektor maret
Sarpras : tidak ada spriometri
untuk tindak lanjut stelah
dilakukan screening PUMA
13 Deteksi Dini Kanker Payudara 273 72 masih ada gap capaian kurang penjringan untuk kolaborasi untuk screening berdasarkan penyebab masalahnya
201 sasaran dari target pemeriksaan SADANIS, Petugas : Sadanais pada wanita usia yaitu petugas kurang penjaringan
capaian kurang melakukan sosialisasi subur 30-50 tahun dan juga petugas kurang sosialisasi
Masyarakat: tidak mendapat tentang deteksi dini kanker payu
informasi tentang pentingnya darah karena masih banyak
deteksi dini kanker payu dara masyarakat yang kurang paham
Biaya : tdk ada masalah dengan SADANIS maka perlu -
Metode : kurangnya kolaborasi dilakukan kolaborasi lintas program
program dan lintas sektor, jejaring untuk peningkatan penjaringan
puskesmas screening SADANIS dan sosialisasi
Sarpras : tidak ada masalah untuk kolaborasi di minlok bulanan di
bulan februari
14 Deteksi Dini Kanker Leher Rahim 273 4 masih ada gap capaian kurang penjringan untuk kolaborasi untuk screening berdasarkan penyebab masalahnya
269 sasaran dari target pemeriksaan IVA, Petugas : Sadanais pada wanita usia yaitu petugas kurang penjaringan
capaian kurang melakukan sosialisasi subur 30-50 tahun dan juga petugas kurang sosialisasi
Masyarakat: tidak mendapat tentang deteksi dini kanker leher
informasi tentang pentingnya rahim karena masih banyak
deteksi dini kanker payu dara masyarakat yamg masih takut untuk
Biaya : tdk ada masalah pemeriksaan Iva atau papsmear
Metode : kurangnya kolaborasi maka perlu dilakukan kolaborasi -
program dan lintas sektor, jejaring lintas program untuk peningkatan
puskesmas penjaringan screening SADANIS dan
Sarpras : tidak ada masalah sosialisasi untuk kolaborasi di minlok
bulanan di bulan februari
15 Deteksi Dini Gangguan Indera 1618 1620 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak
target sasaran dan ada kendala maka petugas
capian Mempertahankan capaian dan akan -
16 Prosentase Penderita TB yang 2 3 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak
diperiksa Gula darahnya target sasaran dan ada kendala maka petugas
capian Mempertahankan capaian dan akan -
17 Pelayanan Kesehatan Penderita 798 271 masih ada gap caoaian kurang penajringan untuk penjaringan dengan lintas berdasarkan penyebab masalah
Hipertensi (Standar Pelayanan dari target sebesar 527 pelayanan Hipertensi program untuk pelayanan petugas kurang dalam melakukan
Minimal ke 8) hipertensi sesuai stadart penjaringan maka petugas perlu
melakukan kolaborasi lintas program
untuk peningkatan penjaringan -
screening dan sosialisasi untuk
kolaborasi di minlok bulanan Februari
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 58 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak
Diabetes Mellitus (Standar target sasaran dan ada kendala maka petugas
Pelayanan Minimal ke 9) capian Mempertahankan capaian dan akan -
19 Persentase Penyandang Hipertensi 82 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan berdasarkan penyebab masalah
Yang Tekanan Darahnya Terkendali 82 dari target sasaran epuskesmas screening penjaringan pasien petugas kurang dalam melakukan
HT di poli pandu psukesmas ke penjaringan maka petugas perlu
aplikasi Epuskemas melakukan kolaborasi lintas program
20 Persentase Penyandang Diabetes 12 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan berdasarkan penyebab masalah
Melitus Yang Gula Darahnya 12 dari target sasaran epuskesmas screening penjaringan pasien petugas kurang dalam melakukan
Terkendali DM di poli pandu psukesmas di penjaringan maka petugas perlu
aplikasi Epuskesmas melakukan kolaborasi lintas program
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 417 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah
1.618 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang dalam melakukan
ke atas untuk dilakukan screening program penjaringan maka petugas perlu


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Februari
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 0 masih belum ada capaian belum ada penjadwalan untuk buat jadwal untuk monitoring berdasarkana penyebab masalah belum dilakukan pembuatan jadwal
Puskesmas melaksanakan KTR monitoring penerapan KTR di penerapan KTR di fasaykes yaitu petugas belum membuat jadwal monitoring KTR di fasyankes jejaring
fasyankes jejaring Puskesmas Pagak pelaksanaan maka hal itu perlu puskesmas pagak
dilakukan petugas membuat jadwal
untuk monitoring penerapan KTR di
fasaykes jejaring Puskesmas Pagak
2 Sekolah yang ada di wilayah 2 0 belum terlaksana / belum target belum tercapai koordinasi dengan koordinator berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi
Puskesmas melaksanakan KTR berkolaborasi dengan program UKS untuk petugas belum berkolaborasi dengan penjadwalan
koordinator program UKS penjadwalan screening di koordinator program uks untuk
di bulan september 2023
3 Tempat Anak Bermain yang ada di 2 2 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian Mempertahankan capaian koordinator program PTM selalu
wilayah Puskesmas melaksanakan berkoordinasi dengan lintas program
KTR untuk pelaksanaan kegiatan
4 Persentase merokok penduduk usia < 310 5 tidak ada masalah Target Tercapai pertahann kolaborasi dengan PJ berdasarkan analisis capain petugas belum melakukan penjaringan secara
10 - 18 tahun UKS untuk melaksanakan tidak ada masalah maka perlu maksimal dan kolaborasi lintas program
penyuluhan bahaya merokok m empertahann kolaborasi dengan PJ
di usia sekolah dengan UKS untuk melaksanakan
mengikuti jadwal screening penyuluhan bahaya merokok m di
sekolah usia sekolah dengan mengikuti
- Selain di sekolah juga jadwal screening sekolah
melakukan konseling di poli - Selain di sekolah juga melakukan
rawat jalan konseling di poli rawat jalan
5 Puskesmas menyelenggarakan 1 1 tidak ada masalah Target Tercapai Pertahankan Capaian berdasarkan analisis capain petugas melakukan konseling tiap pasien
layanan Upaya Berhenti Merokok tidak ada masalah maka perlu berkunjung ke puskesmas dan KIE
(UBM) mempertahankan capaian dengan untuk tidak sampai DO konseling UBM
seslau memonitoring pasien
konseling UBM untuk tidak DO
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 1610 143 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah belum melakukan sosialisasi
1.467 dari target sasaran penjaringan Petugas : kurang kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang kolaborasi ke lintas program untuk
melakukan penjaringan screening program penjaringan dan belum berkolaborasi penjaringan screening PTM di setiap
Masyarakat: tidak mendapat dengan lintas program dan lintas kegiatan
informasi tentang jadwal posbindu sektor maka perlu melakukan
Biaya : tdk ada masalah kolaborasi lintas program untuk
Metode : kurangnya kolaborasi peningkatan penjaringan screening
program dan lintas sektor tentang ( kolaborasi dengan posyandu lansia,
penjaringan posyandu balita(sasaran ibu),
Sarpras : tidak ada masalah prolanis, promkes dan kegiatan lintas
sektor yang melibatkan masa
banyak) di lakukan bulan februari
dan dievaluasi di tribulan 1
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 193 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah belum melakukan sosialisasi kolaborasi
1.231 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang ke lintas program untuk penjaringan
ke atas untuk dilakukan program penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan
pemeriksaan tekanan darah, dengan lintas program dan lintas
Petugas : kurang melakukan sektor maka perlu melakukan
penjaringan screening kolaborasi lintas program untuk
Masyarakat: tidak mendapat peningkatan penjaringan screening
informasi tentang jadwal posbindu ( kolaborasi dengan posyandu lansia,
Biaya : tdk ada masalah posyandu balita(sasaran ibu),
Metode : kurangnya kolaborasi prolanis, promkes dan kegiatan lintas
program dan lintas sektor tentang sektor yang melibatkan masa
penjaringan banyak) di lakukan bulan februari
Sarpras : tidak ada masalah dan dievaluasi di tribulan 1
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 193 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah kolaborasi ke lintas program untuk
1.231 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang penjaringan screening PTM di setiap
ke atas untuk dilakukan program penjaringan dan belum berkolaborasi kegiatan
pengukuran tinggi badan, berat dengan lintas program dan lintas
badan, lingkar perut dan IMT, sektor maka perlu melakukan
Petugas : kurang melakukan kolaborasi lintas program untuk
penjaringan screening peningkatan penjaringan screening
Masyarakat: tidak mendapat ( kolaborasi dengan posyandu lansia,
informasi tentang jadwal posbindu posyandu balita(sasaran ibu),
Biaya : tdk ada masalah prolanis, promkes dan kegiatan lintas
Metode : kurangnya kolaborasi sektor yang melibatkan masa
program dan lintas sektor tentang banyak) di lakukan bulan februari
penjaringan dan dievaluasi di tribulan 1
Sarpras : tidak ada masalah
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 981 13 masih ada gap capaian belum tercapai karena masih tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah kolaborasi ke lintas program untuk
Melitus 968 dari target sasaran kurang penjaringan pada kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang penjaringan screening PTM di setiap
pendudukl 40 tahun ke atas dan program penjaringan dan belum berkolaborasi kegiatan
penduduk 15-39 tshun ysng dengan lintas program dan lintas
obesitas yang di periksa gula sektor maka perlu melakukan
darah. Petugas : kurang kolaborasi lintas program untuk
melakukan penjaringan screening peningkatan penjaringan screening
informasi tentang jadwal posbindu posyandu balita(sasaran ibu),
program dan lintas sektor tentang banyak) di lakukan bulan februari
penjaringan dan dievaluasi di tribulan 1
10 Deteksi Dini Stroke 95 0 masih ada gap capaian belum ada BMHP pemeriksaan pengusulan BMHP profilipid berdasarkan penyebab masalah menunggu usulan BMHP profilipif
95 sasaran dari target Profilipid pada penderita penyakit yaitu petugas kurang penajringan datang untuk puskesmas pagak
capaian HT dan DM usia 40 tahun ke atas, untuk pemeriksaan profilipid dan
Petugas : kurang melakukan kurang distribuasi reagen profilipid
penjaringan screening dari dinas kesehatan untuk program
Masyarakat: tidak mendapat maka perlu dilakukan pengusulan
informasi tentang jadwal posbindu BMHP profilipid pada kepala
Biaya : tdk ada masalah puskesmas dan dinas kesehatan
Metode : kurangnya kolaborasi untuk jalannya kegiatan dan
program dan lintas sektor tentang kolaborasi dengan semua unit
penjaringan layanan untuk melakukan perujukan
Sarpras : belum ada BMHP pemeriksaan profilipid di laboraturium
pemeriksaan Profilipid pada dengan sasaran penduduk usia 40th
penderita penyakit HT dan DM ke atas dan penyandang HTdan DM
usia 40 tahun ke atas
11 Deteksi Dini Penyakit Jantung 95 0 masih ada gap capaian belum dilakukan screening sosialisasi pada seluruh berdasarkan penyebab masalah sudah dilakukan anjuran untuk rujuk
95 sasaran dari target pemeriksaan EKG pada penderita koordinator unit layanan untuk yaitu petugas kurang penajringan internal pada setiap koordinator unit
capaian HT usia 40 tahun keatas, Petugas merujuk ke poli umum pasien untuk pemeriksaan EKG dan kurang layanan jika ada pasien dengan HT
: kurang melakukan penjaringan dengan HT usia 40 tahun ke distribuasi kertas EKG dari dinas usia 40 tahun keatas untuk dilakukan
screening atas untuk dilakukan kesehatan untuk program maka perlu pemeriksaan EKG
Masyarakat: tidak mendapat pemeriksaan EKG dilakukan pengusulan BMHP kertas
informasi tentang jadwal posbindu EKG pada kepala puskesmas dan
Biaya : tdk ada masalah dinas kesehatan untuk jalannya
Metode : kurangnya kolaborasi kegiatan dan kolaborasi dengan
program dan lintas sektor tentang semua unit layanan untuk melakukan
penjaringan perujukan pemeriksaan EKG dengan
Sarpras : belum ada BMHP sasaran penduduk usia 40th ke atas
pemeriksaan EKG pada penderita dan penyandang HTdan DM
penyakit HT dan DM usia 40
tahun ke atas
12 Deteksi Dini Penyakit Paru Obstruksi 247 6 masih ada gap capaian belum di lakukan screening puma penjaringan dan screening berdasarkan penyebab masalah belum melakukan kolaborasi lintas
Kronis (PPOK) 241 sasaran dari target secara merata pada penduduk PUMA pada penduduk yang yaitu petugas belum melakukan program untuk peningkatan
capaian yang merokok, Petugas : kurang merokok screening PUMA secara maksimal penjaringan screening dan sosialisasi
melakukan penjaringan screening maka perlu dilakukan untuk untuk kolaborasi di minlok bulanan
informasi tentang jadwal posbindu untuk peningkatan penjaringan
Biaya : tdk ada masalah screening PUMA dengan mengikuti
Metode : kurangnya kolaborasi kegiatan lintas program (posyandu
program dan lintas sektor tentang lansia, prolanis) dilakukan setiap
penjaringan bulan kegiatan
Sarpras : belum ada Spirometri
unutuk pemeriksaan PPOK
13 Deteksi Dini Kanker Payudara 273 75 masih ada gap capaian kurang penjringan untuk kolaborasi untuk screening berdasarkan penyebab masalah belum dilakukan kolaborasi lintas
198 sasaran dari target pemeriksaan SADANIS, Petugas : Sadanais pada wanita usia yaitu petugas kurang maksimal program dan lintas sektor pada jejaring
capaian kurang melakukan penjaringan subur 30-50 tahun dalam penajringan deteksi dini dan jaringan puskesmas
screening kanker payudara dan kurang
Masyarakat: tidak mendapat pengetahuan masyarakat tentang
informasi tentang pentingnya kanker payu darah maka petugas
SADANIS perlu melakukan kolaborasi lintas
Biaya : tdk ada masalah sektor pada jejaring dan jaringan
Metode : kurangnya kolaborasi untuk peningkatan penjaringan
program dan lintas sektor tentang screening SADANIS dan sosialisasi
penjaringan tentang pentingnya SADANIS
Sarpras : tidak ada masalah dilaksanakan pada bulan februari
dan bulan selanjutnya
14 Deteksi Dini Kanker Leher Rahim 273 1 masih ada gap capaian kurang penjringan untuk kolaborasi untuk screening berdasarkan penyebab masalah belum dilakukan kolaborasi lintas
272 sasaran dari target pemeriksaan IVA, Petugas : Sadanais pada wanita usia yaitu petugas kurang maksimal program dan lintas sektor pada jejaring
screening kanker leher rahim dan kurang
informasi tentang pentingnya IVA, kanker leher rahim sehinga takut
Masyarakat takut unutk melakukan pemeriksaan IVA maka
melakukan pemeriksaan petugas perlu melakukan kolaborasi
Biaya : tdk ada masalah lintas sektor pada jejaring dan
Metode : kurangnya kolaborasi jaringan untuk peningkatan
program dan lintas sektor tentang penjaringan screening IVA dan
penjaringan sosialisasi tentang pentingnya IVA
Sarpras : tidak ada masalah setiap ada kegiatan promkes di bulan
februari
15 Deteksi Dini Gangguan Indera 1618 1825 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak tetep melakukan screening indra meski
target sasaran dan ada kendala maka petugas sudah tercapai unruk menignkatkan
capian Mempertahankan capaian dan akan capaian di bulan berikutnya
16 Prosentase Penderita TB yang 2 2 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak tetep melakukan kolaborasi dengan
diperiksa Gula darahnya target sasaran dan ada kendala maka petugas Koordinator Program TB untuk
capian Mempertahankan capaian dan akan pemeriksaan Gula darah
17 Pelayanan Kesehatan Penderita 798 107 masih ada gap caoaian kurang penajringan untuk penjaringan dengan lintas meningkatkan penjaringan dengan belum dilakukan kolaborasi lintas
Hipertensi (Standar Pelayanan dari target sebesar 691 pelayanan Hipertensi, Petugas : program untuk pelayanan lintas program untuk pelayanan program untuk peningkatan
Minimal ke 8) kurang melakukan penjaringan hipertensi sesuai stadart hipertensi sesuai stadart penjaringan sasaran
screening baik di posbindu dan di
unit layanan
Masyarakat: tidak mendapat
informasi tentang pentingnya
minum obat rutin
Biaya : tdk ada masalah
program dan lintas sektor tentang
penjaringan
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 16 masih ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak tetap mealkukan screening pelayanan
Diabetes Mellitus (Standar target dan capaian ada kendala maka petugas penyakit diabetes melitus sesuai
Pelayanan Minimal ke 9) sebesar 21 Mempertahankan capaian dan akan standart
19 Persentase Penyandang Hipertensi 82 10 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan berdasarkan penyebab masalah belum di lakukan monitoring
Yang Tekanan Darahnya Terkendali 72 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien yaitu petugas belum petugas kurang
melakukan penjaringan screening HT di poli pandu psukesmas ke penjaringan dan belum berkolaborasi
Masyarakat: tidak mendapat aplikasi Epuskemas dengan lintas program dan lintas
informasi tentang pentingnya sektor selain itu kurang penginputan
penobatan secara rutin, masih data di aplikasi oleh petugas maka
acuh dalam deteksi dini penyakit perlu melakukan kolaborasi lintas
Biaya : tdk ada masalah program untuk peningkatan
Metode : kurangnya kolaborasi penjaringan screening ( kolaborasi
program dan lintas sektor tentang dengan posyandu lansia, posyandu
penjaringan balita(sasaran ibu), prolanis,
Sarpras : tidak ada masalah promkes dan kegiatan lintas sektor
yang melibatkan masa banyak),
anjurkan petugas untuk selalu
melakukan penginputan data setiap
berkunjung di lakukan bulan februari
20 Persentase Penyandang Diabetes 12 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan berdasarkan penyebab masalah koordinasi kolaborasi dengan lab untuk
Melitus Yang Gula Darahnya 12 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien yaitu petugas belum petugas kurang penginputan hasil pemeriksaan gula
Terkendali melakukan penjaringan screening DM di poli pandu psukesmas di penjaringan dan belum berkolaborasi darah pasien diabetes
Masyarakat: tidak mendapat aplikasi Epuskesmas dengan lintas program dan lintas
yang melibatkan masa banyak) dan
melakukan perujukan ke puskesmas,
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 193 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah melakukan kolaborasi ke lintas
1842 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang program untuk penjaringan screening
ke atas untuk dilakukan program penjaringan dan belum berkolaborasi PTM di setiap kegiatan
screening,Petugas : kurang dengan lintas program dan lintas
melakukan penjaringan screening sektor selain itu kurang penginputan
Masyarakat: tidak mendapat data di aplikasi oleh petugas maka
informasi tentang pentingnya perlu melakukan kolaborasi lintas
screening faktor resiko, program untuk peningkatan
pendajdwal posbindu penjaringan screening ( kolaborasi
Biaya : tdk ada masalah dengan posyandu lansia, posyandu
Metode : kurangnya kolaborasi balita(sasaran ibu), prolanis,
program dan lintas sektor tentang promkes dan kegiatan lintas sektor
penjaringan yang melibatkan masa banyak) dan
Sarpras : tidak ada masalah melakukan perujukan ke puskesmas,


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Maret
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 1 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkana analisis capain sudah melakukan jadwal monitoring supervisi
Puskesmas melaksanakan KTR tercapain tidak ada masalah untuk fasyankes jejaring puskesmas
3 Tempat Anak Bermain yang ada di 2 2 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkana analisis capain sudah koordinator program PTM selalu
wilayah Puskesmas melaksanakan tercapain tidak ada masalah berkoordinasi dengan lintas program
4 Persentase merokok penduduk usia < 310 5 tidak ada masalah Target Tercapai tingkatkan penjaringan lebih berdasarkana analisis capain sudah belum melakukan penjaringan secara
10 - 18 tahun intens lagi untuk meningkatkan tercapain tidak ada masalah, tetap maksimal dan kolaborasi lintas program
sasaran yang di screening pertahankan capaian
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 1610 203 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah Sudah melakukan kolaborasi ke lintas
1.407 dari target sasaran penjaringan, Petugas : kurang kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang program untuk penjaringan screening
melakukan penjaringan screening program penjaringan dan belum berkolaborasi PTM di setiap kegiatan lain. Kurang
Masyarakat: tidak mendapat dengan lintas program dan lintas dalam penjaringan lintas sektor
informasi tentang pentingnya sektor maka perlu melakukan
screening faktor resiko, masih kolaborasi lintas program untuk
acuh dalam deteksi dini penyakit peningkatan penjaringan screening
Biaya : tdk ada masalah ( kolaborasi dengan posyandu lansia,
Metode : kurangnya kolaborasi posyandu balita(sasaran ibu),
program dan lintas sektor tentang prolanis, promkes dan kegiatan lintas
penjaringan sektor yang melibatkan masa
Sarpras : tidak ada masalah banyak) di lakukan tiap bulan dan
dievaluasi tiap semester 1
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 282 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah Sudah melakukan kolaborasi ke lintas
1.142 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang program untuk penjaringan screening
ke atas untuk dilakukan program maksimal penjaringan dan belum PTM di setiap kegiatan lain tapi belum
pemeriksaan tekanan darah, berkolaborasi dengan lintas program maksimal
Petugas : kurang melakukan dan lintas sektor maka perlu
penjaringan screening melakukan kolaborasi lintas program
Masyarakat: tidak mendapat untuk peningkatan penjaringan
informasi tentang pentingnya screening ( kolaborasi dengan
screening faktor resiko, masih posyandu lansia, posyandu
acuh dalam deteksi dini penyakit balita(sasaran ibu), prolanis,
Biaya : tdk ada masalah promkes dan kegiatan lintas sektor
Metode : kurangnya kolaborasi yang melibatkan masa banyak) di
program dan lintas sektor tentang lakukan di lakukan tiap bulan dan
penjaringan dievaluasi tiap semester 1
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 282 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah Sudah melakukan kolaborasi ke lintas
1.142 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang program untuk penjaringan screening
ke atas untuk dilakukan program penjaringan dan belum berkolaborasi PTM di setiap kegiatan lain
pengukuran tinggi badan, berat dengan lintas program dan lintas
badan, lingkar perut dan IMT, sektor maka perlu melakukan
Petugas : kurang melakukan kolaborasi lintas program untuk
penjaringan screening peningkatan penjaringan screening
informasi tentang pentingnya posyandu balita(sasaran ibu),
screening faktor resiko, masih prolanis, promkes dan kegiatan lintas
acuh dalam deteksi dini penyakit sektor yang melibatkan masa
Biaya : tdk ada masalah banyak) di lakukandi lakukan tiap
Metode : kurangnya kolaborasi bulan dan dievaluasi tiap semester 1
penjaringan
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 981 20 masih ada gap capaian belum tercapai karena masih tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah Sudah melakukan kolaborasi ke lintas
Melitus 961 dari target sasaran kurang penjaringan pada kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang program untuk penjaringan screening
pendudukl 40 tahun ke atas dan program penjaringan dan belum berkolaborasi PTM di setiap kegiatan lain
darah, Petugas : kurang kolaborasi lintas program untuk
Biaya : tdk ada masalah banyak) di lakukan bulan februari
Metode : kurangnya kolaborasi dan dievaluasi di tribulan 1
penjaringan
91 sasaran dari target Profilipid pada penderita penyakit yaitu petugas kurang penajringan datang untuk puskesmas pagak, sudah
capaian HT dan DM usia 40 tahun ke atas, untuk pemeriksaan profilipid dan dilakukan pemeriksaan profilipid
Petugas : kurang melakukan kurang distribuasi reagen profilipid dengan reagen yang tersisa di
penjaringan screening dari dinas kesehatan untuk program puskesmas pagak
Masyarakat: tidak mendapat maka perlu dilakukan pengusulan - sudah dilakukan anjuran untuk
informasi tentang pentingnya BMHP profilipid pada kepala rujuk internal pada setiap koordinator
screening faktor resiko, masih puskesmas dan dinas kesehatan unit layanan jika ada pasien dengan HT
acuh dalam deteksi dini penyakit untuk jalannya kegiatan dan dan DM usia 40 tahun keatas untuk
Biaya : tdk ada masalah kolaborasi dengan semua unit dilakukan pemeriksaan Profilipid tapi
Metode : kurangnya kolaborasi layanan untuk melakukan perujukan hasil belum maksimal
program dan lintas sektor tentang pemeriksaan profilipid di laboraturium
penjaringan dengan sasaran penduduk usia 40th
Sarpras : profilipid belum ada ke atas dan penyandang HTdan DM
secara lengkap
screening atas untuk dilakukan kesehatan untuk program maka perlu pemeriksaan EKG tapi hasil belum
Masyarakat: tidak mendapat pemeriksaan EKG dilakukan pengusulan BMHP kertas maksimal
informasi tentang pentingnya EKG pada kepala puskesmas dan
screening faktor resiko, masih dinas kesehatan untuk jalannya
acuh dalam deteksi dini penyakit kegiatan dan kolaborasi dengan
Biaya : tdk ada masalah semua unit layanan untuk melakukan
Metode : kurangnya kolaborasi perujukan pemeriksaan EKG dengan
program dan lintas sektor tentang sasaran penduduk usia 40th ke atas
penjaringan dan penyandang HTdan DM
Sarpras : ketas EKG dari program
belum turun
capaian yang merokok, Petugas : kurang merokok screening PUMA secara maksimal penjaringan screening dan sosialisasi
melakukan penjaringan screening maka perlu dilakukan untuk untuk kolaborasi di minlok bulanan
screening faktor resiko, masih screening PUMA dengan mengikuti
acuh dalam deteksi dini penyakit kegiatan lintas program (posyandu
Biaya : tdk ada masalah lansia, prolanis) dilakukan setiap
Metode : kurangnya kolaborasi bulan kegiatan
penjaringan
screening faktor resiko, masih perlu melakukan kolaborasi lintas
acuh dalam deteksi dini penyakit, sektor pada jejaring dan jaringan
masyarakat masih takut unruk untuk peningkatan penjaringan
periksa SADANIS dan IVA screening SADANIS dan sosialisasi
Biaya : tdk ada masalah tentang pentingnya SADANIS di
Metode : kurangnya kolaborasi lakukan tiap bulan dan dievaluasi tiap
program dan lintas sektor tentang semester 1
penjaringan
14 Deteksi Dini Kanker Leher Rahim 273 2 masih ada gap capaian kurang penjringan untuk kolaborasi untuk screening berdasarkan penyebab masalah sudah dilakuakn kolaborasi lintas
screening kanker leher rahim dan kurang
informasi tentang pentingnya kanker leher rahim sehinga takut
screening faktor resiko, masih melakukan pemeriksaan IVA maka
acuh dalam deteksi dini penyakit, petugas perlu melakukan kolaborasi
masyarakat masih takut unruk lintas sektor pada jejaring dan
periksa SADANIS dan IVA jaringan untuk peningkatan
Biaya : tdk ada masalah penjaringan screening IVA dan
Metode : kurangnya kolaborasi sosialisasi tentang pentingnya IVA
program dan lintas sektor tentang setiap ada kegiatan promkes di
penjaringan lakukan tiap bulan dan dievaluasi tiap
Sarpras : tidak ada masalah semester 1
capian Mempertahankan capaian dan di capaian di bulan berikutnya
lakukan tiap bulan dan dievaluasi tiap
semester 1
capian Mempertahankan capaian dan di pemeriksaan Gula darah
semester 1
17 Pelayanan Kesehatan Penderita 798 144 masih ada gap caoaian kurang penajringan untuk penjaringan dengan lintas meningkatkan penjaringan dengan belum dilakukan kolaborasi lintas
Hipertensi (Standar Pelayanan dari target sebesar 654 pelayanan Hipertensi, Petugas : program untuk pelayanan lintas program untuk pelayanan program untuk peningkatan
Minimal ke 8) kurang melakukan penjaringan hipertensi sesuai stadart hipertensi sesuai stadart penjaringan sasaran
screening
Masyarakat: tidak mendapat
informasi tentang pentingnya
screening faktor resiko, masih
acuh dalam deteksi dini penyakit
penjaringan
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 30 masih ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan analisis petugas tidak tetap mealkukan screening pelayanan
Diabetes Mellitus (Standar target dan capaian ada kendala maka petugas penyakit diabetes melitus sesuai
Pelayanan Minimal ke 9) sebesar 7 Mempertahankan capaian dan akan standart
dievaluasi tiap semester 1
melakukan penjaringan screening HT di poli pandu psukesmas ke penjaringan dan belum berkolaborasi
Masyarakat: tidak mendapat aplikasi Epuskemas dengan lintas program dan lintas
yang melibatkan masa banyak),
berkunjung di lakukan evaluasi tiap
semester 1
20 Persentase Penyandang Diabetes 12 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan berdasarkan penyebab masalah belum di lakukan monitoring dan
Melitus Yang Gula Darahnya 12 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien yaitu petugas belum petugas kurang dilaukan entri di aplikasi yang sinergis
Terkendali melakukan penjaringan screening DM di poli pandu psukesmas di penjaringan dan belum berkolaborasi
Masyarakat: tidak mendapat aplikasi Epuskesmas dengan lintas program dan lintas
yang melibatkan masa banyak) dan
melakukan perujukan ke puskesmas,
berkunjung di lakukan tiap bulan dan
di evaluasi semester 1
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 182 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah belum melakukan sosialisasi kolaborasi
1853 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang ke lintas program untuk penjaringan
ke atas untuk dilakukan screening, program penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan
Petugas : kurang melakukan dengan lintas program dan lintas
penjaringan screening sektor selain itu kurang penginputan
screening faktor resiko, masih program untuk peningkatan
acuh dalam deteksi dini penyakit penjaringan screening ( kolaborasi
program dan lintas sektor tentang promkes dan kegiatan lintas sektor
penjaringan yang melibatkan masa banyak) dan
Sarpras : tidak ada masalah melakukan perujukan ke puskesmas,
berkunjung di lakukan evaluasi tiap
semester 1


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Tribulan 1
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 1 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkana analisis capain sudah belum dilakukan pembuatan jadwal
Puskesmas melaksanakan KTR tercapain tidak ada masalah monitoring KTR di fasyankes jejaring
puskesmas pagak. Dilakukan target
pada semester 1 harus sudah ada hasil
penerapan fasyankes yang ber KTR
3 Tempat Anak Bermain yang ada di 6 7 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkana analisis capain sudah koordinator program PTM selalu
wilayah Puskesmas melaksanakan tercapain tidak ada masalah berkoordinasi dengan lintas program
4 Persentase merokok penduduk usia <930 14 tidak ada masalah Target Tercapai tingkatkan penjaringan lebih berdasarkan analisis capain petugas - screening remaja perokok
10 - 18 tahun intens lagi untuk meningkatkan tidak ada masalah maka perlu terlaksanan mengikuti jadwal screening
sasaran yang di screening empertahann kolaborasi dengan PJ UKS di sekolah
UKS untuk melaksanakan - Setiap hari dilakukan screening
penyuluhan bahaya merokok m di merokok pada remaja di poli umum
usia sekolah dengan mengikuti dengan berkolaborasi dengan dokter
jadwal screening sekolah fungsional
- Selain di sekolah juga melakukan
konseling di poli rawat jalan
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 4831 611 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya - kolaborasi denga PJ UKS berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
4.220 dari target sasaran penjaringan dan belum untuk peningkatan skreening yaitu petugas belum petugas kurang ke lintas program untuk penjaringan
kurang penjaringan terlaksanakan dari kolaborasi usia produktif yang di input di penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan tapi
sasaran screening lintas program, Petugas : kurang epuskesmas, posbindu dengan dengan lintas program dan lintas belum berkolaborasi dalam
melakukan penjaringan screening sasaran perkantoran sektor maka perlu melakukan berkegiatan. Koordinasi dengan desa
Masyarakat: tidak mendapat - adanya target kunjungan yang kolaborasi lintas program untuk jika ada jadwal kegiatan yang ada
informasi tentang pentingnya di input di Setiap bulannya untuk peningkatan penjaringan screening banyak masa ( pembagian blt, rapat
screening faktor resiko, masih tiap pos pelayanan di desa ( kolaborasi dengan posyandu lansia, desa dll)
acuh dalam deteksi dini penyakit binaan puskesmas pagak. posyandu balita(sasaran ibu),
Biaya : tdk ada masalah - prolanis, promkes dan kegiatan lintas
Metode : kurangnya kolaborasi menyesuaikan jadwal posbindu sektor yang melibatkan masa
program dan lintas sektor tentang dengan jadwal desa banyak) selain itu juga bisa posbindu
penjaringan perkantoran di lakukan tiap bulan
Sarpras : tidak ada masalah dan dievaluasi tiap semester 1
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 4273 892 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
sangat jauh dari target ke atas untuk dilakukan program penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan tapi
pemeriksaan tekanan darah dan dengan lintas program dan lintas belum berkolaborasi dalam
belum berjalannya kolaborasi sektor maka perlu melakukan berkegiatan. Koordinasi dengan desa
lintas program, Petugas : kurang kolaborasi lintas program untuk jika ada jadwal kegiatan yang ada
melakukan penjaringan screening peningkatan penjaringan screening banyak masa ( pembagian blt, rapat
Masyarakat: tidak mendapat ( kolaborasi dengan posyandu lansia, desa dll)
Biaya : tdk ada masalah banyak) selain itu juga bisa posbindu
Metode : kurangnya kolaborasi perkantoran di lakukan tiap bulan
program dan lintas sektor tentang dan dievaluasi tiap semester 1
penjaringan
8 Deteksi Dini Obesitas 4273 892 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
ke atas untuk dilakukan program penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan tapi
pengukuran tinggi badan, berat dengan lintas program dan lintas belum berkolaborasi dalam
badan, lingkar perut dan IMT, sektor maka perlu melakukan berkegiatan. Koordinasi dengan desa
Petugas : kurang melakukan kolaborasi lintas program untuk jika ada jadwal kegiatan yang ada
penjaringan screening peningkatan penjaringan screening banyak masa ( pembagian blt, rapat
Masyarakat: tidak mendapat ( kolaborasi dengan posyandu lansia, desa dll)
penjaringan
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 2944 50 masih ada gap capaian belum tercapai karena masih tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah belum melakukan sosialisasi kolaborasi
Melitus 2.894 dari target sasaran kurang penjaringan pada kegiatan dan kolaborasi lintas yaitu petugas belum petugas kurang ke lintas program untuk penjaringan
pendudukl 40 tahun ke atas dan program penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan
darah, Petugas : kurang kolaborasi lintas program untuk
penjaringan
281 sasaran dari target Profilipid pada penderita penyakit yaitu petugas kurang penajringan datang untuk puskesmas pagak
capaian HT dan DM usia 40 tahun ke atas, untuk pemeriksaan profilipid dan
Petugas : kurang melakukan kurang distribuasi reagen profilipid
penjaringan screening dari dinas kesehatan untuk program
Masyarakat: tidak mendapat maka perlu dilakukan pengusulan
informasi tentang pentingnya BMHP profilipid pada kepala
screening faktor resiko, masih puskesmas dan dinas kesehatan
acuh dalam deteksi dini penyakit untuk jalannya kegiatan dan
Biaya : tdk ada masalah kolaborasi dengan semua unit
Metode : kurangnya kolaborasi layanan untuk melakukan perujukan
program dan lintas sektor tentang pemeriksaan profilipid di laboraturium
penjaringan dengan sasaran penduduk usia 40th
Sarpras : reagen profilipid belum ke atas dan penyandang HTdan DM
lengkap BMHP dari program dinas
kebupaten
screening atas untuk dilakukan kesehatan untuk program maka perlu pemeriksaan EKG
Masyarakat: tidak mendapat pemeriksaan EKG dilakukan pengusulan BMHP kertas
informasi tentang pentingnya EKG pada kepala puskesmas dan
screening faktor resiko, masih dinas kesehatan untuk jalannya
acuh dalam deteksi dini penyakit kegiatan dan kolaborasi dengan
Biaya : tdk ada masalah semua unit layanan untuk melakukan
Metode : kurangnya kolaborasi perujukan pemeriksaan EKG dengan
program dan lintas sektor tentang sasaran penduduk usia 40th ke atas
penjaringan dan penyandang HTdan DM
Sarpras : EKG belum lengkap
BMHP dari program dinas
kebupaten
capaian yang merokok merokok screening PUMA secara maksimal penjaringan screening dan sosialisasi
maka perlu dilakukan untuk untuk kolaborasi di minlok bulanan
untuk peningkatan penjaringan
screening PUMA dengan mengikuti
kegiatan lintas program (posyandu
lansia, prolanis) dilakukan setiap
bulan kegiatan
screening faktor resiko, masih perlu melakukan kolaborasi lintas
acuh dalam deteksi dini penyakit, sektor pada jejaring dan jaringan
masyarakat masih takut unruk untuk peningkatan penjaringan
periksa SADANIS dan IVA screening SADANIS dan sosialisasi
Biaya : tdk ada masalah tentang pentingnya SADANIS di
Metode : kurangnya kolaborasi lakukan tiap bulan dan dievaluasi tiap
program dan lintas sektor tentang semester 1
penjaringan
screening , petugas yang sudah kanker leher rahim dan kurang
melakukan pelatihan IVA terbatas pengetahuan masyarakat tentang
Masyarakat: tidak mendapat kanker leher rahim sehinga takut
informasi tentang pentingnya melakukan pemeriksaan IVA maka
screening faktor resiko, masih petugas perlu melakukan kolaborasi
acuh dalam deteksi dini penyakit, lintas sektor pada jejaring dan
masyarakat masih takut unruk jaringan untuk peningkatan
periksa SADANIS dan IVA penjaringan screening IVA dan
Biaya : tdk ada masalah sosialisasi tentang pentingnya IVA
Metode : kurangnya kolaborasi setiap ada kegiatan promkes di
program dan lintas sektor tentang lakukan tiap bulan dan dievaluasi tiap
penjaringan semester 1
capian Mempertahankan capaian dan di capaian di bulan berikutnya
semester 1
capian Mempertahankan capaian dan di pemeriksaan Gula darah
semester 1
17 Pelayanan Kesehatan Penderita 2393 522 masih ada gap caoaian kurang penajringan untuk penjaringan dengan lintas berdasarkan penyebab masalah belum dilakukan kolaborasi lintas
Hipertensi (Standar Pelayanan dari target sebesar 1.871 pelayanan Hipertensi, Petugas : program untuk pelayanan yaitu kurang penjaringan dan program untuk peningkatan
Minimal ke 8) kurang melakukan penjaringan hipertensi sesuai stadart kolaborasi dengan lintas program penjaringan sasaran
screening untuk penjaringan dan perujukan
Masyarakat: tidak mendapat pasien mak dari itu petugas perlu
informasi tentang pentingnya meningkatkan penjaringan dengan
screening faktor resiko, masih lintas program untuk pelayanan
acuh dalam deteksi dini penyakit hipertensi sesuai stadart unruk
Biaya : tdk ada masalah perujukan
penjaringan
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 111 104 masih ada gap antara kurang penajringan untuk penjaringan dengan lintas berdasarkan penyebab masalah tetap mealkukan screening pelayanan
Diabetes Mellitus (Standar target dan capaian pelayanan diabetes, Petugas : program untuk pelayanan yaitu kurang penjaringan dan penyakit diabetes melitus sesuai
Pelayanan Minimal ke 9) sebesar 7 kurang melakukan penjaringan diabetes melitu sesuai stadart kolaborasi dengan lintas program standart
screening untuk penjaringan dan perujukan
Masyarakat: tidak mendapat pasien mak dari itu petugas perlu
informasi tentang pentingnya meningkatkan penjaringan dengan
screening faktor resiko, masih lintas program untuk pelayanan
acuh dalam deteksi dini penyakit diabetes sesuai stadart unruk
Biaya : tdk ada masalah perujukan
penjaringan
melakukan penjaringan HT di poli pandu psukesmas ke penjaringan dan belum berkolaborasi
screening , kurang rutin entri d aplikasi Epuskemas dengan lintas program dan lintas
aplikasi epuskesmas sektor selain itu kurang penginputan
Metode : penyandang HT yang balita(sasaran ibu), prolanis,
kontrol hanya itu-itu saja, promkes dan kegiatan lintas sektor
kurangnya kolaborasi program yang melibatkan masa banyak),
dan lintas sektor tentang anjurkan petugas untuk selalu
penjaringan melakukan penginputan data setiap
Sarpras : tidak ada masalah berkunjung di lakukan evaluasi tiap
semester 1
20 Persentase Penyandang Diabetes 37 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan berdasarkan penyebab masalah belum di lakukan monitoring
Melitus Yang Gula Darahnya 37 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien yaitu petugas belum petugas kurang
Terkendali melakukan penjaringan screening, DM di poli pandu psukesmas di penjaringan dan belum berkolaborasi
kurang rutin entri di aplikasi e- aplikasi Epuskesmas dengan lintas program dan lintas
puskesmas sektor selain itu kurang penginputan
dengan donter fungsional dan promkes dan kegiatan lintas sektor
petugas laborat tentang yang melibatkan masa banyak) dan
penjaringan melakukan perujukan ke puskesmas,
Sarpras : tidak ada masalah anjurkan petugas untuk selalu
berkunjung di lakukan bulanandan di
evaluasi semester 1
21 Screening usia ≥ 15 tahun 6104 890 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah belum melakukan sosialisasi kolaborasi
ke atas untuk dilakukan screening, program penjaringan dan belum berkolaborasi screening PTM di setiap kegiatan
Petugas : kurang melakukan dengan lintas program dan lintas
penjaringan screening sektor maka perlu melakukan
Masyarakat: tidak mendapat kolaborasi lintas program untuk
informasi tentang pentingnya peningkatan penjaringan screening
screening faktor resiko, masih ( kolaborasi dengan posyandu lansia,
acuh dalam deteksi dini penyakit posyandu balita(sasaran ibu),
program dan lintas sektor tentang banyak) selain itu juga bisa posbindu
penjaringan perkantoran di lakukan tiap bulan
Sarpras : tidak ada masalah dan dievaluasi tiap semester 1


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : April
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 0 masih belum ada capaian sudah ada penjadwalan tapi melakukan monitoring untuk ktr berdasarkan penyebab masalah belum melakukan monitoring
Puskesmas melaksanakan KTR belum dilakukan monitoring fasyankes jaringan puskesmas petugas belum melakukan monitoring berdasarkan jadwal
yang akan dilaksanakan Mei 2023
3 Tempat Anak Bermain yang ada di 2 2 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkan penyebab masalah koordinator program PTM selalu
wilayah Puskesmas melaksanakan pada indikator ini tidak ada masalah berkoordinasi dengan lintas program
KTR maka perlu untuk mempertahankan untuk pelaksanaan kegiatan
capaian
4 Persentase merokok penduduk usia < 310 1 tidak ada masalah Target Tercapai tingkatkan penjaringan lebih berdasarkan penyebab masalah belum melakukan penjaringan secara
10 - 18 tahun intens lagi untuk meningkatkan pada indikator ini tidak ada masalah maksimal dan kolaborasi lintas program
sasaran yang di screening maka perlu untuk mempertahankan
capaian
5 Puskesmas menyelenggarakan 1 1 tidak ada masalah Target Tercapai Pertahankan Capaian berdasarkan penyebab masalah melakukan konseling tiap pasien
layanan Upaya Berhenti Merokok pada indikator ini tidak ada masalah berkunjung ke puskesmas dan KIE
(UBM) maka perlu untuk mempertahankan untuk tidak sampai DO konseling UBM
capaian
576 dari target sasaran penjaringan dan belum untuk peningkatan skreening petugas kurang penjaringan dan ke lintas program untuk penjaringan
terlaksanakan dari kolaborasi usia produktif yang di input di kolaborasi lintas program belum screening PTM di setiap kegiatan tapi
lintas program, Petugas : kurang epuskesmas. maksimal maka perlu dilakukan belum berkolaborasi dalam
melakukan penjaringan screening - adanya target kunjungan yang peningkatkan penjaringan selain dari berkegiatan. Koordinasi dengan desa
Masyarakat: tidak mendapat di input di Setiap bulannya untuk posbindu yaitu berkolaborasi denga jika ada jadwal kegiatan yang ada
informasi tentang pentingnya tiap pos pelayanan di desa jejaring dan PJ UKS untuk banyak masa ( pembagian blt, rapat
screening faktor resiko, masih binaan puskesmas pagak. peningkatan skreening usia produktif desa dll)
acuh dalam deteksi dini penyakit - yang di input di epuskesmas.
Biaya : tdk ada masalah menyesuaikan jadwal posbindu dan membuat target kunjungan yang
Metode : kurangnya kolaborasi dengan jadwal desa di input di Setiap bulannya untuk tiap
program dan lintas sektor tentang pos pelayanan di desa binaan
penjaringan puskesmas pagak guna peningkatan
Sarpras : tidak ada masalah posbindu PTM yang di laksanakan
Setiap sebulan satu kali ,
peningkatan pejaringan dengan
penyesuaian jadwal posbindu
dengan kegiatan di desa yang
menarik masa dan penajringan
posbindu perkantoran dan evaluasi di
semester 1
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 1364 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
60 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang penjaringan dan ke lintas program untuk penjaringan
kurang penajringan ke atas untuk dilakukan program kolaborasi lintas program belum screening PTM di setiap kegiatan tapi
secara maksimal pemeriksaan tekanan darah dan maksimal maka perlu dilakukan belum berkolaborasi dalam
belum berjalannya kolaborasi peningkatkan penjaringan selain dari berkegiatan. Koordinasi dengan desa
lintas program, Petugas : kurang posbindu yaitu berkolaborasi denga jika ada jadwal kegiatan yang ada
melakukan penjaringan screening jejaring dan PJ UKS untuk banyak masa ( pembagian blt, rapat
Masyarakat: tidak mendapat peningkatan skreening usia produktif desa dll)
informasi tentang pentingnya yang di input di epuskesmas.
screening faktor resiko, masih dan membuat target kunjungan yang
acuh dalam deteksi dini penyakit di input di Setiap bulannya untuk tiap
Biaya : tdk ada masalah pos pelayanan di desa binaan
Metode : kurangnya kolaborasi puskesmas pagak guna peningkatan
program dan lintas sektor tentang posbindu PTM yang di laksanakan
penjaringan Setiap sebulan satu kali ,
Sarpras : tidak ada masalah peningkatan pejaringan dengan
semester 1
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 1364 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
60 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang penjaringan dan ke lintas program untuk penjaringan
kurang penajringan ke atas untuk dilakukan program kolaborasi lintas program belum screening PTM di setiap kegiatan tapi
secara maksimal pengukuran tinggi badan, berat maksimal maka perlu dilakukan belum berkolaborasi dalam
badan, lingkar perut dan IMT, peningkatkan penjaringan selain dari berkegiatan. Koordinasi dengan desa
Petugas : kurang melakukan posbindu yaitu berkolaborasi denga jika ada jadwal kegiatan yang ada
penjaringan screening jejaring dan PJ UKS untuk banyak masa ( pembagian blt, rapat
Masyarakat: tidak mendapat peningkatan skreening usia produktif desa dll)
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 981 288 masih ada gap capaian belum tercapai karena masih tingkatkan penjaringan di setiap semester
berdasarkan
1 penyebab masalah belum melakukan sosialisasi kolaborasi
Melitus 693 dari target sasaran kurang penjaringan pada kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang penjaringan dan ke lintas program untuk penjaringan
kurang penajringan pendudukl 40 tahun ke atas dan program kolaborasi lintas program belum screening PTM di setiap kegiatan
secara maksimal penduduk 15-39 tshun ysng maksimal maka perlu dilakukan
obesitas yang di periksa gula peningkatkan penjaringan selain dari
darah, Petugas : kurang posbindu yaitu berkolaborasi denga
melakukan penjaringan screening jejaring dan PJ UKS untuk
Masyarakat: tidak mendapat peningkatan skreening usia produktif
semester 1
10 Deteksi Dini Stroke 95 1 masih ada gap capaian belum ada BMHP pemeriksaan peningkatan screening dalam berdasarkan penyebab masalah sosialisasi di minlok untuk screening
96 sasaran dari target Profilipid pada penderita penyakit maupun luar gedung petugas kurang melakukan stroke di setiap unit layanan
capaian HT dan DM usia 40 tahun ke atas, penjaringan dan masyarakat kurang
Petugas : kurang melakukan mendapat informasi pentingnya
penjaringan screening deteksi dini penyakit dan juga BMHP
Masyarakat: tidak mendapat profilipid hanya turun sebagaian tidak
informasi tentang pentingnya lengkap maka petugas perlu
screening faktor resiko, masih melakukan screening dalam gedung
acuh dalam deteksi dini penyakit dengan melakukan penjaring dari
Biaya : tdk ada masalah semua poli layanan dengan merujuk
Metode : kurangnya kolaborasi pasien dengan usia 40 tahun ke atas
program dan lintas sektor tentang dengan diagnosa HT dan DM di rujuk
penjaringan ke poli umum dan dilakukan
Sarpras : BMHP reagen profilipid pemeriksaan profilipid. berkolaborasi
belum terdistribusi dari dinas dengan lintas program untuk
penajringan pasien DM dan HT usia
40 tahun untuk dilakukan
pemeriksaan profilipid di puskesmas
dengan merujuk pasien tersebut
untuk berkunjung ke puskesmas
dilakukan setiap pelayanan dan di
evaluasi di semester 1
94 sasaran dari target pemeriksaan EKG pada penderita koordinator unit layanan untuk petugas kurang melakukan internal pada setiap koordinator unit
capaian HT usia 40 tahun keatas secara merujuk ke poli umum pasien penjaringan dan masyarakat kurang layanan jika ada pasien dengan HT
maksimal, Petugas : kurang dengan HT usia 40 tahun ke mendapat informasi pentingnya usia 40 tahun keatas untuk dilakukan
melakukan penjaringan screening atas untuk dilakukan deteksi dini penyakit dan juga BMHP pemeriksaan EKG. Koordinator
Masyarakat: tidak mendapat pemeriksaan EKG dan di kertas EKG belum turunmaka program PTM belum melakukan
informasi tentang pentingnya lakukan. monitoring oleh PJ petugas perlu melakukan screening monitoring evaluasi rencana dilakukan
screening faktor resiko, masih PTM di epuskesmas di setiap dalam gedung dengan melakukan di bulan Mei
acuh dalam deteksi dini penyakit unit layanan jika ada pasien penjaring dari semua poli layanan
Biaya : tdk ada masalah dengan diagnosa HT usia 40 dengan merujuk pasien dengan usia
Metode : kurangnya kolaborasi tahun 40 tahun ke atas dengan diagnosa
program dan lintas sektor tentang HT dan DM di rujuk ke poli umum
penjaringan dan dilakukan pemeriksaan EKG.
Sarpras : BMHP kertas EKG berkolaborasi dengan lintas program
belum terdistribusi dari dinas untuk penajringan pasien DM dan HT
usia 40 tahun untuk dilakukan
pemeriksaan EKG di puskesmas
12 Deteksi Dini Penyakit Paru Obstruksi 247 75 masih ada gap capaian belum di lakukan screening puma penjaringan dan screening berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan kolaborasi lintas
Kronis (PPOK) 172 sasaran dari target secara merata pada penduduk PUMA pada penduduk yang petugas kurang maksimal dalam program untuk peningkatan
capaian yang merokok, Petugas : kurang merokok melakukan penjaringan dan penjaringan screening dan sosialisasi
melakukan penjaringan screening masyarakat acuh tentang deteksi dini untuk kolaborasi di minlok bulanan
Masyarakat: tidak mendapat penyakit maka petugas perlu
informasi tentang pentingnya melakukan melakukan kolaborasi
screening faktor resiko, masih lintas program untuk peningkatan
acuh dalam deteksi dini penyakit penjaringan screening PUMA baik di
Biaya : tdk ada masalah posbindu lansia, prolanis, senam
Metode : kurangnya kolaborasi jantung atau kegiatan lentas sektor
program dan lintas sektor tentang yang melibatkan masa banya, juga
penjaringan bisa posbindu perkantoran yang
Sarpras : tidak ada masalah dilaksanakan setiap bulan dan di
evaluasi semester 1
13 Deteksi Dini Kanker Payudara 273 308 tidak ada masalah Target Tercapai Pertahankan Capaian berdasarkan penyebab masalah sudah dilakukan kolaborasi lintas
pada indikator ini tidak ada masalah program dan lintas sektor pada jejaring
maka perlu untuk mempertahankan dan jaringan puskesmas
capaian
271 sasaran dari target pemeriksaan IVA, Petugas : Sadanais pada wanita usia petugas kurang penajringan dan program dan lintas sektor pada jejaring
capaian kurang kurang melakukan penjaringan subur 30-50 tahun. PJ Kespro petugas pelatihan IVA terbatas, dan jaringan puskesmas. Belum
peajringan screening , petugas yang sudah Kolaborasi dengan PJ promkes sealin itu pada masyarakat banyak melakukan sosialisasi pada msyarkat
melakukan pelatihan IVA terbatas untuk sosialisasi pada yang kurang informasi jadi masih tentang pentingnya pemeriksaan IVA ,
Masyarakat: tidak mendapat masyarakat pentingnya takut dalam melakukan pemeriksaan belum membuat jadwal sosialisasi
informasi tentang pentingnya pemeriksaan IVA IVA maka perlu dilakukan kolaborasi
acuh dalam deteksi dini penyakit, penjaringan screening IVA
masyarakat masih takut unruk koordiantor program iva
periksa SADANIS dan IVA berkolaborasi dengan PJ promkes
Biaya : tdk ada masalah untuk sosailisasi IVA di setiap
Metode : kurangnya kolaborasi kegiatan desa/ masyarakat, selain itu
program dan lintas sektor tentang perlu kolaborsasi dengan bidan
penjaringan jejaring puskesmas untuk pendataan
Sarpras : tidak ada masalah pemeriksaan IVA
15 Deteksi Dini Gangguan Indera 1618 1626 tidak ada gap antara Target Tercapai Pertahankan Capaian berdasarkan penyebab masalah tetep melakukan screening indra meski
target sasaran dan pada indikator ini tidak ada masalah sudah tercapai unruk menignkatkan
capian maka perlu untuk mempertahankan capaian di bulan berikutnya
capaian
16 Prosentase Penderita TB yang 2 6 tidak ada gap antara Target Tercapai Pertahankan Capaian berdasarkan penyebab masalah tetep melakukan kolaborasi dengan
diperiksa Gula darahnya target sasaran dan pada indikator ini tidak ada masalah Koordinator Program TB untuk
capian maka perlu untuk mempertahankan pemeriksaan Gula darah
capaian
17 Pelayanan Kesehatan Penderita 798 529 masih ada gap caoaian kurang penajringan untuk - Kolaborasi denga lintas pada indikator ini dari penyebab sudah melakukan kolaborasi lintas
Hipertensi (Standar Pelayanan dari target sebesar 269 pelayanan Hipertensi, Petugas : program terkait untuk masalah petugas yaitu kurang program untuk peningkatan
Minimal ke 8) kurang melakukan penjaringan peningkatan skreening usia ≥ 15 maksimal dalam penjaringan dan penjaringan screening dan sosialisasi
screening tahun yang di input di kolaborasi lintas sektor untuk untuk kolaborasi di minlok bulanan tapi
Masyarakat: tidak mendapat epuskesmas. dukungan penjaringan melaui hasil belum maksimal.
informasi tentang pentingnya - Usul untuk ada meja kegiatan desa yang melibatkan masa - sudah
screening faktor resiko, masih screening di depan pintu banyak maka perlu dilakukan mengusulkan untuk meja screening di
acuh dalam deteksi dini penyakit pendaftaran untuk screening kolaborasi denga lintas program depan pendaftaran sekalian untuk
Biaya : tdk ada masalah dan untuk pengukutan tinggi terkait untuk peningkatan skreening pemeriksaan tensi , Linkar perut,
Metode : kurangnya kolaborasi badan, tensi darah, berat badan usia ≥ 15 tahun yang di input di tinggibadan dan berat badan.
program dan lintas sektor tentang dan lingkar perut epuskesmas. Usul untuk ada meja - sudah
penjaringan - sosialisasi screening di depan pintu pendaftaran dilakukan sosialisasi pada seluruh
Sarpras : tidak ada masalah dengan unit layanan lain jika ada untuk screening dan untuk penanggung jawab layanan tapi hasil
pasien dengan tekan darah di pengukutan tinggi badan, tensi belum maksimal
atas 140 anjurkan untuk rujuk ke darah, berat badan dan lingkar perut
poli umum untuk mendapatkan melakukan sosialisasi dengan unit
pelaynan layanan lain jika ada pasien dengan
tekan darah di atas 140 anjurkan
untuk rujuk ke poli umum untuk
mendapatkan pelaynan. selain itu
bisa dengan posbindu perkantoran
yang dilaksanakan setiap bulan dan
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 45 tidak ada masalah target tercaoai pertahankan capian mempertahnakan capian tetap mealkukan screening pelayanan
Diabetes Mellitus (Standar penyakit diabetes melitus sesuai
Pelayanan Minimal ke 9) standart
19 Persentase Penyandang Hipertensi 82 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan pada indikator ini dari penyebab belum di lakukan monitoring
Yang Tekanan Darahnya Terkendali 82 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien masalah petugas yaitu kurang
melakukan penjaringan HT di poli pandu psukesmas ke maksimal dalam penjaringan dan
screening , penginputan data di aplikasi Epuskemas kolaborasi lintas sektor untuk
aplikasi e-puskesmas kurang dukungan penjaringan melaui
Masyarakat: tidak mendapat kegiatan desa yang melibatkan masa
informasi tentang pentingnya banyak maka perlu dilakukan
screening faktor resiko, masih kolaborasi denga lintas program
acuh dalam deteksi dini penyakit, terkait untuk peningkatan skreening
pasien tidak ruitn kontrol jika tidak usia ≥ 15 tahun yang di input di
terasa sakit epuskesmas. Usul untuk ada meja
Biaya : tdk ada masalah screening di depan pintu pendaftaran
Metode : kurangnya kolaborasi untuk screening dan untuk
program dan lintas sektor tentang pengukutan tinggi badan, tensi
penjaringan darah, berat badan dan lingkar perut
Sarpras : tidak ada masalah melakukan sosialisasi dengan unit
layanan lain jika ada pasien dengan
di evaluasi semester 1, penginputan
data pelayanan di screening dalam
gedung setiap pelayanan harus
dimaksimalakan di semua unit
layanan.
20 Persentase Penyandang Diabetes 12 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan pada indikator ini dari penyebab belum di lakukan monitoring
Melitus Yang Gula Darahnya 12 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien masalah petugas yaitu kurang
Terkendali melakukan penjaringan DM di poli pandu psukesmas di maksimal dalam penjaringan dan
screening , penginputan data di aplikasi Epuskesmas kolaborasi lintas sektor untuk
pasien tidak ruitn kontrol jika tidak usia ≥ 15 tahun yang di input di
terasa sakit epuskesmas. Usul untuk ada meja
layanan.
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 1363 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya - Kolaborasi denga lintas berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan kolaborasi lintas
690 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun program terkait untuk petugas kurang penjaringan dan program untuk peningkatan
ke atas untuk dilakukan screening, peningkatan skreening usia ≥ 15 kolaborasi lintas program belum penjaringan screening dan sosialisasi
Petugas : kurang melakukan tahun yang di input di maksimal maka perlu dilakukan untuk kolaborasi di minlok bulanan tapi
penjaringan screening , epuskesmas. peningkatkan penjaringan selain dari hasil belum maksimal. -
penginputan data di aplikasi e- - Usul untuk ada meja posbindu yaitu berkolaborasi denga sudah mengusulkan untuk meja
puskesmas kurang screening di depan pintu jejaring dan PJ UKS untuk screening di depan pendaftaran
Masyarakat: tidak mendapat pendaftaran untuk screening peningkatan skreening usia produktif sekalian untuk pemeriksaan tensi ,
informasi tentang pentingnya dan untuk pengukutan tinggi yang di input di epuskesmas. Linkar perut, tinggibadan dan berat
screening faktor resiko, masih badan, tensi darah, berat badan dan membuat target kunjungan yang badan. belum ada pelaksanaan
acuh dalam deteksi dini penyakit, dan lingkar perut di input di Setiap bulannya untuk tiap
pasien tidak ruitn kontrol jika tidak pos pelayanan di desa binaan
terasa sakit puskesmas pagak guna peningkatan
Biaya : tdk ada masalah posbindu PTM yang di laksanakan
Metode : kurangnya kolaborasi Setiap sebulan satu kali ,
program dan lintas sektor tentang peningkatan pejaringan dengan
penjaringan penyesuaian jadwal posbindu
Sarpras : tidak ada masalah dengan kegiatan di desa yang
semester 1

NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Mei
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 0 masih belum ada capaian sudah ada penjadwalan tapi melakukan monitoring untuk ktr berdasarkan penyebab masalah belum melakukan monitoring
Puskesmas melaksanakan KTR belum dilakukan monitoring fasyankes jaringan puskesmas petugas belum melakukan monitoring berdasarkan jadwal
yang akan dilaksanakan Mei 2023
capaian
capaian
capaian
melakukan penjaringan - adanya target kunjungan yang peningkatkan penjaringan selain dari berkegiatan. Koordinasi dengan desa
screening , penginputan data di di input di Setiap bulannya untuk posbindu yaitu berkolaborasi denga jika ada jadwal kegiatan yang ada
aplikasi e-puskesmas kurang tiap pos pelayanan di desa jejaring dan PJ UKS untuk banyak masa ( pembagian blt, rapat
Masyarakat: tidak mendapat binaan puskesmas pagak. peningkatan skreening usia produktif desa dll)
informasi tentang pentingnya - yang di input di epuskesmas.
screening faktor resiko, masih menyesuaikan jadwal posbindu dan membuat target kunjungan yang
acuh dalam deteksi dini penyakit, dengan jadwal desa di input di Setiap bulannya untuk tiap
banyak masyarakat yang bekerja pos pelayanan di desa binaan
saat posbindu puskesmas pagak guna peningkatan
semester 1
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 1894 tidak ada masalah tidak ada masalah Target Tercapai tingkatkan penjaringan lebih intens berdasarkan penyebab masalah pada
lagi untuk meningkatkan sasaran indikator ini tidak ada masalah maka
yang di screening perlu untuk mempertahankan capaian
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 1894 tidak ada masalah tidak ada masalah Target Tercapai tingkatkan penjaringan lebih intens berdasarkan penyebab masalah pada
lagi untuk meningkatkan sasaran indikator ini tidak ada masalah maka
yang di screening perlu untuk mempertahankan capaian
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 981 275 masih ada gap capaian belum tercapai karena masih tingkatkan penjaringan di setiap berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan kolaborasi dengan
Melitus 706 dari target sasaran kurang penjaringan pada kegiatan dan kolaborasi lintas petugas kurang penjaringan dan lintas program dalam kegaiatan tapi
kurang penajringan pendudukl 40 tahun ke atas dan program dan lintas sektor kolaborasi lintas program belum hasil belum maksimal
secara maksimal penduduk 15-39 tshun ysng maksimal maka perlu dilakukan
melakukan penjaringan jejaring dan PJ UKS untuk
screening , penginputan data di peningkatan skreening usia produktif
aplikasi e-puskesmas kurang yang di input di epuskesmas.
Masyarakat: tidak mendapat dan membuat target kunjungan yang
informasi tentang pentingnya di input di Setiap bulannya untuk tiap
screening faktor resiko, masih pos pelayanan di desa binaan
acuh dalam deteksi dini penyakit, puskesmas pagak guna peningkatan
banyak masyarakat yang bekerja posbindu PTM yang di laksanakan
saat posbindu Setiap sebulan satu kali ,
Biaya : tdk ada masalah peningkatan pejaringan dengan
Metode : kurangnya kolaborasi penyesuaian jadwal posbindu
program dan lintas sektor tentang dengan kegiatan di desa yang
penjaringan menarik masa dan penajringan
Sarpras : tidak ada masalah posbindu perkantoran dan evaluasi di
semester 1
10 Deteksi Dini Stroke 95 6 masih ada gap capaian target belum tercapai karena peningkatan screening dalam berdasarkan penyebab masalah sudak di lakukan tapi hasil belum
89 sasaran dari target kurang penjaringan secarsa maupun luar gedung petugas kurang melakukan maksimal di evaluasi sampai 3 bulan
capaian maksimal, Petugas : kurang penjaringan dan masyarakat kurang berjalan
melakukan penjaringan mendapat informasi pentingnya
screening , penginputan data di deteksi dini penyakit dan juga BMHP
aplikasi e-puskesmas kurang profilipid hanya turun sebagaian tidak
Masyarakat: tidak mendapat lengkap maka petugas perlu
informasi tentang pentingnya melakukan screening dalam gedung
screening faktor resiko, masih dengan melakukan penjaring dari
acuh dalam deteksi dini penyakit, semua poli layanan dengan merujuk
banyak masyarakat yang bekerja pasien dengan usia 40 tahun ke atas
saat posbindu dengan diagnosa HT dan DM di rujuk
Biaya : tdk ada masalah ke poli umum dan dilakukan
Metode : kurangnya kolaborasi pemeriksaan profilipid. berkolaborasi
program dan lintas sektor tentang dengan lintas program untuk
penjaringan penajringan pasien DM dan HT usia
Sarpras : BMHP reagen profilipid 40 tahun untuk dilakukan
belum terdistribusi dari dinas pemeriksaan profilipid di puskesmas
11 Deteksi Dini Penyakit Jantung 95 6 masih ada gap capaian belum dilakukan screening kolaborasi pada seluruh berdasarkan penyebab masalah sudak di lakukan tapi hasil belum
89 sasaran dari target pemeriksaan EKG pada penderita koordinator unit layanan untuk petugas kurang melakukan maksimal di evaluasi sampai 3 bulan
capaian HT usia 40 tahun keatas secara merujuk ke poli umum pasien penjaringan dan masyarakat kurang berjalan
maksimal, Petugas : kurang dengan HT usia 40 tahun ke mendapat informasi pentingnya
melakukan penjaringan atas untuk dilakukan deteksi dini penyakit dan juga BMHP
screening , penginputan data di pemeriksaan EKG dan di kertas EKG belum turunmaka
aplikasi e-puskesmas kurang lakukan. monitoring oleh PJ petugas perlu melakukan screening
Masyarakat: tidak mendapat PTM di epuskesmas di setiap dalam gedung dengan melakukan
informasi tentang pentingnya unit layanan jika ada pasien penjaring dari semua poli layanan
screening faktor resiko, masih dengan diagnosa HT usia 40 dengan merujuk pasien dengan usia
acuh dalam deteksi dini penyakit, tahun 40 tahun ke atas dengan diagnosa
banyak masyarakat yang bekerja HT dan DM di rujuk ke poli umum
saat posbindu dan dilakukan pemeriksaan EKG.
Biaya : tdk ada masalah berkolaborasi dengan lintas program
Metode : kurangnya kolaborasi untuk penajringan pasien DM dan HT
program dan lintas sektor tentang usia 40 tahun untuk dilakukan
penjaringan pemeriksaan EKG di puskesmas
Sarpras : kertas EKG belum dengan merujuk pasien tersebut
terdistribusi dari dinkes kabupaten untuk berkunjung ke puskesmas
capaian yang merokok, Petugas : kurang merokok melakukan penjaringan dan penjaringan screening dan monitoring
melakukan penjaringan masyarakat acuh tentang deteksi dini tapi belum maksimal hasilnya.
screening , penginputan data di penyakit maka petugas perlu - belum
aplikasi e-puskesmas kurang melakukan melakukan kolaborasi melakukan kolaborasi lintas sektor
Masyarakat: tidak mendapat lintas program untuk peningkatan
informasi tentang pentingnya penjaringan screening PUMA baik di
screening faktor resiko, masih posbindu lansia, prolanis, senam
acuh dalam deteksi dini penyakit, jantung atau kegiatan lentas sektor
banyak masyarakat yang bekerja yang melibatkan masa banya, juga
saat posbindu bisa posbindu perkantoran yang
Biaya : tdk ada masalah dilaksanakan setiap bulan dan di
Metode : kurangnya kolaborasi evaluasi semester 1
penjaringan
Sarpras : alat spirometri tidak ada
13 Deteksi Dini Kanker Payudara 273 160 masih ada gap sebesar kurang penjringan untuk pertahankan kolaborasi untuk berdasarkan penyebab masalah sudah dilakukan kolaborasi lintas
113 dari target pemeriksaan SADANIS, Petugas : screening Sadanais pada wanita petugas kurang penajringan dan program dan lintas sektor pada jejaring
kurang melakukan penjaringan usia subur 30-50 tahun sealin itu pada masyarakat banyak dan jaringan puskesmas
screening yang kurang informasi jadi masih
Masyarakat: tidak mendapat kurang memahami SADANIS, maka
informasi tentang pentingnya perlu dilakukan kolaborasi lintas
acuh dalam deteksi dini penyakit, penjaringan screeningkanker payu
masyarakat masih takut unruk dara koordiantor program kespro
periksa SADANIS dan IVA berkolaborasi dengan bidan jejaring
Biaya : tdk ada masalah puskemas untuk pendataan
Metode : kurangnya kolaborasi pemeriksaan IVA
penjaringan
15 Deteksi Dini Gangguan Indera 1618 1903 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetep melakukan screening indra meski
capaian
16 Prosentase Penderita TB yang 2 4 tidak ada gap antara target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetep melakukan kolaborasi dengan
diperiksa Gula darahnya target sasaran dan pada indikator ini tidak ada masalah Koordinator Program TB untuk
capian maka perlu untuk mempertahankan pemeriksaan Gula darah
capaian
screening , penginputan data di tahun yang di input di kolaborasi lintas sektor untuk untuk kolaborasi di minlok bulanan tapi
aplikasi e-puskesmas kurang epuskesmas. dukungan penjaringan melaui hasil belum maksimal.
Masyarakat: tidak mendapat - Usul untuk ada meja kegiatan desa yang melibatkan masa - sudah
informasi tentang pentingnya screening di depan pintu banyak maka perlu dilakukan mengusulkan untuk meja screening di
screening faktor resiko, masih pendaftaran untuk screening kolaborasi denga lintas program depan pendaftaran sekalian untuk
acuh dalam deteksi dini penyakit, dan untuk pengukutan tinggi terkait untuk peningkatan skreening pemeriksaan tensi , Linkar perut,
banyak masyarakat yang bekerja badan, tensi darah, berat badan usia ≥ 15 tahun yang di input di tinggibadan dan berat badan.
jika tdk terasa sakit tidak kontrol dan lingkar perut epuskesmas. Usul untuk ada meja - sudah
Biaya : tdk ada masalah - sosialisasi screening di depan pintu pendaftaran dilakukan sosialisasi pada seluruh
Metode : kurangnya kolaborasi dengan unit layanan lain jika ada untuk screening dan untuk penanggung jawab layanan tapi hasil
program dan lintas sektor tentang pasien dengan tekan darah di pengukutan tinggi badan, tensi belum maksimal
penjaringan atas 140 anjurkan untuk rujuk ke darah, berat badan dan lingkar perut
Sarpras : tidak ada maslah poli umum untuk mendapatkan melakukan sosialisasi dengan unit
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 64 tidak ada masalah target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetap mealkukan screening pelayanan
Diabetes Mellitus (Standar pada indikator ini tidak ada masalah penyakit diabetes melitus sesuai
Pelayanan Minimal ke 9) maka perlu untuk mempertahankan standart
capaian
19 Persentase Penyandang Hipertensi 82 69 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan pada indikator ini dari penyebab belum di lakukan monitoring
Yang Tekanan Darahnya Terkendali 13 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien masalah petugas yaitu kurang
melakukan penjaringan HT di poli pandu psukesmas ke maksimal dalam penjaringan dan
banyak masyarakat yang bekerja usia ≥ 15 tahun yang di input di
jika tdk terasa sakit tidak kontrol epuskesmas. Usul untuk ada meja
Sarpras : tidak ada maslah melakukan sosialisasi dengan unit
layanan.
20 Persentase Penyandang Diabetes 12 0 masih ada gap capaian kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan pada indikator ini dari penyebab sudah dilakukan monitoring pengiputan
Melitus Yang Gula Darahnya 12 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien masalah petugas yaitu kurang dan rujukn internal untuk pasien
Terkendali melakukan penjaringan DM di poli pandu psukesmas di maksimal dalam penjaringan dan diabetes melituds ke poli umum
banyak masyarakat yang bekerja usia ≥ 15 tahun yang di input di
jika tdk terasa sakit tidak kontrol epuskesmas. Usul untuk ada meja
Sarpras : tidak ada maslah melakukan sosialisasi dengan unit
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 1894 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya - Kolaborasi denga lintas bisa dengan posbindu
berdasarkan penyebabperkantoran
masalah sudah melakukan kolaborasi lintas
141 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun program terkait untuk yang dilaksanakan
petugas setiap bulan
kurang penjaringan dandan program untuk peningkatan
kurang pernajringan di evaluasi lintas
ke atas untuk dilakukan screening peningkatan skreening usia ≥ 15 kolaborasi semester 1, penginputan
program belum penjaringan screening dan sosialisasi
dan kurang peningkatan tahun yang di input di data pelayanan
maksimal maka di screening
perlu dalam
dilakukan untuk kolaborasi di minlok bulanan tapi
kolaborasi lintas program dan epuskesmas. gedung setiappenjaringan
peningkatkan pelayanan harus
selain dari hasil belum maksimal. -
lintas sektor, Petugas : kurang - Usul untuk ada meja dimaksimalakan
posbindu di semua unitdenga
yaitu berkolaborasi sudah mengusulkan untuk meja
melakukan penjaringan screening di depan pintu layanan.
jejaring dan PJ UKS untuk screening di depan pendaftaran
screening , penginputan data di pendaftaran untuk screening peningkatan skreening usia produktif sekalian untuk pemeriksaan tensi ,
aplikasi e-puskesmas kurang dan untuk pengukutan tinggi yang di input di epuskesmas. Linkar perut, tinggibadan dan berat
Masyarakat: tidak mendapat badan, tensi darah, berat badan dan membuat target kunjungan yang badan. belum ada pelaksanaan
informasi tentang pentingnya dan lingkar perut di input di Setiap bulannya untuk tiap
jika tdk terasa sakit tidak kontrol Setiap sebulan satu kali ,
Sarpras : tidak ada maslah posbindu perkantoran dan evaluasi di
semester 1


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Juni
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 2 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkan penyebab masalah melakukan kolaborasi dengan lintas
Puskesmas melaksanakan KTR pada indikator ini tidak ada masalah program untuk mempertahankan
maka perlu untuk mempertahankan capaian
capaian
capaian
capaian
capaian
Masyarakat: tidak mendapat binaan puskesmas pagak. peningkatan skreening usia produktif desa dll)
informasi tentang pentingnya - yang di input di epuskesmas.
screening faktor resiko, masih menyesuaikan jadwal posbindu dan membuat target kunjungan yang
acuh dalam deteksi dini penyakit, dengan jadwal desa - di input di Setiap bulannya untuk tiap
banyak masyarakat yang bekerja melaksanakan posbindu dengan pos pelayanan di desa binaan
saat posbindu sasaran pabrik dan ponpes puskesmas pagak guna peningkatan
posbindu di pabrik dan ponspes dan
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 1441 tidak ada masalah target tercapai pertahankan kolaborasi lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudah melakukan koordinasi kolaborasi
program dan penjaringan lagi untuk meningkatkan sasaran ke lintas program untuk penjaringan
yang di screening screening PTM di setiap kegiatan tapi
belum berkolaborasi dalam
berkegiatan. Koordinasi dengan desa
jika ada jadwal kegiatan yang ada
banyak masa ( pembagian blt, rapat
desa dll)
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 1441 tidak ada masalah target tercapai pertahankan kolaborasi lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudah melakukan koordinasi kolaborasi
desa dll)
kurang penajringan pendudukl 40 tahun ke atas dan program dan lintas sektor kolaborasi lintas program belum hasil belum maksimal tapi sudah
secara maksimal penduduk 15-39 tshun ysng maksimal maka perlu dilakukan mengalami kenaikan capaian
Sarpras : tidak ada masalah posbindu di pabrik dan ponspes dan
banyak masyarakat yang bekerja pasien dengan usia 40 tahun ke atas
saat posbindu dengan diagnosa HT dan DM di rujuk
Biaya : tdk ada masalah ke poli umum dan dilakukan
Metode : kurangnya kolaborasi pemeriksaan profilipid. berkolaborasi
program dan lintas sektor tentang dengan lintas program untuk
penjaringan penajringan pasien DM dan HT usia
Sarpras : BMHP profilipif belum 40 tahun untuk dilakukan
terdistribusi dari dinkes kabupaten pemeriksaan profilipid di puskesmas
banyak masyarakat yang bekerja HT dan DM di rujuk ke poli umum
saat posbindu dan dilakukan pemeriksaan EKG.
Biaya : tdk ada masalah berkolaborasi dengan lintas program
Metode : kurangnya kolaborasi untuk penajringan pasien DM dan HT
program dan lintas sektor tentang usia 40 tahun untuk dilakukan
penjaringan pemeriksaan EKG di puskesmas
Sarpras : kertas ekg belum dengan merujuk pasien tersebut
terdistri busi dai dinkes kabupaten untuk berkunjung ke puskesmas
dilakukan setiap pelayanan, BMHP
yang belum turun menggunakan
kertas EKG dengan dana puskesmas
dan di evaluasi di semester 1
saat posbindu bisa posbindu di pabrik dan ponpes
Biaya : tdk ada masalah yang dilaksanakan setiap bulan dan
Metode : kurangnya kolaborasi di evaluasi semester 1
penjaringan
Sarpras : tidak ada alat spirometri
13 Deteksi Dini Kanker Payudara 273 123 masih ada gap kurang kurang penjringan untuk kolaborasi untuk screening berdasarkan penyebab masalah belum dilakukan kolaborasi lintas
peningkatan kolaborasi , pemeriksaan SADANIS, Petugas : Sadanais pada wanita usia petugas kurang penajringan dan program dan lintas sektor pada jejaring
masih ada gap 150 kurang melakukan penjaringan subur 30-50 tahun. PJ Kespro sealin itu pada masyarakat banyak dan jaringan puskesmas. Belum
sasaran screening Kolaborasi dengan PJ promkes yang kurang informasi jadi masih melakukan sosialisasi pada msyarkat
Masyarakat: tidak mendapat untuk sosialisasi pada kurang memahami SADANIS, maka tentang pentingnya pemeriksaan
informasi tentang pentingnya masyarakat pentingnya perlu dilakukan kolaborasi lintas SADANIS , belum membuat jadwal
screening faktor resiko, masih pemeriksaan SADANIS program untuk peningkatan sosialisasi
penjaringan
capaian
16 Prosentase Penderita TB yang 2 0 sasaran sudah di periksa target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetep melakukan kolaborasi dengan
diperiksa Gula darahnya gula darah di puskesmas pada indikator ini tidak ada masalah Koordinator Program TB untuk
maka perlu untuk mempertahankan pemeriksaan Gula darah
capaian
banyak masyarakat yang merasa badan, tensi darah, berat badan usia ≥ 15 tahun yang di input di tinggibadan dan berat badan.
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol dan lingkar perut epuskesmas. Usul untuk ada meja - sudah
Sarpras : tidak ada masalah poli umum untuk mendapatkan melakukan sosialisasi dengan unit
- posbindu sasaran tekan darah di atas 140 anjurkan
pabrik dan ponpes untuk rujuk ke poli umum untuk
bisa dengan posbindu di pabrik dan
ponpes yang dilaksanakan setiap
bulan dan di evaluasi semester 1
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 23 kurang peningkatan target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetap mealkukan screening pelayanan
Diabetes Mellitus (Standar penjaringan masih ada pada indikator ini tidak ada masalah penyakit diabetes melitus sesuai
Pelayanan Minimal ke 9) gap 14 sasaran maka perlu untuk mempertahankan standart
capaian
19 Persentase Penyandang Hipertensi 82 17 kurang peningkatan kurang capaian entri di aplikasi monitoring penginputan dan pada indikator ini dari penyebab belum di lakukan monitoring
Yang Tekanan Darahnya Terkendali penjaringan masih ada epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasien masalah petugas yaitu kurang
gap 65 sasaran melakukan penjaringan HT di poli pandu psukesmas ke maksimal dalam penjaringan dan
banyak masyarakat yang merasa usia ≥ 15 tahun yang di input di
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol epuskesmas. Usul untuk ada meja
bisa dengan posbindu pabrik dan
bulan dan di evaluasi semester 1,
penginputan data pelayanan di
screening dalam gedung setiap
pelayanan harus dimaksimalakan di
semua unit layanan.
semua unit layanan.
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 1441 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya - Kolaborasi denga lintas berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan kolaborasi lintas
593 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun program terkait untuk petugas kurang penjaringan dan program untuk peningkatan
kurang pernajringan ke atas untuk dilakukan screening peningkatan skreening usia ≥ 15 kolaborasi lintas program belum penjaringan screening dan sosialisasi
dan kurang peningkatan tahun yang di input di maksimal maka perlu dilakukan untuk kolaborasi di minlok bulanan tapi
kolaborasi lintas program dan epuskesmas. peningkatkan penjaringan selain dari hasil belum maksimal. -
lintas sektor, Petugas : kurang - Usul untuk ada meja posbindu yaitu berkolaborasi denga sudah mengusulkan untuk meja
melakukan penjaringan screening di depan pintu jejaring dan PJ UKS untuk screening di depan pendaftaran
informasi tentang pentingnya dan lingkar perut di input di Setiap bulannya untuk tiap
banyak masyarakat yang merasa posbindu PTM yang di laksanakan
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol Setiap sebulan satu kali ,

NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Semester 1 2023
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 2 masih belum ada capaian belum ada penjadwalan untuk buat jadwal untuk monitoring berdasarkan penyebab masalah belum dilakukan pembuatan jadwal
Puskesmas melaksanakan KTR monitoring penerapan KTR di penerapan KTR di fasaykes pada indikator ini tidak ada masalah monitoring KTR di fasyankes jejaring
fasyankes jejaring Puskesmas Pagak maka perlu untuk mempertahankan puskesmas pagak
capaian
capaian
capaian
capaian
Masyarakat: tidak mendapat binaan puskesmas pagak. peningkatan skreening usia produktif desa dll). belum maksimal kunjungan di
informasi tentang pentingnya - yang di input di epuskesmas. unit layanan untuk dscreening FR PTM.
screening faktor resiko, masih menyesuaikan jadwal posbindu dan membuat target kunjungan yang belum ada jadwal untuk screening di
acuh dalam deteksi dini penyakit, dengan jadwal desa di input di Setiap bulannya untuk tiap perkantoran dan prabrik wilayah kerja
banyak masyarakat yang merasa pos pelayanan di desa binaan puskesmas
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, puskesmas pagak guna peningkatan
banyak yang penduduk berkerja posbindu PTM yang di laksanakan
saat dilakukan posbindu pagi Setiap sebulan satu kali ,
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 8546 5591 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurang - kolaborasi dengan Lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudah melakukan koordinasi kolaborasi
2955 dari target sasaran penjaringan targte secara program ( Lansia, Indera, lagi untuk meningkatkan sasaran ke lintas program untuk penjaringan
karena kurang maksimal, Petugas : kurang Promkes, Prolanis, UKS) untuk yang di screening screening PTM di setiap kegiatan tapi
penjaringan melakukan penjaringan peningkatan skreening usia belum berkolaborasi dalam
screening , penginputan data di produktif yang di input di berkegiatan. Koordinasi dengan desa
aplikasi e-puskesmas kurang epuskesmas. jika ada jadwal kegiatan yang ada
Masyarakat: tidak mendapat - adanya target kunjungan yang banyak masa ( pembagian blt, rapat
informasi tentang pentingnya di input di Setiap bulannya untuk desa dll). belum maksimal kunjungan di
screening faktor resiko, masih tiap pos pelayanan di desa unit layanan untuk dscreening FR PTM.
acuh dalam deteksi dini penyakit, binaan puskesmas pagak. belum ada jadwal untuk screening di
banyak masyarakat yang merasa - perkantoran dan prabrik wilayah kerja
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, menyesuaikan jadwal posbindu puskesmas
banyak penduduk yang bekerja dengan jadwal desa
saat posbindu pagi
penjaringan
8 Deteksi Dini Obesitas 8546 5591 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurang - kolaborasi dengan Lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudah melakukan koordinasi kolaborasi
2955 dari target sasaran penjaringan targte secara program ( Lansia, Indera, lagi untuk meningkatkan sasaran ke lintas program untuk penjaringan
karena kurang maksimal, Petugas : kurang Promkes, Prolanis, UKS) untuk yang di screening screening PTM di setiap kegiatan tapi
penjaringan melakukan penjaringan peningkatan skreening usia belum berkolaborasi dalam
screening , penginputan data di produktif yang di input di berkegiatan. Koordinasi dengan desa
aplikasi e-puskesmas kurang epuskesmas. jika ada jadwal kegiatan yang ada
Masyarakat: tidak mendapat - adanya target kunjungan yang banyak masa ( pembagian blt, rapat
informasi tentang pentingnya di input di Setiap bulannya untuk desa dll). belum maksimal kunjungan di
screening faktor resiko, masih tiap pos pelayanan di desa unit layanan untuk dscreening FR PTM.
acuh dalam deteksi dini penyakit, binaan puskesmas pagak. belum ada jadwal untuk screening di
banyak masyarakat yang merasa - perkantoran dan prabrik wilayah kerja
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, menyesuaikan jadwal posbindu puskesmas
banyak penduduk yang bekerja dengan jadwal desa
saat posbindu pagi
penjaringan
9 Deteksi Dini Penyakit Diabetes 5888 834 masih ada gap capaian belum tercapai karena masih - kolaborasi dengan Lintas berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
Melitus 5054 dari target sasaran kurang penjaringan pada program ( Lansia, Indera, petugas kurang penjaringan dan ke lintas program untuk penjaringan
kurang penajringan pendudukl 40 tahun ke atas dan Promkes, Prolanis, UKS) untuk kolaborasi lintas program belum screening PTM di setiap kegiatan tapi
secara maksimal penduduk 15-39 tshun ysng peningkatan skreening usia maksimal maka perlu dilakukan belum berkolaborasi dalam
obesitas yang di periksa gula produktif yang di input di peningkatkan penjaringan selain dari berkegiatan. Koordinasi dengan desa
darah, Petugas : kurang epuskesmas. posbindu yaitu berkolaborasi denga jika ada jadwal kegiatan yang ada
melakukan penjaringan - adanya target kunjungan yang jejaring dan PJ UKS untuk banyak masa ( pembagian blt, rapat
screening , penginputan data di di input di Setiap bulannya untuk peningkatan skreening usia produktif desa dll). belum maksimal kunjungan di
aplikasi e-puskesmas kurang tiap pos pelayanan di desa yang di input di epuskesmas. unit layanan untuk dscreening FR PTM.
Masyarakat: tidak mendapat binaan puskesmas pagak. dan membuat target kunjungan yang belum ada jadwal perlaksanaan
informasi tentang pentingnya - di input di Setiap bulannya untuk tiap penjaringan screeening di pabrik dan
screening faktor resiko, masih menyesuaikan jadwal posbindu pos pelayanan di desa binaan perkantoran di wilayah puskesmas
acuh dalam deteksi dini penyakit, dengan jadwal desa puskesmas pagak guna peningkatan pagak
banyak masyarakat yang merasa posbindu PTM yang di laksanakan
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, Setiap sebulan satu kali ,
banyak penduduk yang bekerja peningkatan pejaringan dengan
saat posbindu pagi penyesuaian jadwal posbindu
Biaya : tdk ada masalah dengan kegiatan di desa yang
Metode : kurangnya kolaborasi menarik masa dan penajringan
program dan lintas sektor tentang posbindu di pabrik dan ponspes dan
penjaringan evaluasi di tribulan 3
banyak masyarakat yang merasa pasien dengan usia 40 tahun ke atas
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, dengan diagnosa HT dan DM di rujuk
banyak penduduk yang bekerja ke poli umum dan dilakukan
saat posbindu pagi pemeriksaan profilipid. berkolaborasi
Biaya : tdk ada masalah dengan lintas program untuk
Metode : kurangnya kolaborasi penajringan pasien DM dan HT usia
program dan lintas sektor tentang 40 tahun untuk dilakukan
penjaringan pemeriksaan profilipid di puskesmas
Sarpras : BMHP reagen profilipid dengan merujuk pasien tersebut
belum terdistribusi dari dinkes untuk berkunjung ke puskesmas
kabupaten dilakukan setiap pelayanan dan di
banyak masyarakat yang merasa HT dan DM di rujuk ke poli umum
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, dan dilakukan pemeriksaan EKG.
banyak penduduk yang bekerja berkolaborasi dengan lintas program
saat posbindu pagi untuk penajringan pasien DM dan HT
Biaya : tdk ada masalah usia 40 tahun untuk dilakukan
Metode : kurangnya kolaborasi pemeriksaan EKG di puskesmas
program dan lintas sektor tentang dengan merujuk pasien tersebut
penjaringan untuk berkunjung ke puskesmas
Sarpras : kertas ekg belum dilakukan setiap pelayanan, BMHP
terdistribusi dari dinas kesehatan yang belum turun menggunakan
kabupaten kertas EKG dengan dana puskesmas
dan di evaluasi di tribulan 3
Masyarakat: tidak mendapat lintas program untuk peningkatan untuk penjaringan screening PPOK di
informasi tentang pentingnya penjaringan screening PUMA baik di perkantoran dan pabrik wilayah kerja
screening faktor resiko, masih posbindu lansia, prolanis, senam puskesmas
banyak masyarakat yang merasa yang melibatkan masa banya, juga
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, bisa posbindu di pabrik dan ponpes
banyak penduduk yang bekerja yang dilaksanakan setiap bulan dan
saat posbindu pagi di evaluasi tribulan 3
penjaringan
penjaringan
capaian
capaian
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, dan lingkar perut epuskesmas. Usul untuk ada meja - sudah
banyak penduduk yang bekerja - sosialisasi screening di depan pintu pendaftaran dilakukan sosialisasi pada seluruh
saat posbindu pagi dengan unit layanan lain jika ada untuk screening dan untuk penanggung jawab layanan tapi hasil
Biaya : tdk ada masalah pasien dengan tekan darah di pengukutan tinggi badan, tensi belum maksimal
Metode : kurangnya kolaborasi atas 140 anjurkan untuk rujuk ke darah, berat badan dan lingkar perut
program dan lintas sektor tentang poli umum untuk mendapatkan melakukan sosialisasi dengan unit
penjaringan pelaynan layanan lain jika ada pasien dengan
Sarpras : tidak ada masalah tekan darah di atas 140 anjurkan
bulan dan di evaluasi tribulan 3
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 222 236 tidak ada masalah target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetap mealkukan screening pelayanan
capaian
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, epuskesmas. Usul untuk ada meja
banyak penduduk yang bekerja screening di depan pintu pendaftaran
saat posbindu pagi untuk screening dan untuk
Biaya : tdk ada masalah pengukutan tinggi badan, tensi
Metode : kurangnya kolaborasi darah, berat badan dan lingkar perut
program dan lintas sektor tentang melakukan sosialisasi dengan unit
penjaringan layanan lain jika ada pasien dengan
bulan dan di evaluasi tribulan 3,
semua unit layanan.
Melitus Yang Gula Darahnya 71 dari target sasaran epuskesmas, Petugas : kurang screening penjaringan pasienmasalah petugas yaitu kurang dan rujukn internal untuk pasien
Terkendali melakukan penjaringan DM di poli pandu psukesmas di
maksimal dalam penjaringan dan diabetes melituds ke poli umum
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, epuskesmas. Usul untuk ada meja
banyak penduduk yang bekerja screening di depan pintu pendaftaran
saat posbindu pagi untuk screening dan untuk
Biaya : tdk ada masalah pengukutan tinggi badan, tensi
Metode : kurangnya kolaborasi darah, berat badan dan lingkar perut
program dan lintas sektor tentang melakukan sosialisasi dengan unit
penjaringan layanan lain jika ada pasien dengan
21 Screening usia ≥ 15 tahun 12210 5590 masih ada gap capaian belum tercapai karena kurangnya - Kolaborasi denga lintas ponpes yang dilaksanakan
berdasarkan setiap
penyebab masalah sudah melakukan kolaborasi lintas
6620 dari target sasaran penjaringan penduduk 15 tahun program terkait untuk bulan dan
petugas di evaluasi
kurang tribulandan
penjaringan 3, program untuk peningkatan
kurang pernajringan penginputan
ke atas untuk dilakukan screening peningkatan skreening usia ≥ 15 kolaborasi dataprogram
lintas pelayanan di
belum penjaringan screening dan sosialisasi
dan kurang peningkatan tahun yang di input di screening maka
maksimal dalamperlu
gedung setiap
dilakukan untuk kolaborasi di minlok bulanan tapi
kolaborasi lintas program dan epuskesmas. pelayanan harus
peningkatkan dimaksimalakan
penjaringan di
selain dari hasil belum maksimal. -
lintas sektor, Petugas : kurang - Usul untuk ada meja semua unit layanan.
posbindu yaitu berkolaborasi denga sudah mengusulkan untuk meja
melakukan penjaringan screening di depan pintu jejaring dan PJ UKS untuk screening di depan pendaftaran
informasi tentang pentingnya dan lingkar perut - di input di Setiap bulannya untuk tiap - belum ada jadwal pelaksanaan untuk
screening faktor resiko, masih kolaborasi dengan lintas pos pelayanan di desa binaan screening di perkantoran dan pabrik
acuh dalam deteksi dini penyakit, program dan lintas sektor puskesmas pagak guna peningkatan wilayah kerja puskesmas
banyak masyarakat yang merasa screening di perkantoran dan posbindu PTM yang di laksanakan
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol, pabrik wilayah kerja puskesmas Setiap sebulan satu kali ,
banyak penduduk yang bekerja peningkatan pejaringan dengan
saat posbindu pagi penyesuaian jadwal posbindu
Biaya : tdk ada masalah dengan kegiatan di desa yang
Metode : kurangnya kolaborasi menarik masa dan penajringan
program dan lintas sektor tentang posbindu di pabrik dan ponspes dan
penjaringan evaluasi di tribulan 3


NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAK
PAGAK-65168
Bulan : Juli
1 Fasyankes yang ada di wilayah 2 2 tidak ada masalah target tercapai pertahankan capaian berdasarkan penyebab masalah melakukan kolaborasi dengan lintas
Puskesmas melaksanakan KTR pada indikator ini tidak ada masalah program untuk mempertahankan
maka perlu untuk mempertahankan capaian
capaian
capaian
capaian
capaian
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 1610 2225 tidak ada masalah target sudag tercapai dari target - pertahankan kolaborasi denga berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
sasaran PJ UKS untuk peningkatan sudah tidak ada masalah maka perlu ke lintas program untuk penjaringan
skreening usia produktif yang di mempertahankan penjaringan selain screening PTM di setiap kegiatan tapi
input di epuskesmas. dari posbindu yaitu berkolaborasi belum berkolaborasi dalam
- pertahankan adanya target denga jejaring dan PJ UKS untuk berkegiatan. Koordinasi dengan desa
kunjungan yang di input di peningkatan skreening usia produktif jika ada jadwal kegiatan yang ada
Setiap bulannya untuk tiap pos yang di input di epuskesmas. banyak masa ( pembagian blt, rapat
pelayanan di desa binaan dan membuat target kunjungan yang desa dll)
puskesmas pagak. di input di Setiap bulannya untuk tiap
- pertahankan pos pelayanan di desa binaan
penyesuaikan jadwal posbindu puskesmas pagak guna peningkatan
dengan jadwal desa posbindu PTM yang di laksanakan
- laksanakan Setiap sebulan satu kali ,
posbindu dengan sasaran pabrik peningkatan pejaringan dengan
dan ponpes penyesuaian jadwal posbindu
7 Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 1424 2751 tidak ada masalah target tercapai pertahankan kolaborasi lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudah melakukan koordinasi kolaborasi
desa dll)
8 Deteksi Dini Obesitas 1424 2751 tidak ada masalah target tercapai pertahankan kolaborasi lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudah melakukan koordinasi kolaborasi
desa dll)
kurang penajringan pendudukl 40 tahun ke atas dan program dan lintas sektor kolaborasi lintas program belum hasil belum maksimal tapi sudah
secara maksimal penduduk 15-39 tshun ysng maksimal maka perlu dilakukan mengalami kenaikan capaian
10 Deteksi Dini Stroke 95 106 tidak ada masalah target tercapai pertahankan kolaborasi lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudak di lakukan tapi hasil belum
program dan penjaringan lagi untuk meningkatkan sasaran maksimal di evaluasi sampai 3 bulan
yang di screening berjalan
11 Deteksi Dini Penyakit Jantung 95 130 tidak ada masalah target tercapai pertahankan kolaborasi lintas tingkatkan penjaringan lebih intens sudak di lakukan tapi hasil belum
program dan penjaringan lagi untuk meningkatkan sasaran maksimal di evaluasi sampai 3 bulan
yang di screening berjalan
saat posbindu bisa posbindu di pabrik dan ponpes
Biaya : tdk ada masalah yang dilaksanakan setiap bulan dan
Metode : kurangnya kolaborasi di evaluasi semester 1
penjaringan
Sarpras : tidak ada alat spirometri
penjaringan
capaian
capaian
tidak sakit jadi tidak perlu kontrol dan lingkar perut epuskesmas. Usul untuk ada meja - sudah
Sarpras : tidak ada masalah poli umum untuk mendapatkan melakukan sosialisasi dengan unit
- posbindu sasaran tekan darah di atas 140 anjurkan
pabrik dan ponpes untuk rujuk ke poli umum untuk
bulan dan di evaluasi tribulan 3
18 Pelayanan Kesehatan Penderita 37 50 tidak ada kesenjangan target tercaoai pertahankan capian berdasarkan penyebab masalah tetap mealkukan screening pelayanan
capaian
semua unit layanan.
semua unit layanan.
21 Screening usia ≥ 15 tahun 2035 2751 tidak ada masalah target sudag tercapai dari target - pertahankan kolaborasi denga berdasarkan penyebab masalah sudah melakukan koordinasi kolaborasi
sasaran PJ UKS untuk peningkatan sudah tidak ada masalah maka perlu ke lintas program untuk penjaringan
skreening usia produktif yang di mempertahankan penjaringan selain screening PTM di setiap kegiatan tapi
input di epuskesmas. dari posbindu yaitu berkolaborasi belum berkolaborasi dalam
- pertahankan adanya target denga jejaring dan PJ UKS untuk berkegiatan. Koordinasi dengan desa
kunjungan yang di input di peningkatan skreening usia produktif jika ada jadwal kegiatan yang ada
Setiap bulannya untuk tiap pos yang di input di epuskesmas. banyak masa ( pembagian blt, rapat
pelayanan di desa binaan dan membuat target kunjungan yang desa dll)
puskesmas pagak. di input di Setiap bulannya untuk tiap
- pertahankan pos pelayanan di desa binaan
penyesuaikan jadwal posbindu puskesmas pagak guna peningkatan
dengan jadwal desa posbindu PTM yang di laksanakan
- laksanakan Setiap sebulan satu kali ,
posbindu dengan sasaran pabrik peningkatan pejaringan dengan
dan ponpes penyesuaian jadwal posbindu

NIP. 19791002 201001 2 007 NIP. 19920906 202012 1 007

Form PEMANTAUAN DAN EVALUASI JADWAL PTM 02-08-2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form PEMANTAUAN DAN EVALUASI JADWAL PTM 02-08-2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Januari 2023

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Februari 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Maret 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, April 2023

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Mei 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Juni 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Juli 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Agustus 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, September 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Oktober 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, November 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

Mengetahui, Pagak, Desember 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

berdasarkan masalah petugas

penduduk wanita penduduk wanita

penduduk usia ≥ 7 penduduk usia ≥ 7

pasien hipertensi pasien hipertensi

pasien diabetes pasien diabetes

Mengetahui, Pagak, Januari 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

SDN 03 SDN 03 berdasarkan masalah petugas

penduduk usia ≥ 7 penduduk usia ≥ 7

Pasien TB yang Pasien TB yang

pasien hipertensi pasien hipertensi

pasien diabetes pasien diabetes

Mengetahui, Pagak, Februari 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

berdasarkan masalah petugas

RA Miftahul Ada (UKS,Gizi,

berdasarkan masalah petugas

penduduk wanita penduduk wanita

penduduk usia ≥ 7 penduduk usia ≥ 7

Pasien TB yang Pasien TB yang

pasien hipertensi pasien hipertensi

pasien diabetes pasien diabetes

Mengetahui, Pagak, Maret 2023

dr. Cynthia Aristi P.R Dwi Cahya Widodo A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

berdasarkan masalah petugas

berdasarkan masalah petugas

penduduk usia ≥ 7 penduduk usia ≥ 7